Carcinomul nazofaringian este un cancer a nazofaringelui. În Europa, acest tip de cancer este foarte rar, spre deosebire de unele țări asiatice și africane. Succesul tratamentului depinde de tipul și stadiul carcinomului.
Ce este carcinomul nazofaringian?
Carcinomul nazofaringian este o tumoare malignă la nivelul nazofaringelui. Acest carcinom este unul dintre cap și gât tumori. Carcinomul nazofaringian este, de asemenea, sinonim numit carcinom epifaringian sau nazofaringian. cancer. Abrevierea pentru boală este NPC ca derivat al termenului englezesc „Carcinom nazofaringian”. În Europa Centrală și America de Nord, carcinomul nazofaringian este foarte rar observat. În Germania, de exemplu, doar una până la două din 200,000 de persoane dezvoltă boala. Cu toate acestea, carcinomul nazofaringian este foarte frecvent în unele țări asiatice precum Birmania, Taiwan sau Sud China și în unele țări din Africa de Nord. În Taiwan, această boală este principala cauză de deces la bărbații tineri. Motivul apariției frecvente a bolii pare să fie mestecarea nucii de betel. În Africa de Nord, copiii sunt deosebit de afectați. Cauza nu este încă clară. Există trei forme de carcinom nazofaringian:
- OMS tip I, care este un keratinizant bine diferențiat carcinom cu celule scuamoase, apare în aproximativ 20 la sută.
- OMS de tip II, cu o incidență de aproximativ 30 până la 40%, reprezintă neckeratinizant carcinom cu celule scuamoase.
- Cea mai comună formă este OMS de tip III, cu aproximativ 40 până la 50% din cazuri. Acesta este un carcinom limfoepitelial (tumoare Schmincke-Regaud), care este probabil cauzat sau cel puțin favorizat de Virusul Epstein-Barr.
Cauze
Există mai multe cauze ale carcinomului nazofaringian. De exemplu, așa-numitul Virusul Epstein-Barr se crede că este responsabil pentru majoritatea bolii. Cu toate acestea, acest virus este foarte frecvent. Aproximativ 98 la sută din toți adulții sunt infectați. Virusul persistă în organism o viață întreagă. Dar doar câteva persoane dezvoltă carcinom nazofaringian. Prin urmare, o componentă genetică este, de asemenea, suspectată a fi cauza procesului de dezvoltare a cancerului nazofaringian. Virusul Epstein-Barr este, printre altele, declanșatorul glandularului lui Pfeiffer febră, care se caracterizează prin umflarea masivă a limfă noduri. În timpul infecției, o cantitate mare de limfocite este produs. Cu toate acestea, dacă proliferarea limfocite scapă de sub control, limfă se poate forma cancer de nod și alte tipuri de cancer legate de limfocite, cum ar fi carcinomul nazofaringian. Carcinoamele nazofaringiene bazate pe proliferarea celulelor scuamoase sunt cauzate de diverse factorilor de mediu, obiceiuri alimentare slabe sau fumat.
Simptome, plângeri și semne
Toate grupele de vârstă pot fi afectate de carcinom nazofaringian. Cu toate acestea, afectează cel mai frecvent persoanele de vârstă mijlocie. Adesea, totuși, carcinomul este diagnosticat foarte târziu, deoarece nu provoacă simptome pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele timpurii pot fi epistaxisul, inflamaţie a urechea medie sau efuziunea urechii medii. Pacientul respiră adesea numai prin gură din cauza problemelor nazale respiraţie. Boala devine adesea simptomatică după metastaze s-au format din cauza pierderii craniene nervi de la III la VI. Aceste metastaze sunt regionale limfă nod metastaze. Acest lucru are ca rezultat globi oculari proeminenți, văzând imagini duble și, uneori, alte tulburări vizuale și olfactive. În plus, persistent și sever dureri de cap sunt tipice, care greu pot fi tratate. Cu toate acestea, apariția metastazelor la distanță în ficat, plămâni sau os datorită răspândirii celulelor canceroase prin fluxul sanguin este destul de rar. Chiar și pacienții cu stadiul avansat al bolii dezvoltă metastaze la distanță în doar aproximativ 30 la sută din cazuri.
Diagnosticul și evoluția bolii
Metodele utilizate pentru diagnosticarea carcinomului nazofaringian sunt diagnosticul vizual, palparea, imagistica și alte proceduri medicale instrumentale și testele serologice de laborator. Diagnosticul vizual sau inspecția relevă absența nazalei respiraţie, limfoame cervicale și deficit de nerv cranian. Palparea poate releva umflarea ganglionilor limfatici nedureroși. Testarea funcțională a diferitelor craniene nervi este important. Diferite proceduri sunt de asemenea utilizate pentru a determina starea ORL. Endoscopie a nazofaringelui poate detecta tumoarea. Scanările CT și RMN sunt utilizate pentru a determina dimensiunea tumorii. Serologia este utilizată pentru a detecta anticorpi la virusul Epstein-Barr.
Complicațiile
Deoarece carcinomul nazofaringian este un cancer, este asociat cu diverse complicații în fiecare caz. De obicei, succesul în tratarea bolii depinde foarte mult de momentul diagnosticului și de răspândirea tumorii în alte regiuni ale corpului. Eventual, carcinomul nazofaringian reduce, de asemenea, speranța de viață a pacientului, ducând la moarte prematură. Pacienții suferă adesea de epistaxisul or inflamaţie în urechi. Plângeri când respiraţie cu nas poate fi, de asemenea, indicativ al tumorii și ar trebui investigat. Mai ales când tumora se mută în noduli limfatici, se poate răspândi rapid. Mai mult, carcinomul nazofaringian duce la plângeri vizuale și, astfel, la vedere dublă sau la văl. Severă dureri de cap pot apărea, de asemenea, care nu pot fi ușurate cu ajutorul analgezice. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ limitată și redusă datorită carcinomului nazofaringian. Cancerul este complet eliminat în această boală. Cu toate acestea, nu se poate prezice universal dacă acest lucru va duce la o vindecare completă. Suferinții sunt, de obicei, dependenți de chimioterapie, care este asociat cu diferite efecte secundare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Epistaxisul, o senzație de strângere în nas sau sinusurilor, un sentiment general de stare generală de rău și un sentiment de boală din ce în ce mai mare trebuie prezentat unui medic. Limfa umflată, scăderea performanțelor fizice și mentale și slăbiciunea internă trebuie examinate și tratate. In caz de inflamaţie a urechea medie, tulburări ale auzului sau vederii, precum și nereguli la miros, trebuie consultat un medic pentru stabilirea cauzei. Dureri de cap, tulburările de somn, precum și modificările în fonație sunt semne ale unui sănătate afectare care ar trebui evaluată de către un medic. Dacă reclamațiile existente cresc sau apar noi tulburări, este necesar un medic. Întreruperi sau restricții în respirație, lipsă de oxigen în organism sau respirația dificilă trebuie examinată. Există riscul unei insuficiențe de oxigen la corp, care în cazuri severe poate pune viața în pericol. Modificări ale greutății, pierderea poftei de mâncare precum și retragerea din viața socială sunt alte indicații ale unei boli prezente. Deoarece carcinomul nazofaringian duce la un sfârșit prematur al vieții dacă nu este tratat, ar trebui efectuată o vizită la medic la primele simptome. Cu cât se poate pune mai devreme un diagnostic și terapie inițiat, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Este necesar un medic pentru sângerările bruște ale nasului, o neobișnuită gust în gură, și umflarea nas, gât sau gât.
Tratament și terapie
Succesul de terapie depinde de stadiul bolii. În cazul tumorilor mici și localizabile, îndepărtarea completă a acesteia se poate deja conduce a vindeca. Cu toate acestea, acest lucru nu are succes în majoritatea cazurilor. Datorită accesibilității dificile a tumorii, îndepărtarea completă este foarte rar posibilă. Prin urmare, intervenția chirurgicală nu este de obicei recomandată. Principala metodă de tratament este radiația terapie. Acest lucru poate trata adesea foarte bine tumora. În majoritatea cazurilor, însă, doar timpul de supraviețuire este prelungit. Cu toate acestea, în cazuri favorabile, este posibilă și o vindecare completă. Cu toate acestea, carcinoamele cu celule scuamoase keratinizante reacționează mai rău la tratamentul cu radiații. În carcinoamele avansate, rezultatele bune sunt adesea obținute încă printr-o terapie combinată de radioterapie cu chimioterapie. Oxaliplatina este utilizat ca agent chimioterapeutic. Deoarece tumora Schmincke-Regaud este deosebit de sensibilă la radiații, rata de vindecare este de până la 90% cu radiații în stadiul I boală.
