Diabet insipid: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Diabet insipidus este o tulburare în hidrogen metabolism care are ca rezultat creșterea de apă excreție datorată afectării capacității de concentrare a rinichilor. Diabetul insipid poate fi împărțit în două forme:

  • Diabet insipidus centralis se datorează unei deficiențe absolute a hormonului ADR (hormon antidiuretic). Apariția fie idiopatică („fără cauză aparentă”), fie dezvoltarea secundară deteriorării glanda pituitară (glanda pituitară) sau structurile sale învecinate.
  • Diabet insipidus renalis se datorează unei deficiențe relative, adică răspunsului insuficient sau absent al rinichilor (în acest caz, tub de colectare și tubul distal) la ADR.

Capacitatea de a concentra urina se pierde atunci când secreția sau acțiunea ADR scade cu peste 80%.

Etiologia (cauzele) diabetului insipidus centralis

Cauze biografice

  • Povara genetică a părinților, bunicilor (mutație în ADH genă; moștenit autosomal dominant) → moartea celulară a neuronilor producători de ADH.

Cauze legate de boli.

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Malformații congenitale (malformații)

Sânge-organe de formare - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Sarcoidoza - inflamație granulomatoasă; este considerată o boală inflamatorie multisistemică a cărei cauză este încă neclară.

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Sindromul Sheehan - formă de insuficiență hipofizară anterioară (slăbiciune a glanda pituitară) care poate apărea la femei după naștere.

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Neurolue (neurosifilis) - set de simptome menționate care pot apărea cu o perioadă de latență de ani până la decenii la omul netratat sau nevindecat sifilis boală.
  • Toxoplasmoza - boala infecțioasă cauzată de Toxoplasma gondii.

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Granulomatoza cu poliangită (GPA), fostă granulomatoză a lui Wegener - vasculită necrotizantă (moarte tisulară) (inflamație vasculară) a vaselor mici și mijlocii (vasculitide cu vase mici), care este asociată cu formarea granulomului (formarea nodulilor) în căile respiratorii superioare tractului (nas, sinusuri, urechea medie, orofaringe), precum și tractul respirator inferior (plămâni)
  • Lupus eritematos - boală sistemică care afectează piele și țesut conjunctiv a nave, ducând la inflamație vasculară (vasculitide) a numeroase organe precum inimă, rinichi sau creier.
  • sclerodermia - grup de boli aparținând colagenozelor cu o cauză neclară, care este asociată cu o țesut conjunctiv întărirea piele și organe interne.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Disgerminom - tumoare malignă (malignă) a ovarului (ovar) și aparține tumorilor maligne ale celulelor germinale ale femeilor.
  • Histiocitoza / histiocitoza celulei Langerhans (abrevierea: LCH; anterior: histiocitoza X; engl. Histiocitoza X, langerhans-histiocitoza celulei) - boală sistemică cu proliferarea celulelor Langerhans în diferite țesuturi (schelet 80% din cazuri; piele 35% și glanda pituitară 25%, plămân și ficat 15-20%); in cazuri rare pot aparea si semne neurodegenerative; în 5-50% din cazuri, diabet insipid (tulburări legate de deficitul hormonal în hidrogen metabolism, ducând la o excreție de urină extrem de mare) apare atunci când glanda pituitară este afectată; boala se manifestă de obicei numai la vârsta adultă; prevalența (frecvența bolii) aprox. 1-2 la 100,000 de locuitori
  • Neoplasme maligne ale sânge sistem precum leucemie (Cancer de sânge) Sau limfom (neoplasm originar din sistemul limfatic).
  • Granuloame (neoplasme nodulare), cum ar fi histiocitoza X 1 (vezi mai sus) sau xanthoma disseminatum.
  • Craniofaringgeom - tumoare benignă (benignă) a craniu bază care rezultă din rămășițe epiteliale ale pungii lui Rathke; Punga lui Rathke dă naștere lobului anterior al glandei pituitare (glanda pituitară) în timpul dezvoltării embrionare.
  • Leucemie (cancer de sânge)
  • Limfomul - neoplasm malign provenit din sistemul limfatic.
  • meningioame - tumori cerebrale/ cele mai frecvente tumori ale centrului sistem nervos.
  • metastazele (tumori fiice) la cap, nespecificat (plămân, mamară / mamă feminină).
  • Neoplasme în zona cap, nespecificat.
  • Adenom pituitar supraselar
  • Tumora sau chistul glandei pituitare sau hipotalamus.
  • Întreruperea tulpinii hipofizare datorată traumei (de exemplu, traumatism cerebral traumatic (TBI), intervenție chirurgicală pe creier) → ADH nu poate fi transportat în lobul hipofizar anterior (HVL)

