Patogenie (dezvoltarea bolii)
Termenul pseudoalergie este folosit pentru a descrie simptome de intoleranță care sunt similare cu cele ale alergie. Cu toate acestea, spre deosebire alergie, cauza este neimunologică, ceea ce înseamnă că nu există o reacție de hipersensibilitate a sistemului imunitar la substanța străină. Reacțiile pseudoalergice se bazează pe o dispoziție a persoanei afectate, adică pe o defecțiune înnăscută sau dobândită a mecanismelor de apărare sau a celulelor țintă sau a organelor țintă. Factori de mediu în special (posibil și infecții virale) sunt esențiale pentru expunerea efectului genetic alergie-simptome asemănătoare sunt declanșate deoarece mediatori crescuți, cum ar fi histamine, sunt eliberate din mastocite sau pentru că histamina nu poate fi descompus din cauza unui deficit enzimatic (diamin oxidază, DAO) (intoleranță la histamină). În pseudoalergie, activarea mastocitelor este declanșată nespecific, adică fără implicarea suprafeței anticorpi. În acest caz, simptomele seamănă cu o alergie de tip imediat.Grupul de pseudoalergii include intoleranțe la biogenă amine și aditivi alimentari precum și intoleranțele farmacologice (medicamente).
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Sarcina genetică - vezi mai jos Patogeneza.
Cauze comportamentale
- Nutriţie
- Alimente bogate în amine biogene vaso- sau psihoactive (compuși aromatici și gustativi naturali găsiți în alimente, cum ar fi tiramina, serotonina, histamina, sinefrina, feruloilputrescina, putrescina, cadaverina, spermidina, spermina)
- Alimente care conduce a crescut histamina eliberare, cum ar fi căpșuni, ciocolată, citrice, roșii.
- Aditivi alimentari sau ingrediente alimentare naturale în alimente, cum ar fi:
- Antioxidanți (de exemplu, hidroxianisol butilat (BHA) / E320, hidroxitoluen butilat (BHT) / E321, galate / E310 - E312).
- aromele
- Coloranți sau azo coloranți (de exemplu, amarant / E123, galben chinolină/ E104, roșu cochineală, eritrozină/ E 127, galben portocaliu S / E127, indigotină (indigcarmină) / E132, curcumină / E100, albastru patentat / E131, tartrazină/ E102, etc .; vezi sub aditivi alimentari/coloranți).
- Agenți de gelifiere (de ex manitol/ E421, sorbitol/ E420 /).
- Amelioratori de aromă (acid glutamic și compusul său sare (glutamați) / E620-625).
- Conservanții (benzoați - acid p-hidroxibenzoic: acid benzoic şi sa sare/ E210; metasulfiți, nitriți și nitrați / E49 - E252, esteri PHB / E214 - E219, acid propionic, sulf dioxid și sulfiți/ E 221 - E227, acid sorbic și sărurile sale / E200).
- Regulatoare de aciditate (de exemplu tartrat / E337).
- Stabilizatori sau agenți de gelifiere (de ex sorbitol/ E420 /, manitol/ E421).
- Salicilați (acid salicilic)
- Reziduuri de pesticide
Grupuri de medicamente *
- Anestezice (intravenoase)
- analgezice
- Acid acetilsalicilic (ASA)
- Antibiotice Β-lactamice
- Analgezice neacide (ketoprofen, metamizol, paracetamol).
- Antiinflamator nesteroidian medicamente (diclofenac, flurbiprofen, ibuprofen, acidul meclofenamic, acid mefenamic, naproxen).
- Antiadipozita (orlistat).
- antibiotice
- aminoglicozidele (gentamicină (gentamicină), gentamicină-AT, streptomicină, tobramicină).
- cefalosporinele (cefoxitină, ceftazidimă, ceftriaxonă, axetil).
- Chinolonele /fluorochinolone/ inhibitori de girază (ciprofloxacina, moxifloxacină, acid nalidixic, norfloxacin, lomefloxacină, levofloxacină, ofloxacina).
- Dapsone
- glicopeptidă antibiotice (teicoplanină, vancomicină).
- Medicamente antiepileptice (carbamazepină, gabapentină, pregabalin).
- Antiglutamatergic medicamente (memantină).
- Anticonvulsivante (carbamazepină, oxcarbamazepină).
- Antimalarice (atovaquone, chinină, hidroquinină, pirimetazină).
- Antiparkinsonian medicament (amantadina).
- Medicament antituberculostat (rifampicină)
- Beta blocante
- Inhibitori ai dipeptidil peptidazei 4 (inhibitori DPP-4; gliptine) - saxagliptin.
- Agenți hemoroizi (Policresulen).
- hormoni
- Antiandrogeni (acetat de ciproteronă)
- Derivați de prostaglandină (local) - bimatoprost, latanoprost, travoprost, unoproston.
- Inhibitori de 5-α-reductază (dutasteridă, finasterida).
- Imunosupresoare (azatioprină
- Înlocuitori de plasmă coloidală
- Anestezice locale
- Relaxante musculare / antispastice (tolperizonă)
- Medii de contrast cu raze X
- Sedative (clometiazol)
- Simpatomimetice
Medicamente care sunt inhibitori ai DAO (diamina oxidază):
- antibiotice
- aminoglicozidele (framicetin, neomicină, paromomicină).
- Acid clavulanic
- Izoniazida
- antiaritmice
- Antagoniști ai calciului (verapamil)
- Antidepresivele
- Triciclic antidepresive (amitriptilină).
- antiemetice (metoclopramid).
- Antimalarice (clorochină)
- Agenți antiprotozoici (pentamidină)
- Antipsihotice (neuroleptice) - prometazină
- Bronhospasmolitice (aminofilină).
- Expectoranți (ambroxol, N-acetilcisteină).
- Neuroleptice (prometazină)
- Parasimpatoliticele (pirenzepină).
- Expandant de plasmă (gelatină)
- Vasodilatatoare (dihidralazină)
Analgezicele nesteroidiene sau medicamentele antiinflamatoare enumerate mai jos pot duce în plus la eliberarea de histamină la persoanele cu dispoziție alergică, deci poate exista un efect crescut de histamină:
- Acid acetilsalicilic
- Diclofenac
- Indometacin
- flurbiprofen
- Ketoprofen
- Acidul meclofenamic
- Acid mefenamic
- naproxen
Peşteră!Alcool scade activitatea enzimatică a DAO (diamina oxidază) și crește absorbție of histamina! Acest lucru duce simultan la o eliberare non-mediată de IgE de histamină din mastocite și granulocite bazofile. * Pacienții cu pseudoalergii reacționează adesea coloranți în alimente și medicamente: colorant Azo tartrazină (E 102) și borange galben S (E 110) sunt adesea adăugate la diferite medicamente, inclusiv medicamente antialergice. Alți coloranți din medicamentele cu risc alergic sunt: Galben chinolin (E 104), True Yellow (E 105) și Ponceau 4R (E 124)! Sub "Aditivi alimentari”Veți găsi o bază de date cu toate grupele de substanțe: aditivii alimentari cu potențial alergic și / sau pseudoalergic sunt marcați în consecință.
