Cauzele bolii Crohn | Boala Crohn

Provoacă boala Crohn

Cauza de Boala Crohn nu a fost încă clarificat în mod clar. Se discută mai mulți factori: îmbunătățirea care se produce sub Corticoiden (Cortison) vorbește pentru o geneză imunologică, adică din sistemul de apărare a corpului care iese, așa cum se găsește cu toate bolile din cercul formei reumatice. Corticoizii suprimă propriul sistem de apărare al organismului (imunosupresie). La unii pacienți se poate observa și o îmbunătățire atunci când anumite alimente sunt evitate. Eventual alergiile joacă un rol aici.

• Dispunerea familiei
• Cauze genetice
• Cauze infecțioase sau
• Cauze imunologice.

Plângeri / simptome

Simptomele Boala Crohn depind de diferitele etape și manifestări. Acestea sunt determinate de localizarea, amploarea și activitatea procesului inflamator. Efectele asupra organelor vecine pot juca, de asemenea, un rol.

Boala progresează intermitent și se manifestă în principal prin durere abdominală, meteorism și diaree, care rareori poate fi sângeros. Greaţă, vărsături și febră apar de asemenea frecvent. În consecință, pierderea în greutate, în special în timpul unei recăderi, este de obicei asociată cu un sentiment puternic de boală, oboseală și, eventual, o reducere generală condiție.

În ceea ce privește simptomele, Boala Crohn adesea nu se poate distinge clar de colita ulceroasa. Apendicită poate fi confundat și cu apendicita. Pe lângă simptomele legate direct de intestin, există și așa-numitele manifestări extraintestinale - adică simptome independente de tractului digestiv.

Acesta este motivul pentru care unii pacienți suferă de inflamații articulare și durere într-un stadiu incipient, în principal în cele mari articulații a brațelor și picioarelor, articulațiilor coloanei vertebrale și articulației sacroiliace-iliace. Adesea, aceste simptome persistă chiar și în perioadele în care pacientul nu suferă de recăderi, dar mai frecvent în cele mici articulații de degete si degetele de la picioare. Inflamații ale corneei sau iris a ochiului (acestea se manifestă ca roșeață și durere), din gură (sub formă de afte dureroase).

Pe piele, erupții cum ar fi eritemul nodos sau pioderma gangrenoasă pot apărea, calculi biliari se poate forma și ficat pot apărea modificări. În boala Crohn, durere apare mai ales în timpul recidivelor, dar la aproximativ o cincime din pacienți, durerea apare și în perioada fără recidive. Cea mai frecventă formă de durere este durere abdominală în abdomenul inferior drept.

Tipul durerii variază de la pacient la pacient. În plus, există durere datorată inflamației în afara intestinului (vezi mai sus). Analgezicele pot ajuta, dar acestea trebuie luate numai în consultare cu medicul curant, deoarece unele analgezice comune și disponibile gratuit pot declanșa sau agrava recidivele (de exemplu, ibuprofen)!

Diaree este cel mai frecvent simptom al bolii Crohn. Similar durerii, poate apărea atât în ​​timpul cât și în afara unui episod. Pierderea mare de lichide și nutrienți poate slăbi persoana afectată într-un timp foarte scurt, motiv pentru care este esențial să se asigure un aport suficient de lichide.

Datorită pierderii de nutrienți, alimentele ar trebui să fie consumate în continuare. Se recomandă alimente ușor digerabile, cu puține grăsimi și puține fibre. Dacă diaree persistă, scaunul trebuie îngroșat cu așa-numiții agenți antidiareici (de ex loperamidă) în consultare cu medicul curant.

În plus, sunt disponibile substanțe umflătoare, cum ar fi cojile de psyllium, care au un efect „absorbant de apă” în intestin și astfel îngroșează scaunul. Mai puțin frecvent decât diareea, constipaţie poate apărea și. Și aici, consistența scaunului trebuie ajustată de dietă (dietă bogată în fibre, multe lichide); laxative sau agenții de umflare pot fi utilizați conform prescripției medicului.

