Măduvă osoasă carcinomatoza se referă la o rară metastază difuză a unei tumori canceroase în măduva osoasă. Este o complicație a osului metastaze.
Ce este carcinoza măduvei osoase?
Măduvă osoasă carcinomatoza, numită și carcinoză a măduvei osoase, este sechelele unei metastaze osoase. În acest caz, măduvă osoasă este infiltrat de gaura mică metastaze (tumori fiice) ale unui carcinom. Carcinozele măduvei osoase sunt considerate o complicație a osului metastaze. Acestea apar la aproximativ opt până la zece la sută din toți pacienții care suferă de metastaze osoase. Dezvoltarea metastazelor osoase are loc în primul rând în timpul progresiei cancerelor precum de prostată cancer și cancer de san. Metastazele la nivelul scheletului uman se pot forma, de asemenea, ca parte a tiroidei cancer, plămân cancer și carcinom cu celule renale. În de prostată cancer și cancer de san, în medie șapte din zece pacienți suferă de o tumoare fiică. Mai rar, metastazele osoase sunt posibile în cancer pancreatic, stomac cancer, ficat cancer, negru piele cancer, cancer de vezică urinară, cancer uterin, cancer ovarian, și cancerul vezicii biliare.
Cauze
Carcinomatoza măduvei osoase este cauzată de tumori maligne de cancer. Celulele canceroase sunt depuse atât de tumori, cât și de tumorile fiice ale acestora, care sunt capabile să pătrundă în substanța spongioasă (os spongios sau os), permițându-le să afecteze ulterior măduva osoasă. În majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă cu o tumoare primară, cum ar fi carcinomul mamar sau carcinomul bronșic. Colonizarea este însoțită de infiltrarea difuză a sistemului hematopoietic (care afectează hematopoieza). Infiltrarea celulelor canceroase duce la o reducere a numărului de celule hematopoietice sau chiar la neproducerea lor deloc. Medicii vorbesc apoi de mielosupresie terminală. Acumularea și descompunerea osului este deja eliminată echilibra prin metastaze osoase, dar acest lucru nu se întâmplă imediat. Celulele canceroase pot ajunge la măduva osoasă prin fluxul sanguin, unde prind rădăcini. De acolo, începe apoi creșterea tumorii fiice. În acest fel, ele emit semnale care duc la o interferență cu funcțiile celulelor osteoclastice și osteoblastice. La rândul său, aceasta duce la formarea necontrolată și degradarea țesutului osos. Remodelarea osului duce la eliberarea factorilor de creștere. Acestea stimulează metastazele să continue să crească. Dacă este ceva, celulele canceroase provoacă leziuni indirecte la nivelul osului.
Simptome, plângeri și semne
Metastazele osoase sau carcinoza măduvei osoase sunt în mare parte vizibile de durere în spate sau membre, dar nu pot fi clasificate clar, deoarece pot avea și alte cauze. Simptomele caracteristice ale carcinozei măduvei osoase includ anemie și a scăzut sânge coagulare datorită trombocitopenie (lipsa de trombocite). Din cauza unei deficiențe de alb sânge (leucocitopenie), există, de asemenea, tulburări ale sistemului imunitar. Ca urmare, persoanele afectate au o susceptibilitate crescută la infecții. Uneori apar și fracturi osoase inexplicabile. Dacă și metastazele osoase exercită presiune asupra nervi în măduva spinării, braț sau picior, aceasta duce la tulburări de sensibilitate precum amorțeală și furnicături. Dacă calciu nivel în sânge crește, aceasta este considerată o indicație a proceselor de remodelare a osului. Creșterea în calciu nivelurile cauzează adesea hipercalcemie, care la rândul său poate provoca disfuncții în aproape toate sistemele de organe. În cazurile severe, hipercalcemia poate atinge chiar proporții care pun viața în pericol. Cu toate acestea, apare doar la aproximativ 5 din 100 de pacienți. anemie care apare în carcinoza măduvei osoase are ca rezultat adesea săraci oxigen aprovizionarea cu organismul. Acest lucru este de obicei sesizat de ameţeală, respiraţie probleme și oboseală.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă sunt suspectate metastaze osoase sau chiar carcinoză a măduvei osoase, se utilizează examinări specifice. Procedura de diagnostic standard pentru metastazele osoase este scintigrafie, în care substanțele radioactive sunt injectate în fluxul sanguin al pacientului. Markerii folosiți seamănă calciu și se acumulează în regiunile osoase în care are loc o remodelare severă. Cu toate acestea, există riscul ca o scintigramă osoasă să fie negativă. Din acest motiv, sunt necesare metode suplimentare de examinare. Acestea includ măduva osoasă biopsie, în care a străpungere se face pe stern sau creasta iliacă folosind un ac gol. Celulele canceroase pot fi identificate în frotiul măduvei osoase. În sângele periferic se găsesc ocazional eritroblaste sau granulocite imature. În plus, există adesea o ușoară creștere a numărului de reticulocite, care indică și carcinoza măduvei osoase. Cursul carcinozei măduvei osoase este negativ în majoritatea cazurilor. Astfel, o vindecare de obicei nu mai poate fi atinsă, deoarece stadiul cancerului a progresat deja prea mult.
