Cauzele disfuncției erectile

Sinonime

Tulburare de potență, impotență, medicală: disfunctii erectile (ED) Cauzele disfuncției erectile rezidă în diferitele sisteme care contribuie la funcția erectilă a unui bărbat. De exemplu, există un psihologic, vascular (vascular), sistem nervos (neurogen), hormonal sau muscular mic (miogen) disfuncție erectilă. La mulți bărbați, însă, boala este compusă din mai mulți dintre acești factori.

Medicamentele pot provoca, de asemenea disfuncție erectilă. La fel cum stimularea adecvată a psihicului, de exemplu prin imagini sau gânduri, poate provoca o erecție, un alt stimul mental îl poate bloca sau întrerupe. Astfel, disfuncția erectilă psihogenă trebuie considerată un simptom al unei probleme psihologice mai profunde.

De aici trebuie să înceapă terapia.

  • Cauze: Mai ales sentimente precum frica, fie că eșuează în raport cu o femeie, fie că este declanșat de timpuriu copilărie experiențele, creșterea sau traumele pot limita sever sau preveni complet funcția erectilă a unui bărbat.
  • Epidemiologie: Aproximativ 40% din disfuncția erectilă este psihologică.
  • Simptome: Temerile mai mult sau mai puțin subconștiente descrise aici duc la o așa-numită tulburare primară, care durează mult timp, în timp ce problemele din situația respectivă sau parteneriatul declanșează o tulburare secundară, în cea mai mare parte acută, care se referă doar la situația actuală. Aceasta este adesea însoțită de alte tulburări sexuale, cum ar fi pierderea libidoului (pierderea dorinței sexuale) sau tulburarea ejaculării (tulburarea ejaculării).

Aici sânge nave ale penisului sunt afectate.

Dacă nu își pot îndeplini funcția mai mult sau mai puțin bine, apare disfuncția erectilă. O disfuncție erectilă venoasă se caracterizează prin simptomele unei erecții care apare rapid, care, totuși, dispare după câteva minute, adică nu poate fi menținută. Dacă există vene suplimentare în penis, acest lucru este de obicei cazul de la naștere.

Această tulburare de potență nu se dezvoltă lent, dar este prezentă de la început și este de obicei descoperită de om în timpul pubertății. Dacă există o problemă mixtă, adică dacă atât arterele cât și venele sunt afectate într-un fel, în cazuri moderate apare o erecție încetinită, care durează doar puțin timp și / sau nu se dezvoltă complet.

  • Cauze: Practic, se face distincția între arterială (care afectează sânge tulburări venoase (venoase (care afectează fluxul sanguin)).

    O tulburare arterială poate fi cauzată de următorii factori: Metabolismul grăsimilor tulburări, fumat, hipertensiune arterială or diabet mellitus. Aceștia sunt factorii de risc clasici pentru arterioscleroză, care poate afecta și amenda nave a penisului și a țesutului său erectil. Dacă acestea sunt calcificate, mai puțin sânge poate curge prin ele în țesutul erectil.

    Diametrul lor se poate extinde și mai puțin ușor, rezultând disfuncție erectilă. Alte cauze ale funcției arteriale restrânse pot fi, de asemenea, leziunile arterelor cauzate de intervenții chirurgicale sau accidente. Tulburările de ieșire venoasă pot avea, de asemenea, mai multe cauze.

    Una dintre ele este existența congenitală a venelor suplimentare (ectopice) în țesutul erectil. Dacă există mai multe vene, mai mult sânge curge și este posibil să nu fie suficient din ele în țesutul erectil pentru a permite o erecție. Dacă se schimbă structura mușchilor corpului cavernos, de exemplu prin încorporarea de țesut conjunctiv, își pierde capacitatea de relaxare, ceea ce este o condiție esențială pentru umplerea corpului cavernos și comprimarea venelor.

    Aceasta este de obicei cauzată de o afecțiune arterială anterioară, deoarece celulele musculare nu mai sunt suficient de hrănite și nu mai pot fi transformate în țesut conjunctiv. Cu toate acestea, mușchii corpului cavernos pot fi nu numai modificați în structura lor (morfologic), ci și funcțional. În acest caz, procesul de transmitere a semnalului este perturbat, ceea ce duce la slăbire.

    Cu toate acestea, consecințele sunt aceleași ca cele descrise anterior. Un alt factor care duce la o tulburare de scurgere venoasă este o conexiune patologică a țesutului erectil nervi cu cele ale țesutului penian înconjurător sau glandului. În acest caz, sângele excesiv curge din țesutul erectil în acest fel, ducând la disfuncție erectilă. țesut conjunctiv teaca (fascia) care înconjoară țesutul erectil, așa-numita tunică albuginea, este deteriorată, aceasta ducând, de asemenea, la o disfuncție erectilă venoasă, deoarece țesutul erectil nu se poate umple suficient pentru a împiedica fluxul prin vene.

  • Epidemiologie: Restricțiile vasculare arteriale reprezintă aproximativ 50 - 80% din toate disfuncțiile erectile cauzate organic.

    Aici merită menționat faptul că studiile arată că există o corelație puternică între rata disfuncției erectile și numărul de scleroziți artere coronare. În ceea ce privește bolile multi-vasculare ale Sistemul cardiovascular, 2/3 dintre pacienții de aici au fost afectați de disfuncție erectilă; la 70% dintre ei tulburarea de potență a precedat chiar simptomele coronariene inimă boală.

  • Simptome: Tipic pentru disfuncția erectilă vasculară care afectează arterele este o erecție întârziată și / sau încetinită, care poate fi fie slabă, fie completă. Această disfuncție erectilă este, desigur, independentă de partener.

    Mai mult, tulburarea nu începe brusc, ci se dezvoltă lent și crește în severitate.

Disfuncția erectilă indusă de endocrin este adesea asociată și cu pierderea libidoului (pierderea dorinței sexuale) și reducerea spermă de producţie.

  • Cauze: Influența bărbatului hormoni (androgeni) privind mecanismul de erecție nu este încă pe deplin înțeles. Cu toate acestea, hormonul sexual masculin testosteron pare să joace un rol în acest sens.

    S-a constatat că bărbații cu prea scăzut testosteron nivelurile pot dezvolta disfuncție erectilă. Acesta poate fi cazul așa-numitului hipogonadism (disfuncționalitate a gonadelor), dar testosteron nivelurile scad, de asemenea, odată cu vârsta. Tulburările de potență sunt, de asemenea, mai puțin frecvent observate în cazurile de hipertiroidism or hipotiroidism.

  • Simptome: A deficit de testosteron se asociază în principal cu erecții nocturne reduse.

    Cu toate acestea, poate fi declanșat în continuare prin stimularea vizuală cu imagini. Cu toate acestea, pentru actul sexual, amploarea erecției nu este suficientă.

Our sistem nervos este responsabil pentru absorbția stimulilor, fie prin ochi sub formă de imagini sau prin piele prin atingere, precum și pentru procesarea, interconectarea și transmiterea acestora. Pentru a declanșa o erecție, fibrele nervoase funcționale sunt, prin urmare, indispensabile.

  • Cauze: O cauză a disfuncției erectile neurogene poate fi afectarea măduva spinării. Aici tractul nervos care comunică între creier iar organele sexuale fug. Paraplegie, o tumoare sau chiar leziuni vasculare pot fi responsabile pentru acest lucru.

    O cauză frecventă a disfuncției erectile neurogene este afectarea nervului pudendal, care este dificil de evitat de prostată cancer când de prostată este îndepărtat radical. Pe lângă sângerare, impotența este cel mai mare risc într-o astfel de operație. În plus, există numeroase boli care provoacă leziuni la nivel central sau periferic sistem nervos.

    Exemple sunt polineuropatie, Boala Parkinson, scleroză multiplă sau boala Alzheimer. O tumoare sau sângerare în creier poate paraliza și zonele care trebuie să fie intacte pentru funcția erectilă.

  • Simptome: acestea diferă în funcție de locația leziuni ale nervilor. Dacă un bărbat este paralizat de zona vertebrelor toracale sau lombare în jos, erecția psihogenă nu mai funcționează, dar funcția erectilă reflexivă rămâne.

    Este exact cazul opus atunci când leziunea în măduva spinării este situat sub a doua vertebră încrucișată (S2). Apoi, potența care poate fi declanșată de gânduri este păstrată, dar calea reflexă pentru erecția reflexă este întreruptă și astfel paralizată. În bolile neurodegenerative, precum și în tumori sau sângerări, simptomele depind de localizare și de gradul de leziuni ale nervilor.

A lua diferite medicamente poate provoca impotența ca efect secundar. Cele mai importante sunt enumerate mai jos:

  • Medicamente cardiovasculare: antihipertensive (reductoare de tensiune arterială), diuretice (medicamente de drenaj)
  • Terapie hormonală: Antiandrogeni (medicamente care scad nivelul de testosteron)
  • Medicamente psihotrope: antidepresive, neuroleptice (medicamente împotriva psihozelor), sedative (tranchilizante), hipnotice (somnifere), antiepileptice