Sinonim
med: hernie de disc
Introducere
Hernia de disc este acum una dintre cele mai frecvente imagini clinice din domeniul ortopediei. Mai presus de toate, vârsta în creștere și anii de tensiune incorectă sau excesivă asupra coloanei vertebrale duc la semne pronunțate de uzură, care promovează dezvoltarea unei hernii de disc. Contrar a ceea ce se așteaptă majoritatea pacienților, o hernie de disc nu duce neapărat la spate durere.
În general, se poate presupune chiar că spatele persistent durere este relativ rar cauzată de o hernie de disc. Mult mai des, reclamațiile se pot baza pe tensiunea musculară. Persoanele care suferă de o hernie de disc observă adesea tulburări senzoriale sub formă de amorțeală sau furnicături datorate rădăcină nervoasă iritație.
În plus, un disc herniat avansat, care duce la o compresie semnificativă a rădăcină nervoasă, poate duce la limitări ale forței musculare. Prin urmare, o hernie de disc netratată poate avea consecințe considerabile pentru pacientul afectat. Din acest motiv, persoanele care observă astfel de reclamații ar trebui să consulte un specialist în timp util. Numai prin diagnosticare direcționată și inițierea măsurilor de tratament adecvate pot avea consecințe pe termen lung, care se datorează în principal leziuni ale nervilor, a fi evitat.
Deteriorarea consecințelor unei hernii de disc
A a alunecat discul nu duce neapărat la durere în fiecare caz. Cu toate acestea, unii dintre pacienții afectați descriu dureri bruște, înjunghiate. Localizarea exactă a acestei dureri depinde de înălțimea segmentului coloanei vertebrale afectate.
Ca una dintre consecințele directe ale unei hernii de disc, durerea poate iradia de la spate la brațe, fese și / sau picioare. Dacă apare o hernie de disc în zona coloanei cervicale (coloana cervicală), în special dureri puternice, înjunghiate în gât zona poate fi una dintre consecințe. Un disc herniat profund în partea inferioară a coloanei lombare (coloana lombară), pe de altă parte, provoacă de obicei durere în spate, fese și picioare.
În plus, afectarea senzațiilor poate fi una dintre consecințele unei hernii de disc. Pacienții afectați de o hernie de disc avansată experimentează adesea senzații precum amorțeală și / sau furnicături. Localizarea exactă a acestor tulburări senzoriale depinde de segmentul coloanei vertebrale afectate.
Deja în timpul diagnosticului, astfel de plângeri pot fi atribuite unui anumit segment spinal pe baza dermatomilor definiți (zone ale pielii în care sunt percepute senzațiile). În cazul unui a alunecat discul în coloana cervicală, tulburările senzoriale ale dermatomilor brațelor sunt printre consecințele directe. Dacă țesutul herniat al discului apasă pe nervi funcţionare în măduva spinării pe o perioadă mai lungă de timp, restricțiile de forță musculară pot fi și una dintre consecințe.
Chiar și cu acest simptom tipic al unei hernii de disc, numai prin identificarea mușchilor în care apare această slăbiciune musculară se poate trage o concluzie despre segmentul coloanei vertebrale afectate. În timp ce discurile herniate în coloana cervicală sau lombară sunt relativ comune, discul herniat al coloana toracică (BWS) este destul de rar. Acest lucru se datorează în principal faptului că segmentele vertebrale din coloana toracică sunt ușor mobile unul împotriva celuilalt.
Dacă un disc herniat de coloana toracică totuși apare blocaje ale vertebrului individual articulații poate fi adesea observat. Din acest motiv, durerea asemănătoare centurii funcţionare de-a lungul spatelui și coaste este una dintre consecințele directe. În plus, pacienții afectați reacționează de obicei foarte sensibil la presiunea pasivă asupra segmentelor coloanei toracice.
Pacienții care observă astfel de simptome trebuie să consulte un specialist cât mai curând posibil. Motivul pentru aceasta este că consecințele directe ale unei hernii de disc pot să nu fie permanente dacă se inițiază imediat un tratament adecvat. O compresie susținută a rădăcină nervoasăpe de altă parte, poate provoca daune grave și poate duce la reclamații permanente.
