Incontinența urinară: cauze și factori de risc

Aproximativ șase până la opt milioane de oameni din Germania sunt afectați incontinenta urinara (o formă de slăbiciune a vezicii urinare). Numărul cazurilor neraportate este mult mai mare - majoritatea suferă în tăcere pentru că nu îndrăznesc vorbi despre asta și mulți nu merg la medic. Pierderea involuntară de urină este atât de jenantă pentru cei afectați, încât se resemnează în caz de urgență Soluţii de teamă să nu fie descoperit în public sau de către membrii familiei. Incontinenta urinara este predominant dobândit și rareori congenital. Nu este un simptom tipic al bătrâneții - poate afecta și copiii, tinerii, femeile și bărbații activi. Cu toate acestea, nimeni nu trebuie să se resemneze incontinenta urinara - există o gamă întreagă de opțiuni de tratament care pot vindeca sau cel puțin îmbunătăți semnificativ condiție.

Cum apare incontinența urinară?

Există mai multe cauze posibile ale urinei incontinenţă. Una dintre principalele cauze este slăbiciunea mușchilor sfincterului vezicii urinare, care poate fi favorizată datorită diverșilor factori de risc:

  • La femei, tocmai au avut loc sau au trecut mai mult de nașteri grele sau nașteri multiple pot depăși podea pelviană.
  • În plus, în timpul menopauza, membranele mucoase din abdomen se schimbă. Deoarece nivelul hormonului scade, devin mai uscați, mai subțiri și mai vulnerabili. Pereții vaginali, de asemenea, slăbesc și podea pelviană mușchii pierd rezistenţă. De aceea vezică chiuvete și „aparatul de închidere” eșuează.
  • În general, excesul de greutate pune presiune pe podea pelviană și ar trebui redusă, mai ales în cazurile de incontinenţă, adică scurgeri involuntare de urină.
  • La bărbați, slăbiciunea sfincterului este foarte rară. De obicei apare ca urmare a de prostată chirurgie, mai ales după prostata radicală cancer chirurgie (5-10%).

Alte cauze ale incontinenței urinare

Pe lângă slăbiciunea sfincterului, necontrolată vezică activitatea musculară este principala cauză a slăbiciune a vezicii urinare cu sau fără urină incontinenţă. Activitatea necontrolată a mușchilor vezicii urinare („supraactivitatea vezicii urinare”, „instabilitatea vezicii urinare”) poate fi fie rezultatul bolii vezicii urinare, cum ar fi infecțiile vezicii urinare sau cancerul vezicii urinare, fie

  • Prin boli ale măduvei spinării și ale nervilor, cum ar fi scleroza multiplă,
  • Prin boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat,
  • Prin boli sau procese de degradare a creier ca într-o cursă sau senil demenţă, precum și.
  • În cele din urmă să fie cauzată și de influențe psihologice.

La copii și adolescenți, de obicei sunt malformațiile congenitale, care sunt responsabile de incontinența urinară. Procesele de maturare întârziate sau problemele psihologice pot conduce la udarea nocturnă („enurezis").

Tablou clinic al incontinenței urinare

Medicina recunoaște mai mult de o jumătate de duzină de forme de incontinență urinară. Cele mai importante sunt:

  • Incontinență de stres
  • Indemn de incontinență
  • Incontinență de preaplin

Stresul și incontinența tulpinii

Tulpina sau Incontinență de stres se numește pierderea involuntară a urinei în timpul efortului fizic („stres”). Apare preferențial la femeile care au născut de mai multe ori. Mușchiul sfincterian nu mai este capabil să reziste presiunii din cavitatea abdominală și, prin urmare, din vezică în timpul efortului fizic scăzut, cum ar fi strănut, tuse sau râs și cedează locul presiunii. Incontinență de stres reprezintă aproximativ 50% din toate formele de incontinență care apar.

Apelați la incontinență și vezică iritabilă

Indemn de incontinență afectează în principal persoanele în vârstă. Este cauzată de supraactivitatea sau hipersensibilitatea vezicii urinare. Pe de o parte, semnalele despre starea de umplere a vezicii urinare nu sunt procesate corect în măduva spinării; pe de altă parte, vezica urinară nu mai poate goli complet „la comandă”. Acest lucru are ca rezultat o nepotrivire între brusc îndemnul de a urina cu pierderea de urină și incapacitatea de a se „ușura” pe sine în mod voluntar - de până la 20 de ori pe zi. În primele etape, acest lucru este denumit „vezică iritabilă". Indemn de incontinență afectează 11 la sută din toate persoanele cu vârsta peste 60 de ani și 30 la sută dintre cei cu vârsta peste 80 de ani; femeile sunt de aproape trei ori mai probabile decât bărbații. Indemn de incontinență poate fi, de asemenea, rezultatul unei boli a vezicii urinare, de exemplu inflamaţie or cancer. Prin urmare, este întotdeauna necesar un examen urologic. Cu toate acestea, nu de puține ori, problemele psihologice sunt, de asemenea, responsabile pentru incontinența urgentă, în special la femeile de vârstă mijlocie.

Incontinență de preaplin

Incontinența de preaplin apare în principal la bărbați. Se caracterizează prin scurgeri involuntare de urină în picături atunci când vezica urinară este foarte plină. Urinare frecventa cu cantități mici de urină (numită micțiune volum) sunt regula. De aceea, rămân cantități mari de urină reziduală. Cauzele sunt obstrucții de ieșire în zona de ieșire a vezicii urinare sau uretră datorită tumorilor, pietrelor urinare sau, în principal, benigne sau maligne de prostată lărgire (Hiperplazie benignă de prostată, prostată cancer). de prostată se află sub vezica urinară a masculului și înconjoară uretră pe măsură ce iese din vezică. Când este mărit, stoarce uretră. Mușchiul vezicii urinare nu mai poate exercita suficientă forță pentru a goli vezica urinară, prin urmare vezica urinară continuă să se umple. Numai când presiunea de umplere a vezicii urinare depășește presiunea de închidere, urina trece involuntar. Cu toate acestea, nu este neobișnuit - în special la femei - pentru o disfuncție a mușchiului vezicii urinare datorită medicației, tulburărilor metabolice, măduva spinării sau boli ale nervilor (boala Parkinson) să fie cauza formării reziduale de urină și a incontinenței de revărsare.

Efectele incontinenței urinare

Hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului lipidelor, inimă atacuri, stomac ulcerele au devenit mult timp subiecte de conversație acceptabile din punct de vedere social, incontinența urinară nu (încă). Cei afectați nu sunt doar tulburați de schimbări constante de lenjerie, dependența de tampoane sau scutece și amenințarea mirosurilor neplăcute. Încearcă să le ascundă condiție și trăiesc în frica constantă de a fi descoperiți. Se retrag și evită contactul, adesea cu prietenii sau rudele. Consecințele posibile sunt izolarea, singurătatea, problemele de parteneriat și chiar depresiune. Dar: ascunderea stă în calea ușurării sau a vindecării.