Simptome
Cataractă se manifestă prin tulburări vizuale nedureroase, cum ar fi vederea încețoșată, sensibilitatea la lumină, orbire, vedere redusă, tulburări ale vederii culorilor, văzând un văl de lumină și vedere dublă la un ochi. Este cea mai frecventă cauză a orbire la nivel mondial. Boala este caracterizată de obicei printr-o progresie lentă pe parcursul mai multor ani. Un avansat cataractă este detectabil prin ochi.
Cauze
În cele mai multe cazuri, cauza cataractei este înnorarea legată de vârstă a lentila ochiului, care în cele ce urmează nu mai focalizează brusc lumina, ci o împrăștie. Persoanele afectate sunt în principal persoanele în vârstă, astfel încât, în vârsta de 70 de ani, se estimează că 25% dintre toți oamenii dezvoltă un nivel semnificativ cataractă. În funcție de localizare, se disting o cataractă corticală, o cataractă nucleară și o cataractă capsulară. Pe lângă cauzele legate de vârstă, cataracta poate fi congenitală, cauzată de infecții virale intrauterine, subnutriţie, otrăvire, medicamente (de exemplu, glucocorticoizi), radiații, boli sistemice (de exemplu, diabet), boli oculare și leziuni. Mai multe factori de risc, Cum ar fi fumat, alcoolul, genetica și sexul feminin sunt cunoscute.
Diagnostic
Diagnosticul se face în îngrijirea oftalmologică. Alte afecțiuni care cauzează simptome similare includ miopie sau hipermetropie, glaucom, legat de vârstă degenerescenta maculara, și retinopatia diabetică.
Tratament nonfarmacologic
Diagnosticul unei cataracte nu este încă o indicație pentru intervenția chirurgicală. Inițial, o iluminare mai bună, corectată ochelari sau lupele sunt încă suficiente. Doar dacă tulburările vizuale restricționează prea mult activitățile zilnice, este indicată o operație. Operatie de cataracta este una dintre cele mai frecvente operațiuni, dintre care aproximativ 600,000 sunt efectuate anual în Germania, de exemplu. Obiectivul este de obicei înlocuit cu un obiectiv artificial în ambulatoriu sub Anestezie locala. Cea mai obișnuită metodă este așa-numita facoemulsificare, în care este necesară doar o mică incizie de 2 mm, lentila este zdrobită de ultrasunete și apoi aspirat. Lentila artificială este înfășurată și poate fi introdusă prin deschiderea mică. Complicații precum sângerări, infecții, dezlipire de retina și pierderea vederii poate apărea, dar sunt rare. Ochii nu sunt operați în același timp, ci la intervale de câteva săptămâni.
Tratament medicamentos
Încă cu o zi înainte și după operație, AINS picaturi de ochi precum bromfenac (Yellox), picături de ochi diclofenac (Voltaren Ophtha), indometacina (Indoftal), ketorolac (Acular) și nepafenac (Nevanac) sunt utilizate pentru tratarea inflamației și durere. Acestea sunt de obicei administrate după cum este necesar timp de maximum 14 zile postoperator și au avantajul suplimentar de a contracara elev constricție (mioză) în timpul intervenției chirurgicale. Mydriatics este, de asemenea, utilizat pentru a dilata elev. AINS sunt, de asemenea, combinate cu antiinflamatorii picături pentru ochi glucocorticoizi, dar acestea pot crește presiunea intraoculară în timp și nu sunt fără controverse. Pe de altă parte, efectele sinergice reprezintă un avantaj. Picături oftalmice antibiotice, în principal chinolone precum ofloxacina, levofloxacină, și moxifloxacină, se administrează înainte și după operație pentru a preveni infecția și endoftalmita. Utilizarea nu este etichetată, deoarece această indicație nu este aprobată oficial de către autorități. În cele din urmă, tratamentul medicamentos sau prevenirea cataractei ar fi, de asemenea, de dorit. Cu toate acestea, până acum nu există dovezi științifice de eficacitate pentru preparatele utilizate. Printre alții, vitamine, aminoacizi, minerale, antioxidanți (de exemplu, luteină) și fitofarmaceutice sunt folosite. În multe țări, o pregătire corespunzătoare a fost chiar aprobată de autorități (Catarstat picaturi de ochi).
