Cauzele sindromului tunelului carpian
Sindromul de tunel carpian poate avea diverse cauze. Un tunel carpian îngust în mod natural, o presiune grea pe încheietura, leziunile și modificările inflamatorii favorizează dezvoltarea sindromul de tunel carpian. Tunelul carpian este de fapt un pasaj anatomic, asemănător unui tunel pentru tendoane și nervi în mână.
În acest tunel se află un nerv important, nervul median.Datorită blocajului legat de boală în tunelul carpian, nervul median este stresat mecanic și iritat. Leziunea nervului sensibil face ca acesta să fie deranjat în funcțiile sale. Nervul furnizează musculatura mingii degetului mare și este responsabil pentru senzația sensibilă a degetului mare, a indexului deget, degetul mijlociu și părți ale degetului inelar.
Presiunea asupra nervului din tunelul carpian îngust provoacă senzații în zona furnizată de nerv. Prin urmare, cei afectați suferă de furnicături, „formicație”, amorțeală și durere în degete și palmă. Simptomele pot radia în braț.
If sindromul de tunel carpian rămâne netratat pentru o lungă perioadă de timp, leziuni ale nervilor progresează și în timp mușchii mingii degetului mare se atrofiază. Acest lucru se datorează faptului că presiunea asupra nervi deteriorează toate zonele de aprovizionare ale nervul median peste orar. Aceasta include mingea degetului mare, care poate fi utilizată mai puțin și astfel pierde funcția și masa musculară.
Sindromul tunelului carpian poate provoca, de asemenea, simptome în alte zone, cum ar fi umărul sau brațul?
Un sindrom de tunel carpian declanșează simptome tipice, cum ar fi durere și parestezie în zona furnizată de nervul median afectat. Palma, degetul mare, indexul deget și degetul inelar sunt deosebit de afectate. Cu toate acestea, simptomele, ambele durere iar parestezia, cum ar fi furnicături sau formicație, poate radia. Este posibil ca simptomele să ajungă în braț sau chiar în umăr.gât zona.
Istorie
Cursul sindromului de tunel carpian este foarte variabil. Simptomele pot fi cronice progresive, recurente cu pauze sau dispar spontan. Acesta din urmă apare în special la pacienții mai tineri, de exemplu după sfârșitul anului sarcină sau după reducerea unei activități care provoacă simptome.
Cu cât există un sindrom de tunel carpian mai lung și cu cât pacienții sunt mai în vârstă, cu atât sunt mai puține șanse să experimenteze o ameliorare spontană a simptomelor. În stadiile incipiente ale bolii, care poate dura ani de zile, acest lucru poate avea, de asemenea, succes. Cauza acestor afecțiuni nocturne constă în îndoirea neobservată a mâinii în timpul somnului, ceea ce determină o creștere a presiunii în tunelul carpian, ceea ce în condiții deja strânse duce la epuizarea adaptării nervului la condițiile modificate și nervul median este astfel deteriorat de presiune.
Prin schimbarea poziției încheietura, spațiul de rezervă poate fi din nou suficient și nervul se poate recupera, astfel încât plângerile dispar inițial din nou. A încheietura atela, de exemplu, este potrivită în acest scop. Cu toate acestea, cu cât îngustimea este mai mare în tunelul carpian, cu atât recuperarea va avea loc mai lent, până când apare în cele din urmă o perturbare senzorială permanentă.
Această tulburare senzorială afectează degetul mare, indexul deget, degetul mijlociu și inelul pe partea palmei. Tulburările de senzație de furnicături ale celor trei degete medii sunt deosebit de frecvente. Durerea radiază din mână și afectează de obicei antebrațul și poate ajunge chiar și la umăr.
În cursul bolii, aceasta nu rămâne doar cu durerea și senzațiile nocturne. Din ce în ce mai mult, simptomele apar și în timpul zilei. În plus, deteriorarea în cursul bolii afectează din ce în ce mai mult funcția mușchilor încheieturii mâinii.
Pacienții raportează adesea „stângăcie” și „slăbiciune” bruscă a mâinii. Ei raportează despre brusc căzut ochelari sau sticle, dar și faptul că există dificultăți cu prinderea ascuțită între degetul mare și arătătorul. Sensibilitatea pielii degetelor mari, index, mijlociu și inelar este redusă din ce în ce mai mult.
În cele din urmă, recunoașterea tactilă este tulburată. În stadiile avansate ale bolii, poate exista o pierdere vizibilă a mușchilor mingii degetului mare (atrofie). O prindere fermă a mâinii nu mai este posibilă. Din fericire, pierderea completă a senzației de piele în mână apare foarte rar în zilele noastre.
Toate articolele din această serie:
