Constipație: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Patogeneza constipaţie este diversă. Pot apărea următoarele componente:

  • Întreruperea motilității intrinseci („interne”) (mișcarea intestinului).
  • Lipsa factorilor luminali, cum ar fi întindere, stimuli chimici și tactili.
  • Lipsa de inervație extrinsecă (furnizarea funcțională a țesutului nervos către organ, adică celulele nervoase; leziuni transversale).
  • Tulburări de defecare (tulburări de defecare).
  • Medicament
  • hormoni (foarte rar !, de exemplu, în cazul unui feocromocitom).

Primar constipaţie apare de obicei când colon timpul de tranzit (timpul de tranzit prin intestin) este prelungit. Acest lucru se datorează unui număr scăzut de unde de contracție. Cauza este atunci de obicei o tulburare în sistem nervos a intestinului. Pe lângă această formă de constipaţie, pot fi luate în considerare multe alte cauze diferite (constipație secundară - vezi mai jos). Notă: În copilărie, 3% dintre pacienții dintr-o practică generală de pediatrie și până la 25% într-o consultație de gastroenterologie pediatrică au probleme cu scaunele. Cu toate acestea, la 90-95% dintre copiii afectați, nu se găsește nicio cauză organică.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povară genetică
    • Boli genetice
      • Fibroză chistică (ZF) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă, caracterizată prin producerea de secreții în diferite organe care urmează a fi îmblânzite.
      • Neurofibromatoza - boală genetică cu moștenire autozomală dominantă; aparține facomatozelor (boli ale pielii și ale sistemului nervos); se disting trei forme diferite din punct de vedere genetic:
        • Neurofibromatoza de tip 1 (boala von Recklinghausen) - pacienții dezvoltă neurofibroame multiple (tumori nervoase) în timpul pubertății, care apar adesea în piele, dar apar și în sistemul nervos, orbită (priză oculară), tract gastrointestinal (tract gastrointestinal) și retroperitoneu ( spațiu situat în spatele peritoneului pe spate spre coloana vertebrală); Tipic este apariția petelor café-au-lait (macule maro deschis) și a mai multor neoplasme benigne (benigne)
        • [Neurofibromatoza tip 2 - caracteristică este prezența bilaterală (bilaterală) neurom acustic (schwannom vestibular) și multiplu meningioame (tumori meningeale).
        • Schwannomatoza - sindrom tumoral ereditar]
      • Boala Hirschsprung (MH; sinonim: megacolon congenitum) - boală genetică atât cu moștenire autozomală recesivă, cât și cu apariție sporadică; boală, care în majoritatea cazurilor este ultima treime a colon (sigmoid și rect) a intestinului gros afectat; aparține grupului aganglionozelor; lipsă ganglion celule („aganglionoză”) din zona plexului submucos sau myentericus (plexul Auerbach) duce la hiperplazia celulelor nervoase din amonte, rezultând creșterea acetilcolină eliberare. Stimularea permanentă a mușchilor inelari duce astfel la o contracție permanentă a secțiunii afectate a intestinului. MH este relativ frecventă la 1: 3,000 - 1: 5,000 nașteri, băieții sunt afectați de până la patru ori mai des decât fetele. [paradoxal diaree (diaree); diaree alternând cu constipație.]
      • Porfiria sau porfirie acută intermitentă (AIP); boală genetică cu moștenire autozomală dominantă; pacienții cu această boală au o reducere de 50% a activității enzimei porfobilinogen deaminază (PBG-D), care este suficientă pentru sinteza porfirinei. Declanșatorii unui porfirie atacul, care poate dura câteva zile, dar și luni, sunt infecții, medicamente or alcoolTabloul clinic al acestor atacuri se prezintă ca abdomen acut sau deficite neurologice, care pot urma un curs letal. Principalele simptome ale acutului porfirie sunt tulburări neurologice și psihiatrice intermitente (ocazional sau cronice). Neuropatia autonomă este adesea în prim-plan, provocând colici abdominale (abdomen acut), greaţă (greaţă), vărsături sau constipație, precum și tahicardie (bătăile inimii prea rapide:> 100 bătăi pe minut) și labile hipertensiune (hipertensiune arterială).
  • Vârsta - vârsta în creștere

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
  • Consumul de droguri
    • Opiacee sau opioide (alfentanil, apomorfină, buprenorfină, codeină, dihidrocodeină, fentanil, hidromorfonă, loperamidă, morfină, metadonă, nalbufină, naloxonă, naltrexonă, oxicodonă, pentazocină, petidină, piritramidă, remifentanil, tramolil
  • Activitate fizica
    • Inactivitate fizica
    • Odihnă lungă pe pat
  • Situația psiho-socială
    • Stres psihologic
  • Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate).

Cauze legate de boli

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Vezi la „Cauze biografice / tulburări genetice”.
  • Spina bifida

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Amiloidoza - depozite extracelulare („în afara celulei”) de amiloizi (rezistente la degradare proteine) care poate conduce la cardiomiopatie (inimă boală musculară), neuropatie (periferică sistem nervos boală) și hepatomegalie (ficat extindere), printre alte condiții.
  • Sindromul Conn (hiperaldosteronism primar, PH).
  • Diabetul zaharat
  • tiroidita Hashimoto - boală autoimună care duce la tiroidită cronică.
  • hiperparatiroidism (hiperfuncție paratiroidiană).
  • Hipotiroidism (hipotiroidism)
  • Rahitism - se referă la o tulburare a metabolismului osos la copii, care duce la o demineralizare marcată a modificărilor osoase și scheletice datorate întârziere de creștere osoasă. La adulții cu creștere osoasă completă, simptomatologia se numește osteomalacie.

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Boala Chagas - Boala infecțioasă sud-americană cauzată de paraziți unicelulari.
  • Helminthiasis - boli cauzate de viermi paraziți.
  • Sifilis (lues) - boală venerică
  • Tifoid abdominal - boala infecțioasă cauzată de serovarul Typhi al speciei bacteriene Salmonella enterica.

Ficat, vezica biliara si bilă conducte - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Colici biliare
  • Pancreatită (inflamație a pancreasului)

Gură, esofag (esofag), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Fisura anala - lacrimi în membranei mucoase a anus (anus).
  • Stenoza anală (strictură anală)
  • Strictură anală - îngustarea anusului
  • Tulburări de anorectal, cum ar fi:
    • Intususcepție (sinonim: intususcepție) - invaginare a unei porțiuni a intestinului în sine sau într-un organ vecin.
    • Depresia podelei pelvine
    • Enterocele - hernia intestinului care iese în vagin.
    • Tulburări de defecare induse de reflector.
    • Rectocele - extinderea peretelui anterior al rect în vagin.
  • Hernia peretelui abdominal (hernia intestinului).
  • Ischemie intestinală - tulburări circulatorii a intestinului.
  • Tuberculoza intestinală [diaree paradoxală; diaree alternată cu constipație / constipație]
  • Diverticulita - inflamația peretelui diverticulului.
  • diverticuloza - schimbare în colon sub formă de mici proeminențe ale peretelui intestinal (diverticuli).
  • Disbioză - proces de boală declanșat de o deviere calitativă și / sau cantitativă de la flora bacteriană normală din intestin.
  • Constipație funcțională (la 90-95% dintre copiii cu constipație nu se găsește nicio cauză organică).
  • Hemoroizi
  • Ileus (obstrucție intestinală)
  • Tulburare de tranzit colonic - retenție prelungită a scaunului în colon.
  • Periproctitic abces - inflamație purulentă încapsulată în zona canalului anal.
  • Peritonită (inflamație a peritoneului)
  • Sindrom de colon iritabil (colon iritabil)
  • Rectocele - este o proeminență a peretelui anterior al rect în vagin din cauza slăbiciunii straturilor de perete dintre rect și vagin.
  • Prolaps rectal (prolaps rectal), cunoscut și sub numele de prolaps anal.

