Insuficiență pancreatică: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Pancreasul (pancreasul) are două funcții importante, o funcție exocrină și o funcție endocrină. În primul rând, produce diverse digestive enzime precum tripsinogen, amilază, și lipază. Acestea sunt apoi eliberate în duoden (duoden) (= funcție exocrină). Pe lângă această funcție exocrină, pancreasul produce vitalitatea hormoni insulină și glucagon, care reglează carbohidrații echilibra. Acestea hormoni sunt eliberate direct în sânge. Dacă pancreasul este grav afectat de afecțiuni precum pancreatita cronică (inflamația pancreasului), exocrină insuficiență pancreatică (incapacitatea pancreasului de a produce suficient digestiv enzime) Şi diabet poate rezulta mellitus. Exocrin insuficiență pancreatică (EPI), ducând la mal digestie („digestie slabă”) cu diaree (diaree), steatoree (scaune grase), scădere în greutate și deficiențe de micronutrienți (substanță vitală), pot apărea după pancreatită acută; după pancreatită cronică, momentul apariției este imprevizibil. După 10 ani, insuficiența exocrină apare la mai mult de jumătate dintre pacienții cu pancreatită cronică și după 20 de ani la aproape toți pacienții (mai mult de jumătate din organ trebuie distrus pentru ca steatoreea / scaunul gras să apară; apare numai atunci când lipază secreția este redusă cu mai mult de 90-95%). Incidența diabet mellitus în pancreatita cronică (diabet pancreatogen) este raportat în literatura de specialitate între 30 și 70%. În endocrin insuficiență pancreatică, ca și în cazul insuficienței pancreatice exocrine, incidența maximă este de așteptat după 10-20 de ani. Pierderea funcției pancreatice exocrine și endocrine nu are loc în paralel. Astfel, după zece ani, aproximativ 20 la sută dintre pacienții cu insuficiență pancreatică exocrină pe podeaua pancreatitei cronice au în continuare normal glucoză toleranță (capacitatea organismului de a descompune o cantitate mare de glucoză fără dezvoltarea patologică sânge glucoză niveluri). Mai mult de jumătate dintre pacienții cu insuficiență pancreatică exocrină severă care necesită înlocuire enzimatică aveau valori normale glucoză toleranță sau nu a necesitat insulină terapie, chiar dacă erau diabetici. În schimb, 1 din 2 sau 3 diabetici care necesită insulină nu a necesitat substituirea enzimei pentru insuficiența pancreatică exocrină.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povară genetică din partea părinților, bunicilor
    • Boli genetice
      • Hemocromatoza (de fier boală de depozitare) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă cu depunere crescută de fier ca urmare a creșterii fierului concentrare în sânge cu leziuni tisulare.
      • Fibroză chistică (ZF) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă caracterizată prin producerea de secreții în diferite organe care urmează a fi îmblânzite.

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
  • Consum plăcut de alimente
    • Abuzul de alcool)

Cauze legate de boli

  • Pancreatita autoimună - pancreatită cauzată de o boală autoimună (îndreptată împotriva propriului corp).
  • Carcinom duodenal (cancer a duoden).
  • Gastrinom - tumoare producătoare de hormoni în pancreas (pancreas).
  • Insuficiență pancreatică cu măduvă osoasă disfuncție (sindrom Shwachman) - disfuncție a pancreasului cu perturbare suplimentară a hematopoiezei.
  • Carcinom pancreatic (cancer pancreatic).
  • Pancreatită (inflamație a pancreasului)
  • Colangita sclerozantă primară (PSC) - inflamație cronică a extra- și intrahepatic (localizată în afara și în interiorul ficat) bilă conducte; asociat cu colita ulceroasa în 80% din cazuri; risc pe termen lung de carcinom colangiocelular (tumoare malignă a bilă conducte ale ficat) este de 7-15%.
  • Pancreatita traumatică - pancreatită cauzată de o leziune.

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.

Operațiuni

  • Gastrectomie (îndepărtarea stomacului)
  • Rezecția pancreatică (îndepărtarea pancreasului).

Alte cauze

  • Radioterapie