Insuficiență cervicală: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Maturarea colului uterin (maturarea uter) este un proces chimic activ foarte complex și un proces care încă nu este pe deplin înțeles. Este independent de uter contracţii sau travaliu. Simplist, seamănă cu o reacție inflamatorie bacteriană sau abacteriană (proliferarea granulocitelor și macrofagelor / granulocitele aparțin albului sânge grup de celule; macrofagele sunt fagocite). Eliberarea lor de citokine (de reglementare proteine/ proteine) și proteaze (enzime/ acceleratori metabolici care scindează proteinele) conduce la remodelarea (înmuierea și slăbirea) col uterin. În plus, hormoni (progesteron, estrogen), prostaglandine, oxid de azot și alți mediatori umorali joacă un rol important, la fel ca și ei conduce la activarea citokinelor, proteazelor și altelor enzime. col uterin este format din 90% țesut conjunctiv (colagen, elastină, fibroblaste, proteoglicani, de apă) și doar aproximativ 10% mușchi. Țesut conjunctiv și musculatura sunt dens împachetate în fascicule longitudinale și astfel garantează rezistenţă. Deja inauntru sarcina precoce, înmuierea și slăbirea are loc datorită de apă retenție și acest proces continuă pe tot parcursul sarcinii. Apoi, târziu sarcină, procesul de maturare a progresat până la punctul în care col uterin (colul uterin), inițial aproximativ 4 cm lungime și rigid (rigid, ferm), s-a scurtat și a devenit mai mult sau mai puțin centrat, cu o lățime a colului uterin de 2-3 cm. Procesele ulterioare asistate de muncă determină colul uterin să devină subțire și moale, permițându-i să se extindă la 10 cm și să revină la un postpartum în stare solidă („după naștere”). În insuficiență cervicală, procesele de maturare au loc prematur dintr-o varietate de motive, dintre care multe nu sunt înțelese, astfel încât funcția sa de menținere nu mai este asigurată.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povară genetică
    • Boli genetice
      • Sindromul Ehlers-Danlos (EDS) - tulburări genetice care sunt atât autosomale dominante, cât și autosomale recesive; grup eterogen cauzat de o tulburare de colagen sinteză; caracterizată prin elasticitate crescută a piele și o capacitate neobișnuită de ceai (habitus al „omului de cauciuc”); organe cu țesut conjunctiv-structuri bogate, de exemplu, de asemenea, colul uterin este deficient format, funcția afectată.

Cauze cauzate de boli

Adesea, cauza insuficiență cervicală nu este identificabil. Cauzele cunoscute sunt:

  • Boli congenitale:
    • Malformații ale conductelor Müllerian (de exemplu, malformații uterine / malformații ale uter).
    • Deficitul de:
      • Fibrele elastice
      • colageni
  • infecţii:
    • Infecții ascendente (ascendente).
    • Corioamnionită (inflamație a membranei interioare a oului și a stratului exterior al sacilor amniotici din jurul embrionului sau fătului / copilului nenăscut)
    • Infectii ale tractului urinar
    • Infecții sistemice
  • Traumatizarea colului uterin datorită:
    • Ruptură (leziuni la naștere, lacrimă Emmet).
    • Conizație (intervenție chirurgicală pe colul uterin în care un con de țesut (con) este excizat din colul uterin și apoi examinat microscopic) (riscul unui col uterin insuficient este crescut dacă diametrul conului este> 10 mm)
    • Supraexpansiunea în:
      • Avorturi instrumentale
      • Intrauterin („în interiorul uter„) Operații.