Complicațiile
Carcinoza măduvei osoase determină dezvoltarea cancerului în măduva osoasă. Aceasta reprezintă o problemă foarte gravă condiție pentru a pacientului sănătate. În majoritatea cazurilor, pacienții suferă de spate severă durere și, de asemenea, durere la nivelul membrelor în timpul acestui proces. Dacă durere apare și noaptea, pacientul poate prezenta dificultăți de somn și iritabilitate generală. Pacienții continuă să fie susceptibili la diverse infecții și suferă fracturi osoase crescute. De asemenea, paralizia și tulburările de sensibilitate se dezvoltă în tot corpul, limitând semnificativ viața de zi cu zi a pacientului. De asemenea, poate exista o paralizie a feței, ceea ce face de obicei imposibilă pentru persoana afectată să ia alimente și lichide. Respiraţie apar și dificultăți, care pot conduce la oboseală or ameţeală. Nu este neobișnuit ca pacienții să-și piardă cunoștința. Dacă tratamentul are succes, nu există o reducere a speranței de viață.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Când se observă o sensibilitate crescută la infecție, fracturi osoase și alte semne de boală gravă, este întotdeauna necesară o vizită la medic. Persoana afectată ar trebui să se prezinte rapid medicului de familie sau unui internist și să i se clarifice plângerile. Acest lucru este valabil mai ales dacă apar alte simptome, de exemplu un sentiment de boală sau amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor. Carcinoza măduvei osoase poate provoca simptome foarte diferite, motiv pentru care este adesea diagnosticată doar printr-un examen de specialitate. Acest lucru face cu atât mai important să consultați un medic din timp, dacă aveți simptome, care poate face un diagnostic inițial și, dacă este necesar, poate adresa pacientul la un specialist. Persoanele care au fost deja diagnosticate cu cancer aparțin grupurilor de risc. Ar trebui să discute cu siguranță semnele mai sus menționate ale bolii cu medicul responsabil. Dacă într-adevăr este prezentă carcinoza măduvei osoase, tratamentul trebuie inițiat imediat. Aceasta este de obicei efectuată de un specialist în medicina internă. În majoritatea cazurilor, este necesară intervenția chirurgicală în spital.
