Cauzele anemiei cu deficit de fier
Deficiență de fier este cauzată, pe de o parte, de tulburări ale tractului gastrointestinal, cum ar fi după îndepărtarea stomac (gastrectomie), tulburări de absorbție în intestin (malasimilare) sau de boli cronice intestinale. Mai mult, sângerarea este considerată cea mai frecventă cauză. Sursa acestor pierderi poate fi: Există o necesitate crescută de fier în timpul sarcină sau creștere.
Nutriția joacă, de asemenea, un rol important în deficit de fier anemie. Vegetarienii pot fi deosebit de afectați. Fierul bivalent din carne poate fi deosebit de bine absorbit de organism.
Dacă o persoană mănâncă un vegetarian dietă, trebuie să se acorde atenție asigurării disponibilității unor surse suficiente de înlocuire.
- Menstruația prea puternică și prea frecventă
- Sângerări cauzate de tumori, ulcere sau
- Hemoroizi
Sex feminin (sângerări menstruale) Sarcină / alăptare Boli cronice (insuficiență cardiacă, insuficiență renală) Cancer Inflamare cronică (cronică) pierderi de sânge (ulcer stomacal și intestinal, hemoroizi) Sportivi competitivi După rezecția gastro-intestinală
- Sex feminin (sângerări menstruale)
- Sarcina / perioada de alăptare
- Boli cronice (insuficiență cardiacă, insuficiență renală)
- Bolile cancerului
- Inflamație cronică
- pierderi de sânge (cronice) (ulcer stomacal și intestinal, hemoroizi)
- Sportivi competitivi
- După rezecția gastrică și intestinală
Femeile aflate la vârsta fertilă prezintă un risc deosebit de mare de a se dezvolta deficit de fier anemie. Într-o zi normală, corpul sănătos pierde aproximativ 1 mg de fier.
Această cantitate poate fi echilibrată cu o valoare echilibrată dietă. La femeile cu sângerări menstruale abundente, pierderea sânge și astfel fierul poate crește imens. În mod normal, o femeie pierde 30-60ml de sânge (60-120mg de fier) pe lună, dar în cazul sângerărilor abundente pierde până la 800ml de sânge (1600mg de fier). Deoarece doar 10-15% din fierul absorbit prin alimente este absorbit în intestine, poate apărea rapid deficitul de fier.
Parametrii de laborator pentru anemia feriprivă
În carența de fier anemie, parametrii de laborator, cum ar fi scăderea fierului seric și feritinei, a crescut transferină cu scăderea saturației și scăderea reticulocitului hemoglobină sunt observate. Solubilul transferină receptorul sTfR este crescut. diagnostic diferentiat (cauzele alternative) se bazează în continuare pe prezența unei inflamații.
Parametrii transferină și feritinei prezintă concentrații modificate în reacțiile inflamatorii. Ele sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de fază acută proteine (feritinei, valoarea este crescută în cazul inflamației) sau a fazei anti-acute proteine (transferină, valoarea este redusă în cazul inflamației). Prin urmare, parametrii inflamației CRP și leucocite sunt, de asemenea, determinați.
Morfologic, roșu sânge celulele apar hipocrom-mircocitice, adică hemoglobină conținutul (MCH) și volumul celulei (MCV) sunt reduse. eritrocite poate impresiona în frotiul de sânge ca anulocite sau celule țintă. Aceasta înseamnă că celulele sunt în formă de inel suflate din cauza celei inferioare hemoglobină conținut.
În plus față de analiza sângelui, este obligatorie o examinare clinică (examinarea persoanei afectate de către un medic). FerritinMCV înseamnă volum corpuscular mediu, adică arată volumul mediu de celule roșii din sânge (eritrocite). Valoarea poate fi calculată din hematocritului (proporția componentelor solide din sânge) și numărul de eritrocite.
În carența de fier anemie, se produc mai puține celule roșii din sânge și, mai presus de toate, mai mici, din moment ce fierul important este mai puțin disponibil. Prin urmare, VMC este mai scăzut - aceasta se numește anemie microcitară. Valoarea normală este 85-98 fl.
Schimbările doar în MCV nu sunt semnificative; alte valori sanguine, cum ar fi hemoglobina, hematocritului, MCH (cantitatea medie de hemoglobină per eritrocit) și MCHC (concentrația medie de hemoglobină per eritrocit) trebuie întotdeauna luate în considerare. Transferrina este o proteină care transportă fierul. Este produs în ficat, în funcție de conținutul de fier din organism.
Transferina totală din organism poate lega 12 mg de fier, dar de obicei doar 30% este încărcat cu fier. Deficitul de fier are ca rezultat o scădere a nivelurilor de transferină, precum și în timpul sarcinăValorile crescute sunt observate în inflamația cronică, boli tumorale sau supraîncărcare cu fier. Termenul de feritină este folosit pentru a descrie o proteină care servește la stocarea fierului.
Ca formă de stocare a fierului, acționează ca un indicator pentru alimentarea cu fier în plasma sanguină. Feritina serică este un element de bază pentru procedurile de diagnosticare a metabolismul fierului. Domeniul său de referință este în mod normal de 30-300 μg / l pentru bărbați și de 10-200 μg / l pentru femei.
În cazul anemiei cu deficit de fier, valoarea feritinei este redusă și este decisivă în diagnostic diferentiat. De exemplu, anemia cu deficit de fier nu poate fi exclusă dacă valoarea feritinei este crescută, deoarece poate fi prezentă inflamație cronică în același timp, ceea ce ar crește parametrul feritinei. Reticulocitele sunt celule roșii din sânge nou formate, tinere, imature (eritrocite).
În timpul formării sângelui, globulele roșii din sânge trec prin diferite etape de maturare. Reticulocitele sunt ultima etapă înainte de eritrocitele funcționale mature. În mod normal, sângele conține 1% reticulocite.
În cazurile de anemie, care este cauzată de pierderea de sânge, numărul de reticulocite crește pentru a compensa pierderea celulelor roșii din sânge cât mai repede posibil. Dacă există un deficit de fier, cu toate acestea, reticulocitele se pot forma doar mai lent, deoarece lipsește o componentă importantă. În anemia cu deficit de fier, numărul de reticulocite este, prin urmare, redus.
Toate articolele din această serie:
