Care medic tratează nevralgia pudendală? | Nevralgia pudendală

Care medic tratează nevralgia pudendală?

Dacă pudendal nevralgie este suspectat, un medic generalist trebuie întotdeauna consultat mai întâi, deoarece el sau ea poate exclude deja diagnostice diferențiale mai simple, cum ar fi hemoroizi. În majoritatea cazurilor, se face trimiterea către proctolog, care poate efectua o examinare mai detaliată și, în general, poate trata acest lucru nevralgie. Procedurile de diagnostic descrise mai sus, cum ar fi procedurile de imagistică și altele, sunt de obicei inițiate de proctolog. Nu este neobișnuit ca opinia unui neurolog să fie consultată în tratamentul bolii, deoarece aceștia sunt specializați în tratamentul nevralgie. Astfel, diagnosticul și tratamentul nevralgia pudendală necesită implicarea interdisciplinară a diferitelor discipline.

Prin ce simptome se poate recunoaște o nevralgie pudendală?

Tratamentul medicamentos al nevralgia pudendală, ca majoritatea dureri nervoase, este complicat deoarece nu răspunde la cele convenționale analgezice precum ibuprofen sau ASA. Din acest motiv, se utilizează medicamente care sunt utilizate în mod normal ca antidepresive sau medicamente antiepileptice. antidepresiv cel mai frecvent utilizat în acest context este amitriptilina.

Antiepileptice sau anticonvulsivante care sunt utilizate Este posibilă o combinație de ingrediente active din aceste două clase de substanțe și de multe ori prezintă un efect bun. Cu toate acestea, eliberarea completă de simptome poate fi rar realizată. Astfel, pe lângă terapia medicamentoasă, s-a stabilit și tratamentul prin intervenție chirurgicală.

Acestea urmăresc întotdeauna să decomprime nervul și să prezinte rate de răspuns de peste 70%. În majoritatea cazurilor, însă, efectul intervențiilor devine evident doar în următoarele luni. Infiltrarea canulară este o altă opțiune terapeutică.

În această procedură, un amestec de cortizonul și pe termen lung anestezice locale este injectat în locul de compresie al nervului pudendal. În timp ce această terapie arată un efect bun la aproape toți pacienții, până la eliberarea completă de durere, acest efect este limitat doar la câteva săptămâni. Prin urmare, terapia medicamentoasă sau decompresia chirurgicală a nervului sunt încă opțiunile principale în tratamentul pe termen lung al nevralgia pudendală.

  • Carbamazepină,
  • Gabapentina,
  • Lamotrigina
  • Pregabalin

Așa cum s-a descris mai sus, intervenția chirurgicală este o posibilă opțiune de tratament pentru nevralgia pudendală. Scopul procedurii este decomprimarea nervului, adică eliminarea structurilor care ciupesc nervul în cursul acestuia. Accesul chirurgical se face de obicei prin mușchii din spate (mușchii fesieri).

Nervul este adesea transferat în pelvisul mic și se elimină tulburările structurilor ligamentare care pot determina prinderea nervului. Dupa cum durere adesea crește după eliberarea nervului pudendal, de obicei este anesteziat cu anestezice locale la sfârșitul operației. În cele mai multe cazuri, durere-efectul de ameliorare a procedurii devine evident doar după câteva săptămâni până la luni.

Există numeroase remedii homeopate care promit să îmbunătățească sau să vindece durerea în nevralgia pudendală. Ce remediu este utilizat depinde în mare măsură de cauza dureri nervoase. De exemplu, dacă durerea este cauzată de un traumatism sau traumatism, utilizarea de Arnica este recomandat. Cu toate acestea, calitatea durerii este luată în considerare și la luarea deciziei cu privire la remedierea adecvată. Dacă durerea este descrisă ca presantă, pulsantă, Belladona este adesea prescrisă, în timp ce Bryonia este utilizată pentru durerea înjunghiată.