Psihicul - sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

Sarcina, nașterea și puerperiul (O00-O99)

  • Sarcină

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Leziuni la cap, nespecificate

Operațiuni

  • Chirurgia hipofizara (chirurgia glandei hipofizare).

Condiţii de mediu pentru funcţionare stres - intoxicații (otrăvire).

  • Tetrodotoxina - otravă a peștilor tampon.
  • Venin de sarpe

Alte cauze

  • Idiopatic: autoimun anticorpi împotriva celulelor producătoare de ADH.
  • [Abuzul de alcool (alcoolul inhibă temporar secreția de ADH, ducând la pierderi excesive de lichide)]
  • Intervenție chirurgicală asupra glandei pituitare (glanda pituitară).

Etiologia (cauzele) diabetului insipid renal

Cauze biografice

  • Povară genetică din partea părinților, bunicilor.
  • Boli genetice
    • Celule secera anemie (med: drepanocitoză; de asemenea, anemie falciformă, engleză: anemie falciformă) - tulburare genetică cu moștenire autozomală recesivă care afectează eritrocite (roșu sânge celule); aparține grupului de hemoglobinopatii (tulburări ale hemoglobină; formarea unei hemoglobine neregulate numite hemoglobina cu celule secera, HbS).

Cauze legate de boli

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Mutații în genă pentru receptorul V2 (legat de X) sau pentru acvaporina corespunzătoare (de obicei autozomală) [cea mai frecventă cauză la copii].

Organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Sarcoidoza - inflamație granulomatoasă; este considerată o boală inflamatorie multisistemică a cărei cauză este încă neclară.

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Amiloidoza - depozite extracelulare („în afara celulei”) de amiloizi (rezistente la degradare proteine) care poate conduce la cardiomiopatie (inimă boală musculară), neuropatie (periferică sistem nervos boală) și hepatomegalie (ficat extindere), printre alte condiții.
  • Hipercalcemie (exces calciu).
  • Hipercalciurie (excreție crescută de calciu în urină).
  • Hiperpotasemie (exces de potasiu)

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Sarcom - tumoare malignă provenită din țesuturile moi.

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Neurosarcoidoza - boală sistemică inflamatorie care afectează pielea, plămânii și, în acest caz, sistemul nervos.

Sarcină, nașterea și puerperiul (O00-O99).

  • Sarcina → diabet insipid tranzitoriu („temporar”) datorită producției crescute de vasopresinaze în placentă (placentă)

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).

  • Cronic pielonefrita (inflamație a pelvisul renal).
  • Ischemie renală (necroză tubulară acută) - moarte celulară în rinichi cauzată de leziuni cauzate de medicamente sau toxine
  • Chisturi renale
  • Obstrucție (deplasare / înfundare) a ureterului (ureterului) sau a uretrei (uretra)
  • Boală renală tubulointerstițială - grup de afecțiuni renale care implică în principal interstitiul renal (țesut format care se află între nefroni (cele mai mici unități de filtrare a rinichiului) și conține artere, vene, nervi și țesut conjunctiv), inclusiv aparatul tubular

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.

  • Hipercalcemie (exces calciu).
  • Hipokaliemie (deficit de potasiu)

Medicament