Care sunt consecințele pe termen scurt și lung după o splenectomie?
Chiar și în timpul unui spital internat, destul de mulți dintre cei afectați se dezvoltă pneumonie sau alte afecțiuni ale sistemului respirator. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că splină este implicat semnificativ în depozitarea și multiplicarea diferitelor sistemului imunitar celulele de apărare. Dacă splină este acum eliminat, acest lucru restricționează considerabil funcționarea fișierului sistemului imunitar, cel puțin temporar, și potențialii agenți patogeni se simt ușor.
Deși susceptibilitatea crescută la infecție este relativizată după câteva săptămâni, rămâne ridicată pe viață. Uneori poate reprezenta o afectare considerabilă a calității vieții: Fiecare febră după o splenectomie poate fi teoretic un vestitor al sepsisului care pune viața în pericol („sânge otrăvire ”, reacție inflamatorie complexă a întregului corp) și, prin urmare, necesită asistență medicală imediată și inițierea terapiei cu antibiotice. Pentru a reduce riscul unor astfel de consecințe grave ale splenectomiei, se recomandă diferite vaccinări.
În plus, profilaxia cu antibiotice poate fi luată în considerare în primii doi ani după îndepărtarea splină, de exemplu sub forma luării penicilină de doua ori pe zi. Pe lângă implicarea sa în sistemului imunitar, defalcarea celor mai vechi sânge trombocite (trombocite) este una dintre sarcinile principale ale splinei. Deoarece trombocitele sunt o componentă esențială a hemostaza, îndepărtarea splinei implică un risc crescut de sânge formarea cheagurilor (de ex. portal nervură tromboză, picior nervură tromboză, pulmonar embolie). O analiză individuală a raportului risc-beneficiu trebuie efectuată înainte de a decide dacă este un medicament tromboză trebuie inițiată profilaxia: Deși medicamentele utilizate reduc riscul de evenimente trombembolice, ele cresc și riscul de sângerare. Dacă se ia în cele din urmă o decizie în favoarea unei astfel de profilaxii, heparină este utilizat în majoritatea cazurilor în primele câteva săptămâni și apoi acidul acetilsalicilic (ASA) este utilizat permanent.
Simptome însoțitoare după o splenectomie
Splenectomia în sine nu provoacă niciun simptom, în afară de durere în zona plăgii după operație. Cu toate acestea, funcționalitatea limitată a sistemului imunitar ca urmare a splenectomiei crește riscul de boli infecțioase grave. Aceste cursuri uneori care pun viața în pericol sunt cunoscute sub numele de OPSI (infecție copleșitoare post-splenectomie). În consecință, oricare febră sau chiar orice boală sistemică fără febră a corpului poate fi potențial punctul de plecare pentru o astfel de infecție care pune viața în pericol.
În plus față de febră, durere abdominală, bătăi rapide ale inimii și toate gripă simptome în general (tuse, rinita, cefaleea, durerile la nivelul membrelor) sunt, de asemenea, simptome timpurii ale OPSI. Dacă unul sau mai multe dintre aceste simptome apar după o splenectomie, trebuie consultat imediat un medic, care poate iniția terapia antibiotică adecvată, dacă este necesar. Evenimente tromboembolice (tromboză a portalului nervură, picior tromboză venoasă, pulmonară embolie), care apar de asemenea frecvent după o splenectomie, de multe ori se desfășoară complet fără simptome pe o perioadă lungă de timp și apoi se observă brusc. În timp ce sângeros vărsături după îndepărtarea splinei este semnul unei tromboze ale venei porte, picior tromboza venoasă se manifestă de obicei sub formă de durere, roșeață, supraîncălzire și umflarea piciorului afectat. Pulmonar embolie, care se bazează de obicei pe tromboza venei piciorului, provoacă tuse, dureri în piept, a crescut inimă rata și scurtarea respirației.
