Alergie alimentară: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

În ceea ce privește factorii declanșatori, se disting două forme de alergie alimentară:

  • Primar alergie alimentară: datorită sensibilizării gastro-intestinale la alergeni alimentari preponderent stabili (de exemplu, albușuri de ou din lapte și pui, soia, grâu, arahide și nuci) Șoc anafilactic datorat alergiilor alimentare (cel mai frecvent declanșator al anafilaxiei severe în copilărie)
    • La copii mici: în special. arahide, de vacă lapte, și albuș de ou de pui.
    • La copiii de vârstă școlară: în special. arahide și copac nuci (alune de padure, nuci, caju, Brazilia nuci, Macadamia).
    • La adulți: în special. grâu și crustacee.
  • Secundar alergie alimentară: sensibilizare la aeroalergeni, cum ar fi polenul, și rezultând alergie încrucișată la alergeni alimentari adesea instabili (90% din cazuri).

Alergie la mancare poate fi declanșat de mai mulți factori. Astfel, în unele alergie persoanele care suferă nu sunt doar un aliment sau un ingredient, ci într-o anumită combinație cu alte alimente sau ingrediente duce la reclamații clinice (geneza multifactorială). Un rol important îl joacă și efectul simultan al influențelor fizice precum rece, căldură și efort, precum și consumul de alcool sau aportul de acid acetilsalicilic preparate (favorizarea absorbție de macromolecule). În plus, o condiție esențială pentru reacțiile alergice este dispoziția genetică (a se vedea „Cauze dintr-o privire” pentru mai multe informații).

„Hipersensibilitate alimentară alergică mediată de IgE-alergie alimentară”.

În intoleranțele alimentare alergice mediate de specifice imunoglobuline E (IgE) anticorpi, sistemului imunitar vizualizează proteine sau produse proteice de scindare (alergeni) conținute în alimente ca corpuri străine și, în consecință, formează anticorpi (sensibilizare) [1,3]. IgE anticorpi sunt legate pe suprafața mastocitelor și bazofile leucocite (alb sânge celule). Reintroducerea antigenului specific duce la o reacție antigen-anticorp și, astfel, la activarea bazofilului leucocite și mastocite. Ca rezultat, mediatori crescuți, cum ar fi histamine, sunt eliberate din mastocite, ducând la simptomele clinice tipice ale unei reacții imediate de tip sau de tip 1 (sinonime: tip I alergie, reacție imună de tip I). În majoritatea cazurilor, simptomele apar în aproximativ 30 de minute, uneori după câteva minute până la 2 ore, după contactul cu alergenul. Ulterior, apare o a doua fază a reacției, care atinge maximul după 4 până la 6 ore după contactul cu alergenul. Factori majori care influențează sensibilizarea orală cu o reacție alergică de tip imediat:

  • Predispoziția genetică a individului.
  • Cantitatea și potența alergenului
  • Funcția afectată a barierei mucoasei gastrointestinale (datorată disbiozei).
  • Vârstă

Hipersensibilitate alimentară alergică non-mediată de IgE

Alergii alimentare, spre deosebire de IgE anticorpi, poate fi rareori mediată de celule imune specifice. În așa-numita reacție de tip 4 (sinonime: tip IV alergie, de tip târziu reacție alergică), răspunsul imun - T limfocite reacționând cu alergenul - apare cu o întârziere. Acest lucru explică de ce, la unii bolnavi, simptomele nu apar decât la câteva ore până la trei zile după ce au mâncat alimente alergenice. Mecanismul de origine al hipersensibilităților care nu sunt mediate de anticorpi IgE este în prezent necunoscut. Cu toate acestea, studii la copii cu atopică eczemă (neurodermatita) au arătat că o combinație de răspunsuri mediate de celule IgE și T poate fi importantă pentru patomecanism. De exemplu, alergic dermatită de contact reprezintă o boală mediată de limfocitele T. T-limfocite reacționează ca un complex hapten-proteic cu substanțe cu greutate moleculară mică precum nichel sau crom. La persoanele care au fost sensibilizate cu nichel pentru o lungă perioadă de timp și foarte puternic, aportul oral al acestui alergen clasic cu alimente poate conduce la un contact hematogen eczemă - depinzând de dozăPe baza căii de sensibilizare și a tipului de alergeni implicați, se disting trei tipuri de alergii alimentare:

Alergii alimentare tip A Alergii alimentare tip B Alergii alimentare tip C
Afectat Sugari și copii mici Copii mai mari, adolescenți și adulți mai ales femeile
Dispozitia atopica Prezent prezenta de multe ori niciuna
Calea de sensibilizare Prin tractul gastro-intestinal Sensibilizare aerogenă la polen sau alergeni profesioniști; curs: clinic manifest sau subclinic; ocolește toleranța orală la alimente precum legumele nuci, fructe etc., care conțin proteine ​​similare (reactivitate încrucișată) Prin tractul gastro-intestinal
Declanșatorul plângerilor Proteine ​​relativ stabile, care dispar adesea când se maturizează toleranța orală Alergeni alimentari stabili la căldură care induc o sensibilizare directă pe cale aerogenă Puține proteine ​​alimentare relativ stabile
Alimentele afectate Mai ales lapte, ouă, cereale, soia, pește, arahide, în special fructe, legume, nuci

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Expunerea genetică prin părinți, bunici O condiție majoră pentru reacțiile alergice este dispoziția genetică:
    • Riscul de exprimare a simptomelor alergice este de 5-15% dacă niciunul dintre părinți nu este atopic
    • Riscul de a dezvolta alergii este de 20-40% dacă un părinte are predispoziție la alergii
    • Riscul de exprimare a simptomelor alergice este de 40-60% dacă ambii părinți suferă de boală atopică
    • Riscul de exprimare a simptomelor alergice crește la 60-80% dacă ambii părinți au aceeași manifestare alergică
    • Riscul genetic dependent de polimorfismele genetice:
      • Gene / SNP (polimorfism cu un singur nucleotid; engleză: polimorfism cu un singur nucleotid):
        • Gene: HLA-DRA
        • SNP: rs7192 în gena HLA-DRA

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
    • Mâncare excesivă unilaterală
    • Condimente - substanță care promovează absorbție.
  • Consumul de stimulente
    • Alcoolul - substanță care favorizează resorbția
    • Tutun (fumat)
      • Pasiv fumat în uter și devreme copilărie → creșterea riscului de sensibilizare la alimente la vârsta de 4, 8 și 16 ani.
  • Femeile care nu își alăptează copiii nou-născuți.
  • Inhalare de alergeni precum praful de casă sau parul de animale.

Cauze legate de boli