Perspectivă și prognostic
Șansele de vindecare, așa cum se întâmplă în general în toate cazurile de cancer malign, sunt foarte dependente de stadiul tumorii. Cu toate acestea, datorită sensibilității foarte mari la radiații a țesutului tumoral malign, există cu siguranță șanse foarte bune de vindecare. Acest lucru se aplică și în cazul în care cancerul s-a instalat deja în regiune noduli limfatici. Pentru pacienții cu tumori din prima etapă, rata de vindecare este între aproximativ 70 și 80%. Cu toate acestea, prognosticul este mai grav la pacienții cu carcinom nazofaringian keratinizant, deoarece acest tip este considerabil mai rezistent la radioterapie. Prognosticul este, în general, cel mai bun pentru cancer dacă este depistat devreme. Adesea, acestea sunt tumori care creşte mai departe în porțiunea anterioară a cavitatea nazală. Astfel de tumori au un prognostic destul de bun comparabil cu tumorile care sunt mai în spate în nazofaringe. Tipul de cancer joacă, de asemenea, un rol în șansele de vindecare. În cazul carcinomului nazofaringian de tip Schmincke-Regaud, peste 90% dintre pacienți pot fi tratați cu succes dacă sunt diagnosticați la timp. Acest lucru se datorează în principal radiosensibilității ridicate a țesutului tumoral. Cu toate acestea, în a patra etapă a cancerului, șansa de vindecare scade la aproximativ 20 până la 40%. Supraviețuirea timp de 5 ani cu terapie adecvată variază de la 90% la 58% la cei diagnosticați precoce, comparativ cu boala avansată.
Prevenirea
Cea mai bună prevenire a carcinomului nazofaringian este să se abțină fumat și băut alcool. Mai exact, acest lucru se aplică și mestecării tutun și nucă de betel. În caz contrar, riscul general de a dezvolta o tumoare malignă este semnificativ redus de un stil de viață sănătos.
Urmare
În majoritatea cazurilor de carcinom nazofaringian, măsuri iar opțiunile de urmărire directă sunt semnificativ limitate. Din acest motiv, persoana afectată ar trebui să se prezinte la un medic relativ devreme pentru a preveni apariția unor reclamații sau complicații suplimentare. De regulă, condiție nu se poate vindeca de la sine, astfel încât tratamentul de către un medic este întotdeauna necesar. În multe cazuri, carcinomul nazofaringian nu poate fi vindecat complet dacă este detectat târziu și tumora s-a răspândit deja în corpul persoanei afectate. Mulți dintre pacienți sunt dependenți de o intervenție chirurgicală, prin care reclamațiile pot fi atenuate. În acest caz, persoana afectată ar trebui în orice caz să se odihnească și să aibă grijă de corpul său după operație. Eforturile și activitățile stresante sau fizice ar trebui evitate pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. Sprijinul și ajutorul familiei este, de asemenea, de ajutor în cazul carcinomului nazofaringian și poate preveni dezvoltarea tulburărilor psihologice sau depresiune. Nu se poate prezice universal dacă va exista o speranță de viață scăzută din cauza bolii.
Iată ce poți face singur
Cancerul nazofaringian este asociat cu o imensă pierdere a bunăstării și a calității vieții cu care sunteți obișnuiți. Cu toate acestea, pentru a nu pierde curajul și speranța, persoana afectată ar trebui să-și direcționeze atitudinea interioară și procesele cognitive către zone pozitive ale vieții sale. În interacțiunea zilnică cu semenii, tehnică SIDA precum smartphone-urile, aplicațiile sau computerele pot face viața de zi cu zi mai ușoară. În plus, limbajul semnelor, cum ar fi limba semnelor germane sau o altă tehnică de comunicare individuală, poate ajuta la înlocuirea limbii vorbite. Dacă există o pierdere a vederii, Braille ajută la comunicarea între ele. Prin diferitele metode, conversația cu semenii este posibilă și intenționată. În grupurile de auto-ajutor sau în forumurile de pe internet, experiențele pot fi schimbate cu alte persoane afectate. Ajutorul reciproc pentru auto-ajutorare este posibil și face mai ușoară gestionarea vieții de zi cu zi. Mental echilibra este deosebit de important. Pentru aceasta, pacientul poate încerca tehnici mentale și se poate întări. Meditaţie, Qi Gong, terapii sonore sau yoga ajuta la mobilizarea forțelor interioare și promovarea armoniei. Prin intermediul antrenament cognitiv, gândurile pot fi mai bine concentrate pe zonele de susținere ale vieții. Prin adaptarea și schimbarea propriului comportament la circumstanțele și evoluțiile circumstanțelor actuale ale vieții, bunăstarea este întărită.