În plus, o compresie de lungă durată a rădăcinilor nervoase, în special în zona coloanei vertebrale lombare, poate provoca consecințe mai grave. În această secțiune a coloanei vertebrale, pe lângă fibrele nervoase sensibile și motorii, nervi implicată în reglarea intestinului și vezică funcția rulează și prin această secțiune a coloanei vertebrale. Dacă țesutul discal proeminent apasă pe aceste fibre nervoase pe o perioadă mai lungă de timp, persoana afectată poate dezvolta intestinale și vezică tulburări de golire (fecale și incontinenta urinara).
În plus, scăderea forței musculare poate duce la o insecuritate semnificativă în mers. Acest lucru poate avea o influență puternică asupra vieții normale de zi cu zi și poate avea consecințe suplimentare din cauza unei tendințe crescute de cădere. Hernia de disc din coloana lombară (coloana lombară) este cea mai frecventă formă a acestei boli, împreună cu prolapsul discului ridicat al coloanei cervicale (coloana cervicală).
Datorită faptului că o hernie de disc în coloana lombară nu duce neapărat la dureri de spate, prolapsul este adesea descoperit foarte târziu. Consecințele unei hernii de disc în coloana lombară sunt prezentate în principal de o afectare a percepției sensibile. Pacienții afectați raportează de obicei amorțeală pronunțată și / sau furnicături la nivelul feselor și picioarelor.
În zona coloanei lombare, o hernie de disc apare deosebit de frecvent între a 5-a vertebra lombară iar primul segment spinal sacral. În această formă de prolaps discal al coloanei lombare, amorțeală la nivelul dermatom a rădăcinii nervoase L5 poate fi o consecință directă. Corespondența dermatom a rădăcinii nervoase L5 se extinde pe secțiuni ale superioarei picior precum și peste zone din membrului inferior.
Din acest motiv, o amorțeală pronunțată și / sau durere în spate a coapsă sunt printre consecințele tipice ale unei hernii de disc între L5 și S1. În plus, exteriorul genunchiului, precum și partea din față și laterală a inferioarei picior aparțin dermatom a acestei rădăcini nervoase. În plus față de limitările percepției sensibile, afectarea forței musculare este una dintre cele mai frecvente consecințe ale herniei de disc în coloana lombară.
Pacienții afectați nu mai sunt deseori capabili să stea pe picioare sau pe tocuri fără probleme. Motivul pentru aceasta este faptul că mușchii individuali (așa-numiții mușchi de identificare) nu mai sunt alimentați în mod adecvat cu impulsuri nervoase din cauza presiunii constante asupra rădăcinilor nervoase. Un disc herniat deosebit de pronunțat în coloana lombară poate duce, de asemenea, la deteriorarea acelor fibre nervoase care sunt implicate în reglarea intestinului și a vezică Funcția.
Din acest motiv, tulburările de golire a intestinului și a vezicii urinare pot fi printre consecințele unei hernii de disc în coloana lombară. A hernie de disc a coloanei cervicale (coloana cervicală) este relativ comună. Consecințele acestei forme de hernie de disc variază de la tulburări senzoriale la afectarea funcției musculare.
Presiunea continuă asupra rădăcinii nervoase a segmentului spinal afectat provoacă amorțeală și / sau furnicături în zona brațelor superioare și inferioare. În plus, consecințele unei hernii de disc în coloana cervicală se pot manifesta sub formă de gât durerea iradiată în brațe. Intensitatea, precum și natura (calitatea) acestor dureri depind în principal de localizarea și amploarea hernie de disc a coloanei cervicale.
Deși dezvoltarea dureri de spate nu este obligatorie în cazul unei hernii de disc a coloanei toracale sau lombare, durere în cazul unei hernie de disc a coloanei cervicale este de obicei privit ca un semn inițial de iritare a rădăcinilor nervoase. Deoarece segmentele individuale ale coloanei vertebrale toracice (coloana toracică) sunt ușor deplasabile unul față de celălalt, un disc herniat în zona coloanei toracice (coloana toracică) este o raritate. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea unei hernii de disc a coloanei vertebrale toracice (BWS) poate fi legată de un eveniment traumatic anterior.
Pacienții afectați simt de obicei dureri semnificative în zona coloanei vertebrale toracice. Aceste dureri radiază de obicei de-a lungul coaste în toracele anterior într-un model asemănător centurii. În plus față de aceste fenomene de durere, sensibilitatea crescută la presiune este una dintre cele mai frecvente consecințe ale herniei de disc de BWS.
Toate articolele din această serie:
