Acidoza metabolică: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Acidoză metabolică este definit ca o scădere metabolică a sânge pH <7.36. Cauzele posibile ale acidozei metabolice includ:

Plus acidoză și acidoză prin scădere Acidoză metabolică poate rezulta fie din creșterea absorbției metabolice, fie din producția de acizi (adiție acidoză) sau din pierderi crescute de Baze de (HCO3; hidrogen carbonati, obsolet si bicarbonati) (acidoză de scădere). În timpul degradării proteinelor dietetice (proteine), valențelor acide, așa-numitele „fixe” acizi (sulfat și fosfat din sulfuric și bazic aminoacizi) se formează, pe care organismul nu le poate „expira”. Aceste acizi sunt urinare și sunt excretate de rinichi sănătoși - dar la bătrânețe, acestea pot supraîncărca sistemul tampon pe termen lung.
Renal (aparținând rinichi) acidoză Acidoza renală apare atunci când rinichi nu mai este capabil să excrete suficient acizi sau excreția crescută de Baze de (HCO3). Se face o distincție între acidoză metabolică cu un gol anionic mare sau mic. Anionul - un ion încărcat negativ - este clorură. Un mic spațiu anionic indică cauze organice, cum ar fi ceto sau lactice acidoză - acidoză cauzată de corpuri cetonice sau lactat (acid lactic). Decalajul mare de anioni indică mai degrabă otrăvire, de exemplu, cu alcool.

Cauze biografice

Povară genetică
- Boli genetice
  - Acidoza tubulară renală (RTA) - tulburare genetică cu moștenire autozomală recesivă care duce la un defect defect al secreției de ioni H + în sistemul tubular al rinichi și, în consecință, la demineralizarea osului (hipercalciurie și hiperfosfaturie / excreție crescută de calciu și fosfat în urină) și hipokaliemie (potasiu deficienta).

Cauze comportamentale

Nutriţie
- Starea de foame - producție crescută de acid
- Supraalimentare - producție crescută de acid

Cauze cauzate de boli

Gastro-intestinal (legat de tractul gastro-intestinal:
- Diaree (diaree) - pierderi crescute de HCO3.
Cetoacidoza (diabetic (cetoacidoza diabetică, DKA), foamea, alcool) Notă: Aproximativ 6-7% dintre femeile gravide suferă diabet mellitus (DM); aproximativ 90% din cazuri sunt diabet gestațional.
Acidoza lactică:
- Hipoxie (lipsa de oxigen aprovizionarea țesuturilor) în contextul şoc.
- Insuficiență hepatică și renală
- Sepsis (otravire cu sange)
- Intoxicatii de alcool, biguanide (metformin: inhibiția gluconeogenezei hepatice), salicilați.
Renale (legate de rinichi):
- Insuficiență renală (insuficiență renală cronică) → hiperkaliemia (exces potasiu).
- Acidoza tubulară renală (RTA).
- Uremie (apariția crescută a substanțelor urinare în sânge datorită lipsei sau funcției renale insuficiente) - capacitatea redusă datorită de a excreta în mod adecvat aportul zilnic de acizi cu o rată de filtrare glomerulară (GFR) sever redusă.
Abuzul de alcool (abuzul de alcool)
Diabetul zaharat
Diaree (diaree) → pierderea de bicarbonat gastro-intestinal.
Cașexie (emaciație; emaciație).

Medicament

Inhibitori ACE - grup de medicamente folosit pentru hipertensiune (hipertensiune arterială); acest grup include în principal ramipril și captopril.
Antagoniștii AT1 (antagoniștii subtipului 1 ai receptorilor angiotensinei II, antagoniști ai receptorilor AT1, blocanții receptorilor angiotensinei, „sartani") - grup de medicamente utilizate în hipertensiune (hipertensiune arterială); acest grup include în principal valsartanul.
acetazolamida - inhibitor al anhidrazei carbonice din clasa de substanță a sulfonamide, care poate coborî ochiul, creier și sânge presiune.
Calciu clorură - medicament, care se administrează pentru potasiu deficienta.
Ciclosporină (ciclosporina A) (imunosupresor).
Colestiramina - medicament utilizat ca agent de scădere a grăsimilor.
Hipurat - medicament utilizat pentru infecțiile tractului urinar.
Potasiu-sparing diuretice - diuretic medicamente precum amiloride or spironolactona.
Rășini schimbătoare de cationi
Magneziu sulfat - prescris ca terapie pentru magneziu deficit sau ca o sare Epsom.
Pentamidină (agent chimioterapeutic)
Salicilați - grup de substanțe active la care acid acetilsalicilic (ASA) aparține, utilizat ca analgezic.
Trimetoprim (antibiotic) - medicament împotriva infecțiilor bacteriene.

Operațiuni

Ureterosigmoidostomie - transplantare a ureterul în sigmoid colon, în primul rând pentru a forma un înlocuitor vezică in cancer de vezică urinară (cancer al vezicii urinare).
Condiție după intervenția chirurgicală în care s-a creat un drenaj pancreatic extern sau intestinal subțire.

Expunerea la mediu - intoxicații (otrăviri).