Provoca
În timpul dezvoltării embrionare și fetale în uter, rotula este mai întâi cartilaginos și apoi, pe măsură ce crește, suferă o transformare osoasă începând de la un punct (osificare). În unele cazuri, acest lucru osificare procesul poate începe de la mai mulți așa-numiți nuclei osoși, prin care structurile osoase individuale se topesc apoi în timp, astfel încât de obicei se formează o suprafață osoasă uniformă. Ipotezele anterioare au fost că în rotula bipartita, această fuziune a nucleelor osoase nu are loc și că siturile individuale nu devin complet topite. În zilele noastre, însă, este mai probabil că osificare a unei plante cartilaginoase apare într-o zonă în care un os adâncitură se formează și (emarginare).
Terapie
Tratamentul rotula bipartita este necesar doar dacă este însoțit de simptome restrictive. Dacă acest lucru nu este cazul, de obicei este lăsat netratat, deoarece nu indică nicio valoare a bolii. Dacă durere este dependent de sarcină, analgezice și antiinflamatoare (de ex ibuprofen or diclofenac) poate fi utilizat pentru o perioadă scurtă de timp. În cazuri excepționale care sunt refractare la terapie, poate fi luat în considerare și tratamentul chirurgical al rotulei în două părți, prin care fragmentul osos neconectat este de obicei îndepărtat sau - în cazul unei două părți fractură cu porții mai mari - se folosește aceeași procedură ca și pentru tratamentul unui proaspăt fractură de patelă: Mijlocul de alegere este utilizarea firelor Kirschner în cursul efectuării unei osteosinteze a cablului de tensiune (cele două porțiuni osoase sunt reunite prin intermediul firelor; forța de tracțiune care acționează asupra firelor este transformată în forțe de compresie).
Patella bipartita rareori necesită tratament deoarece de obicei nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, dacă provoacă durere și tratament conservator cu analgezice și agenții antiinflamatori au fost epuizați, intervenția chirurgicală poate ajuta. În cele mai multe cazuri, un genunchi endoscopie (artroscopie) este recomandat mai întâi pentru reabilitarea genunchiului.
Pentru a îndepărta fragmentul dureros de rotula, se face o mică incizie în partea laterală a rotula în cursul tendonului mușchiului vast medial. Acum fragmentul neconectat și dureros poate fi eliminat. Alternativ, fragmentele ar putea fi, de asemenea, conectate cu fire ca parte a osteosintezei centurii de tensiune, similar cu procedura utilizată în cazul unei fractură a rotulei.
După operație, genunchiul este de obicei echipat cu un orteză de genunchi timp de 10-14 zile, dar este totuși posibilă purtarea totală a greutății. De asemenea, genunchiul trebuie încărcat imediat, dacă este necesar, fizioterapia poate ajuta în procesul de vindecare. Sportul poate fi reluat după aproximativ 4 săptămâni.
Fizioterapia poate fi un bun ajutor pentru problemele genunchiului. Prin exerciții specifice și întărirea mușchilor coapsă, reclamațiile cauzate de rotula bipartită pot fi reduse. Cu toate acestea, o vindecare completă nu poate fi realizată prin fizioterapie.
Dacă plângerile persistă în ciuda întăririi musculare și analgezice, îndepărtarea chirurgicală a fragmentului rotulei este terapia la alegere. Cu toate acestea, fizioterapia este, de asemenea, de mare ajutor în recuperarea după operație.