Tratament și terapie
Apariția metastazelor osoase sau a carcinozei măduvei osoase este un indiciu că cancerul s-a răspândit deja în tot corpul. Prin urmare, numai la majoritatea pacienților terapie paliativă rămâne o opțiune. Opțiunile de tratament includ radierea osului afectat din interior sau din exterior. Medicii denumesc radiații externe radiații percutanate terapie. În acest caz, razele de mare energie din exterior trec prin piele și sunt destinate să provoace moartea celulelor tumorale. O altă metodă de tratament este radionuclidul terapie, în cursul căruia pacientul este tratat cu substanțe radioactive slabe. În acest scop primește o injecție. Această procedură permite ca radionuclizii să fie depuși direct în os și să afecteze celulele canceroase, care la rândul lor contracarează inflamaţie. Procedurile descrise servesc la ameliorarea durerii. În plus, carcinoza măduvei osoase poate fi tratată cu chimioterapie.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul carcinozei măduvei osoase este extrem de nefavorabil. Boala măduvei osoase este un indiciu că un cancer deja prezent în organism a crescut deja ca întindere și intensitate. În limbajul obișnuit, se spune că cancerul s-a răspândit în acest caz. terapie planul trebuie modificat și adaptat la constatările actuale. Există doar câteva abordări terapeutice care conduce la ameliorarea simptomelor în cazul unei ușoare afecțiuni a măduvei osoase. Dacă acestea sunt aplicate cât mai repede posibil și prezintă un efect corespunzător într-un timp scurt, există o perspectivă de vindecare ulterioară. Organismul pacientului nu răspunde întotdeauna la dorința terapiilor inițiate. Un curs de tratament de succes durează câțiva ani și se caracterizează prin numeroase efecte secundare. Pacientul este amenințat de alte boli secundare și este obligat să-și adapteze întregul stil de viață la posibilitățile fizice. Chiar și în timpul recuperării, recidivele pot apărea în orice moment în cursul următor sau în cadrul unei terapii care are loc. Cu cât măduva osoasă este mai grav afectată de celulele canceroase, cu atât prognosticul este mai rău. La unii pacienți, accentul se pune pe ameliorarea durerii, care nu mai este posibilă vindecarea. Moartea prematură a pacientului are loc în câteva săptămâni, luni sau ani.
Prevenirea
Prevenirea măsuri împotriva carcinozei măduvei osoase nu sunt cunoscute. Astfel, este un stadiu avansat al cancerului.
Îngrijire ulterioară
Cancerul este una dintre bolile pentru care îngrijirea ulterioară este esențială. Trimestrial sau bianual, pacientul prezintă și participă la examinările de screening. De la depistarea unei tumori în stadiile incipiente, medicii așteaptă cel mai mare succes în tratament. Cu toate acestea, acest tip de urmărire nu este posibil în cazul diagnosticării carcinozei măduvei osoase. Problema provine din faptul că o vindecare este practic imposibilă. Boala este mult avansată atunci când este diagnosticată. În consecință, recurența nu poate fi prevenită; cancerul este permanent. Terapia este menită să elimine complicațiile și să permită pacientului să trăiască restul vieții sale fără durere. Strict vorbind, această parte nu aparține urmăririi, deoarece tratamentul nu a fost finalizat anterior sau a fost suspendat provizoriu. Metastazele difuze sunt tratate prin radiații și chimioterapie. Se realizează astfel o eliberare pe termen scurt de simptome. În cazuri rare, recuperarea are loc de fapt. Dar acest lucru este de obicei urmat de o reapariție a cancerului. O măduvă osoasă biopsie promite rezultate clare. Speranța de viață se scurtează din nou. Nu de puține ori, o carcinoză a măduvei osoase aduce cu sine anchete despre probleme de viață și psihologice. Acest lucru poate fi abordat în contextul terapiei.
Asta poți face singur
Persoanele cărora li s-a diagnosticat metastaze osoase pot primi, de obicei, doar tratament paliativ. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este obținerea de informații despre carcinoza măduvei osoase și progresia acesteia. Acest lucru face adesea mai ușor pentru cei afectați să accepte boala. Participarea la un grup de auto-ajutorare contribuie la o perspectivă mai pozitivă, iar pacienții învață adesea noi strategii pentru a face față simptomelor lor, vorbind cu alți bolnavi. Tratamentul medical însoțitor este întotdeauna necesar. Deoarece radioterapia pune o presiune considerabilă pe corp, cei care suferă au nevoie de multă odihnă și recuperare. Medicul responsabil va recomanda, de asemenea, o persoană dietă pacientului. În cooperare cu un kinetoterapeut, se elaborează un plan de exerciții pentru a asigura funcționalitatea celor afectați os și, în cel mai bun caz, pentru a îmbunătăți bunăstarea pacientului. Simptomele individuale, cum ar fi durerea sau sentimentul tipic de boală, pot fi, de asemenea, ameliorate prin remedii alternative în anumite circumstanțe. Care măsuri sunt utile aici în detaliu este cel mai bine răspuns de către profesionistul medical responsabil. În ciuda tuturor acestor măsuri, carcinoza măduvei osoase se încheie adesea cu moartea pacientului. Prin urmare, sprijinul din partea prietenilor și rudelor este cu atât mai important.
