Sindromul cardiorenal este un condiție care afectează inimă și rinichi în același timp. Sindromul este adesea menționat prin abrevierea KRS. Insuficiența cronică sau acută a funcției unui organ are ca rezultat afectarea celuilalt. Termenul provine inițial din terapie of inimă eșec. În acest caz, inimă eșecul a fost limitat de afectarea rinichi Funcția.
Ce este sindromul cardiorenal?
În sindromul cardiorenal, inima și rinichi afectează funcția reciprocă. interacţiuni între cele două organe variază în funcție de caz. Cu toate acestea, boala poate fi împărțită în diferite tipuri. Termenul sindrom cardiorenal este folosit pentru a distinge manifestările individuale atunci când o boală a inimii duce la o afectare a funcția rinichiului. Termenul sindrom renocardic este utilizat atunci când boala de rinichi afectează inima. În plus, termenul include condiție în care o boală de bază provoacă leziuni simultane inimii și rinichilor. Datele asigurate cu privire la incidența sindromului cardiorenal sunt rare. Persoanele care suferă de stabil insuficienţă cardiacă sunt afectate de insuficiență renală cronică în 20 până la 60 la sută din cazuri. Dacă insuficienţă cardiacă descompensează acut, insuficiență renală apare simultan cu o probabilitate crescută de aproape 70%. Dacă terminal insuficiență renală este prezent, insuficienţă cardiacă este cea mai frecventă cauză de deces.
Cauze
În dezvoltarea sindromului cardiorenal, inima și rinichii se afectează reciproc. Insuficiența cardiacă afectează funcția renală, în timp ce insuficiența renală afectează funcția cardiacă. Sindromul cardiorenal este împărțit în patru tipuri. Tipurile 1 și 2 includ influențe cardiorenale. Aici, insuficiența cardiacă duce la agravarea funcției renale. Motivele pentru acest lucru nu sunt încă pe deplin înțelese. Inițial, explicația a fost că rinichii primesc un nivel mai slab sânge alimentare deoarece pomparea funcția inimii este redus. Insuficiența renală rezultată este, de asemenea, denumită prerenal. Cu toate acestea, diferite studii nu au putut demonstra nicio corelație între severitatea insuficienței renale și funcția pompei cardiace. În schimb, acești pacienți la care s-a măsurat o presiune crescută în venele care se alimentează în inimă suferă insuficiență renală. Din acest motiv, medicii presupun acum că restanța de sânge în fața inimii joacă un rol mai mare. La tipurile 3 și 4, influențele renocardice sunt mai proeminente. Slăbiciunea renală determină o sarcină crescută asupra inimii, deoarece inima trebuie să transporte o cantitate mai mare de sânge. Ca urmare, insuficiența cardiacă se dezvoltă treptat.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul cardiorenal se manifestă prin diferite simptome, în funcție de tip și stadiu.
- Tipul 1 se caracterizează prin insuficiență cardiacă acută asociată cu insuficiență renală acută. În plus, aritmii cardiace, miocarditași cardiogenă şoc apar adesea.
- Tipul 2 se caracterizează prin insuficiență cardiacă și renală cronică. De asemenea, defecte în valvele cardiace și un așa-numit cardiomiopatie sunt posibile. La
- Tipul 3, insuficiență renală acută apare în asociere cu boli cardiace acute. In unele cazuri, aritmii cardiace, sindrom coronarian acut sau edem pulmonar apar de asemenea. Insuficiență renală poate fi indusă de mijloacele de contrast. De asemenea, se pot forma o nefrită interstițială, precum și o stază urinară.
- Tipul 4 se caracterizează prin insuficiență renală și cardiacă cronică. glomerulonefrita și rinichii chistici sunt, de asemenea, posibili.
- În tipul 5, există fie insuficiență cardiacă acută, fie cronică asociată cu sindromul coronarian acut și insuficiență renală acută. Chiar sepsis și diabet mellitus și amiloidoza sunt posibile la acest tip. Trebuie remarcat faptul că o clasificare clinică exactă este adesea imposibilă. Insuficiența cardiacă cronică și insuficiența renală cronică apar adesea împreună, deoarece acestea se datorează în principal acelorași factori de risc.
Diagnosticul și evoluția bolii
Sindromul cardiorenal este diagnosticat folosind criteriile de diagnostic stabilite privind bolile renale și cardiace. Prezentarea insuficienței cardiace este diagnosticată folosind criteriile așa-numitei European Heart Association. Insuficiența renală acută este de obicei subdivizată și diagnosticată utilizând criteriile RIFLE, în timp ce insuficiența renală cronică este diagnosticată utilizând criteriile KDIGO sau KDOQI. În principiu, accentul inițial în diagnosticul sindromului cardiorenal este o discuție a pacientului istoricul medical, care oferă medicului specialist asistență îndrumări cu privire la alte proceduri de diagnostic și terapeutice.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor acestui sindrom, apar diferite plângeri. De regulă, persoanele afectate suferă de afecțiuni ale rinichilor și inimii în acest caz. Prin urmare, calitatea vieții este mult redusă, iar rezistența persoanei afectate scade la fel de enorm. În cel mai rău caz, poate rezulta insuficiență renală completă, ceea ce face ca pacientul să fie dependent de un rinichi donator sau dializă. Mai mult, pacienții suferă de tulburări ale ritmului cardiac și pot, în cel mai rău caz, să sufere moarte cardiacă. Speranța de viață este redusă de acest sindrom dacă nu are loc niciun tratament. În mod similar, plămânii pot fi afectați, astfel încât pacienții suferă, de asemenea, de dificultăți de respirație sau gâfâind pentru respirație. Nu este neobișnuit pentru diabet să apară și. În plus, diferitele plângeri pot, de asemenea conduce la complicații psihologice sau depresiune. Acestea pot fi tratate de un psiholog. Nu este posibil să se trateze acest sindrom în mod cauzal. Din acest motiv, tratamentul este exclusiv simptomatic. În acest caz, speranța de viață poate fi limitată, dacă este necesar. În situații de urgență acută, transplant de organe poate fi necesar.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Când se observă simptomele tipice ale sindromului cardiorenal, trebuie consultat un medic. Persoana afectată trebuie să solicite sfatul medicului dacă se simte rău timp de câteva zile sau săptămâni. Simptome precum retenția urinară or respiraţie dificultățile indică un grav condiție care necesită clarificări de către un medic. Trebuie solicitat sfatul medicului cel târziu atunci când apar plângeri la rinichi. Persoana afectată trebuie să se adreseze medicului de familie sau unui nefrolog. Diagnosticul precoce îmbunătățește șansele unei recuperări rapide. Dacă nu se administrează niciun tratament, sindromul cardiorenal progresează și provoacă simptome precum insuficiență renală sau sepsis. În această etapă, este necesară îngrijire medicală de urgență. Persoana afectată trebuie dusă imediat la cabinetul medical sau la spital, deoarece există un pericol acut pentru viață. După tratamentul inițial, pacientul trebuie să consulte alți medici pentru a exclude sau trata orice afecțiuni secundare. Persoanele care suferă de insuficiență cardiacă sau insuficiență renală sunt deosebit de susceptibile la dezvoltarea sindromului cardioarenal și ar trebui să solicite asistență medicală imediată dacă sunt menționate semnele de avertizare.
Tratament și terapie
Sindromul cardiorenal este tratat în funcție de tipul și simptomele prezentate. Central este întotdeauna să trateze bolile subiacente și să reducă la minimum posibilele factori de risc. În spital, persoanele afectate sunt tratate în primul rând pentru supraîncărcarea acută cu lichide (decompensare hidropică). Edem al membrelor, dificultăți de respirație datorate edem pulmonar sau revărsările pleurale sunt indicative ale supraîncărcării fluidelor. Pentru a susține funcția renală, lichid echilibra trebuie reglementate. Dacă există un exces, cantitatea de lichid băut trebuie restricționată. De asemenea, este posibil să se reducă supraîncărcarea lichidelor prin așa-numiții agenți diuretici sau diuretici.
Perspectivă și prognostic
Pe lângă un diagnostic medical detaliat și un plan de tratament rezultat, persoana afectată poate deveni activă și ea însăși. În ce măsură acest lucru este posibil depinde în mare măsură de cauza bolii și de tratamentul medical ales. Evitarea activității fizice combinată cu odihna la pat ajută la ameliorarea simptomelor, indiferent de cauză. Schimbările dietetice coordonate cu medicul și abținerea de la substanțe dependente pot reduce medicamentul doză și ameliorează Sistemul cardiovascular. A îmbunătăți funcția renală, este necesar să se optimizeze fluidul echilibra.Dacă există un exces de lichid, aportul de lichid trebuie redus în consultare cu medicul. Alimente precum sparanghel sau suc de morcovi susțin acest efect, la fel ca oricare altul diuretice care ar fi putut fi prescris. Dacă acest lucru nu are efectul dorit, temporar dializă terapie poate fi discutat cu medicul. Acest lucru stabilizează starea insuficienței renale până când tratamentul medical al insuficienței cardiace are succes. Dacă, pe de altă parte, există o lipsă de lichide, un aport crescut de lichide sub formă de de apă, pe bază de plante și ceaiuri de fructe sau spritzerii de fructe au un efect de susținere. În mod natural, alimentele diuretice trebuie evitate. Din moment ce amândouă prea mult deshidratare și prea mult aport de lichide conduce la o agravare semnificativă a simptomelor, verificări periodice ale funcția renală și electrolit echilibra sunt esențiale și de sineterapie ar trebui să fie ajustate în funcție de aceste valori.
Prevenirea
Preventiv măsuri pentru sindromul cardiorenal sunt strâns legate de prevenirea insuficiențelor cardiace și renale. Mod de viata factori de risc ar trebui minimizate. Controalele periodice efectuate la medic furnizează indicații timpurii ale deteriorării organelor funcția inimii și rinichi.
Îngrijire ulterioară
În majoritatea cazurilor, opțiunile de îngrijire de urmărire pentru acest sindrom sunt sever limitate. Cei afectați depind în primul rând de un diagnostic rapid cu tratament ulterior pentru a preveni complicații suplimentare și agravarea simptomelor. De regulă, auto-vindecarea nu este posibilă, deoarece aceasta este o boală determinată genetic. Dacă pacientul dorește să aibă copii, testarea genetică și consilierea trebuie efectuate în orice caz pentru a preveni reapariția sindromului. În general, cei afectați de această boală sunt dependenți de controale și examinări periodice de către un medic. În special, rinichii și inima trebuie să fie verificate în mod deosebit de bine și regulat pentru a detecta deteriorarea într-un stadiu incipient. La fel, persoana afectată nu ar trebui să bea prea mult pentru a nu pune presiuni inutile asupra rinichilor. Activitățile stresante sau fizice ar trebui, de asemenea, evitate în această boală pentru a preveni dificultăți de respirație. În majoritatea cazurilor, nu mai departe măsuri de urmărire sunt necesare. Dacă există o speranță de viață redusă a persoanei afectate din cauza acestui sindrom nu poate fi prezis universal în acest caz.
Ce poți face singur
În orice caz, sindromul cardiorenal necesită o clarificare și un tratament medical cuprinzător. Ce măsuri cei afectați se pot lua singuri în plus, depinde, printre altele, de cauza simptomelor și de tratamentul medical. În principiu, simptomele bolii pot fi ameliorate prin repaus și repaus la pat. În cazul respirației dificile sau a edemului membrelor, se recomandă și preparate medicinale, care pot fi susținute de remedii din medicina naturală. Cei afectați ar trebui vorbi medicului lor despre acest lucru și întocmește un plan individual de tratament. O schimbare în dietă are și sens. Pacienții ar trebui să mănânce un aliment sănătos dietă și evitați stimulenți precum alcool și nicotină. Pentru a susține funcția renală, pacienții ar trebui să bea suficiente lichide. Pe lângă minerale de apă, ceai de plante și spritzere de fructe diluate sunt de asemenea recomandate. Dacă există un exces, cantitatea de băut trebuie redusă. În cazurile severe, diuretice trebuie luat. Remediile naturale precum sparanghel sau sucul de morcovi poate promova, de asemenea, urinarea și, astfel, poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Dacă aceste măsuri nu au niciun efect, simptomele trebuie duse la medic.