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Boli musculare, nespecificate
  • Miopatii (boli musculare):
    • Desmoza atrofică coli
    • Fibroza degenerativă
    • Leiomiitoza enterică, corpuri de incluziune amfofilă.
    • Pierderea miofilamentului
  • Scleroza sistemică progresivă - boală generalizată severă care se manifestă în multe organe.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Polipoză adenomatoasă familială (FAP; sinonim: polipoză familială) - este o tulburare moștenită autozomală dominantă. Acest lucru duce la apariția unui număr mare (> 100 până la mii) de adenoame colorectale (polipi). Probabilitatea degenerării maligne (maligne) este de aproape 100% (în medie de la vârsta de 40 de ani). [paradoxal diaree/diaree; diaree alternând cu constipație / constipație.]
  • Carcinom de colon (cancer de colon) [diaree paradoxală / diaree; diaree alternată cu constipație / constipație]
  • Colonic polipi - proeminențe tisulare în cavitatea colonului.
  • neuroblastom - neoplasm malign al autonomiei sistem nervos.
  • Carcinom ovarian (cancer ovarian)
  • Carcinomatoza peritoneală - infestare extinsă a peritoneu (peritoneu) cu celule tumorale maligne.
  • Feocromocitom - tumora de obicei benignă care provine predominant din glandei suprarenale și poate conduce la hipertensiune crize.
  • Carcinom rectal (cancer de rect).
  • Tumori în sistemul nervos central

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

  • Anxietate
  • Demenţă
  • DEPRESIE
  • Polineuropatie diabetică - daune multiple nervi (polineuropatie) care apare ca o complicație a existenței diabet zaharat.
  • Abuzul de droguri
  • Tulburari de alimentatie
  • Polinevrita Guillain-Barré (sinonime: demielinizare inflamatorie acută polineuropatie; polineuropatia inflamatorie cronică demielinizantă; poliradiculoneurita idiopatică; Sindromul Landry-Guillain-Barré-Strohl,) - polinevrita idiopatică (boală inflamatorie a nervi) a rădăcinilor nervului spinal și a nervilor periferici.
  • boala Parkinson
  • Scleroza multipla (SM) - boală cronică demielinizantă a sistemului nervos central (SNC) care poate provoca paralizie și spasticitate.
  • Neuropatii (boli ale sistemului nervos periferic):
    • Neuropatie degenerativă
    • Ganglionita enterică
    • Hipoganglionoză a plexului myenteric
    • Displazia neuronală intestinală

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Uremia (apariția substanțelor urinare în sânge peste nivelurile normale).

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).

  • boala inflamatorie pelvină
  • Descensus (coborârea podelei pelvine)
  • Prolaps genital - prolaps parțial sau complet al vaginului (descensus vaginae) și / sau uter (descensus uteri) din fisura pubiană (rima pudendi).
  • Nefrolitiaza (rinichi pietre).
  • Colică renală
  • Sindromul premenstrual (PMS) - apare la femei cu aproximativ patru până la paisprezece zile înainte de următoarea perioadă și implică o imagine complexă a diferitelor simptome și plângeri

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Pseudoalergie (reacție pseudoalergică / nonimunologică).
  • Strictură (îngustare de înaltă calitate) a intestinului după operație / radiatie (radiații terapie).
  • Măduva spinării leziune - tranziția măduvei spinării, leziunea plexurilor nervoase autonome (chirurgie pelviană).

Diagnostice de laborator - parametrii de laborator considerați independenți factori de risc.

  • Hipercalcemie (exces calciu).
  • Hipokaliemie (deficit de potasiu)

Medicament

Poluarea mediului - intoxicație (otrăvire).

  • Conduce

Alte cauze

  • Schimbarea locației (obstrucția călătoriei)
  • Sarcină (Al treilea trimestru / al treilea trimestru).
  • Ciclul (a doua jumătate a ciclului)