Boala se manifestă pe piele în primul rând prin inflamația subcutanatului țesut gras, mai ales pe genunchi, mai jos picior și glezna. Acestea duc la formarea mai multor noduli roșiatici până la verzui și extrem de dureroși (așa-numitul eritem nodos). Mai rar, pot apărea ulcerații extinse extrem de dureroase, cu moartea ulterioară a pielii afectate (Pyoderma gangrenosum).

Acestea necesită un tratament profesional rapid pentru a reduce la minimum deteriorarea țesuturilor. Boala Crohn se manifestă la copii prin aceleași simptome ca la adulți, adică în primul rând prin durere abdominală, diaree și scădere în greutate. Adesea se găsesc doar unele dintre aceste simptome. În plus, inflamația cronică la copii duce la întârzierea creșterii sau chiar la întârzierea completă a creșterii, care poate fi singurul simptom al bolii.

Prin urmare, diagnosticarea și tratamentul precoce sunt foarte importante la copii pentru a asigura o creștere normală. Cei afectați prezintă un risc crescut de dezvoltare depresiune. Acest lucru se datorează parțial faptului că simptome precum diareea severă sau durerea constantă fac dificilă participarea la viața socială și conduc la singurătate.

De asemenea, din cauza generalului redus condiție, se face mai puțin sport și pacienții simt, în general, mai puțină dorință de a fi activi social sau fizic și, prin urmare, tind să se retragă mai des. DEPRESIE sau anxietatea la rândul său are un efect nefavorabil asupra evoluției bolii și poate provoca recăderi noi - un cerc vicios din care cei afectați ar trebui să izbucnească cu ajutor profesional dacă este necesar. Sânge în scaun, de obicei fie amestecat cu scaunul, fie „întins deasupra”, este mai puțin frecvent în boala Crohn decât în colita ulceroasa.

sânge sugerează un proces inflamator activ în intestin, care afectează membrana mucoasă sau chiar straturile mai profunde ale peretelui intestinal. Daca exista sânge în scaun, un medic trebuie întotdeauna consultat, de asemenea, pentru a exclude alte boli grave care sunt dezvăluite de sânge în scaun. sau sânge în scaun - acestea sunt cauzele!

Decisive sunt mai presus de toate ultrasunete (sonografie) și colonoscopie (colo-ileoscopie). Ultrasunete poate detecta îngroșarea peretelui intestinal, dilatarea intestinală înainte de o posibilă îngustare, precum și fistulele. In timpul colonoscopie, așa-numitul relief pietruit al intestinului membranei mucoase se remarcă.

Se pot vizualiza și complicații precum fistulele (explicații vezi mai jos), ulcere (ulcere ale membranei mucoase) sau stenoze (constricții datorate cicatricilor). valorile de laborator dați următoarele rezultate în contextul semnelor de inflamație: Deoarece funcția intestinală este perturbată în boala Crohn, vitală vitamine iar oligoelementele pot fi slab absorbite. Următoarele constelații ar fi de conceput: Pentru a exclude o inflamație intestinală indusă de un agent patogen, probele de scaun sunt, de asemenea, examinate pentru germeni.

În unele cazuri, un RMN este, de asemenea, efectuat folosind tehnica Sellink. Acesta este un RMN al abdomenului cu un mediu de contrast, care poate face modificări inflamatorii la nivelul intestinului membranei mucoase vizibil.

• BSG - accelerare (rata de sedimentare a sângelui a crescut)
• Creșterea CRP (proteina C-reactivă; parametru de inflamație: cu cât este mai mare valoarea, cu atât este mai puternică inflamația; totuși, nu indică tipul de inflamație)
• Precum și un număr crescut de leucocite și trombocite (celule albe și trombocite).
• Vitamina- B12 redusă
• Calciul redus
• Magneziu scăzut
• Fier umilit
• Vitamina A și D redusă