Carcinomul ductal in situ sau DCIS pe scurt, este o formă de cancer de san detectat foarte devreme. cancer de san tumora este încă limitată la lapte conducte și nu puteau metastaza. Prin urmare, carcinomul ductal in situ întotdeauna vindecabil și are un prognostic bun.
Ce este carcinomul ductal in situ?
Nu tot bulgări în sân, indicați cancer de san. Cu toate acestea, acestea ar trebui clarificate în mamografie. Carcinomul ductal in situ nu este un adevărat sân cancer, dar precursorul carcinomului mamar. Deoarece DCIS nu a rupt stratul de separare de țesut, zona afectată nu creşte în zona înconjurătoare și nr metastaze s-au format. Se găsește carcinom ductal in situ mai ales în lapte conducte. Acestea pot fi complet sau parțial căptușite cu celulele atipice, iar schimbarea țesutului poate avea loc la unul sau mai multe locuri din sân. Cu toate acestea, în cazuri rare, tumora s-a răspândit în țesutul adiacent, caz în care este denumită creștere invazivă. În special, focarele DCIS mai mari de 2 cm au adesea zone invazive, dar rămân atât de mici încât pot fi găsite doar cu o pregătire histologică minută.
Cauze
Cauzele exacte ale carcinomului ductal in situ nu au fost elucidate în mod științific în mod exhaustiv. S-ar putea observa, ca și în cazul carcinoamelor mamare, cazuri spontane de boală în care nu a putut fi identificată nicio cauză medicală. Însă factori de risc despre care se știe că favorizează carcinomul mamar par a fi prezente. Acestea sunt:
- Fără copil și sarcini târzii după vârsta de 30 de ani,
- Debutul precoce al menstruației și debutul tardiv al menopauzei,
- O dietă persistent nesănătoasă, grasă,
- Fumatul și consumul de alcool
- Și utilizarea pe termen lung a sexului feminin hormoni.
În special, luarea de pilule și terapii de substituție hormonală pentru simptomele menopauzei crește riscul de sân cancer, deși ușor. Deși acum este mai frecvent să vorbim de predispoziție genetică, dar numai la 5-10% dintre cei afectați, ar putea fi identificată o componentă genetică. Cu toate acestea, se recomandă testarea genetică pentru femeile din grupurile cu risc crescut.
Simptome, plângeri și semne
Deoarece această boală este o tumoare, este întotdeauna asociată cu plângerile obișnuite și riscurile unei boli tumorale. De multe ori, nici în acest caz nu se poate administra un tratament precoce, deoarece boala nu este asociată cu anumite simptome și disconforturi. Doar în foarte puține cazuri poate provoca durere în sân, astfel încât este necesar un tratament tardiv. O secreție întunecată poate apărea, de asemenea, din biberon în sine, ceea ce indică boala. Cu toate acestea, simptomele suplimentare depind în mare măsură de amploarea tumorii, astfel încât nu este posibilă o predicție generală. Dacă nu se administrează niciun tratament, tumoarea se va răspândi în diferite regiuni ale corpului și poate apărea metastază. Acest lucru reduce și limitează semnificativ speranța de viață a persoanei afectate. Persoana afectată suferă de severă oboseală și epuizare și capacitatea sa de a face față stres de asemenea, scade semnificativ. Tumora atacă, de asemenea organe interne, astfel încât pacientul să moară de rinichi boală sau ciroză a ficat. În acest proces, apare și un disconfort psihologic sever, astfel încât multe persoane afectate și rudele lor suferă depresiune sau alte supărări psihologice.
Diagnostic și curs
Deoarece carcinomul ductal in situ rareori prezintă simptome precum sânul durere, tumori palpabile sau secreție sângeroasă din biberon, diagnosticul precoce este dificil. De obicei, DCIS nu este descoperit până la efectuarea unei mamografii. Pentru un diagnostic mai precis, radiologul ia probe mici de țesut, care sunt analizate de un patolog. Pentru a determina agresivitatea tumorii, se folosește o schemă OMS de trei grade. Cu cât gradul nuclear este mai ridicat, cu atât tumora este mai agresivă și cu atât evoluția ei este mai incertă și riscantă. În principiu, carcinoamele ductale in situ se pot transforma în carcinoame adevărate, dar nu trebuie.
Când ar trebui să vezi un doctor?
If dureri în piept este de remarcat, trebuie consultat un medic. Deși carcinomul ductal in situ prezintă rareori simptome certe, plângerile din zona sânilor ar trebui clarificate în orice caz. Dacă tumora este detectată în timpul unei examinări de rutină, se recomandă tratamentul. Femeile afectate ar trebui să consulte un expert pentru aceasta. Pe baza severității carcinomului ductal in situ, medicul poate determina apoi un tratament individual care minimizează expunerea la radiații și riscurile chirurgicale. După îndepărtarea cu succes a tumorii, trebuie făcute consultări periodice cu medicul. În cazul sângerării sau al efectelor grave ale radiațiilor terapie apare, este indicată o vizită la medic. Dacă există semne ale unei tumori la sân, clinica trebuie vizitată imediat, astfel încât suspiciunea să poată fi disipată sau, în cazul carcinomului, să se poată lua imediat măsurile necesare. Deoarece o boală gravă poate pune, de asemenea, o povară psihologică asupra celor afectați, se recomandă și consilierea terapeutică pentru a însoți tratamentul medical.
Complicațiile
Carcinomul ductal in situ este un carcinom invaziv relativ frecvent al sânului feminin. Apare mai ales în conductele mamare, dar lasă membrana bazală intactă, deoarece proprietățile sale de răspândire sunt semnificativ scăzute. Cu o intervenție la timp, carcinomul ductal in situ are o șansă excelentă de vindecare. Cu toate acestea, dacă nodulii tisulari nu sunt detectați la timp de către persoana afectată sau sunt ignorați, carcinomul poate fi creşte și să se dezvolte negativ ca o complicație în câțiva ani. Dacă creșterile au luat deja o formă variabilă, ele creşte și chiar extinde la limfă noduri. piele și biberon schimbare în proces și, uneori, o centrală necroză forme. În caz de dificultate, sânul trebuie amputat. Din acest motiv, regulat mamografie screeningul este extrem de important în caz de suspiciune sau infestare. În plus, pentru a menține riscul de complicație al unui malign cancer stadiul scăzut, chirurgical măsuri sunt vizate rapid. Aici, carcinomul ductal in situ este îndepărtat cu o marjă de siguranță suficientă. Operația este în general bine tolerată. În unele cazuri, anti-hormonal terapie or chimioterapie se recomandă după operație. Depinzând de condiție și acceptarea simptomului, persoanele afectate reacționează cu probleme psihologice și fizice, care sunt luate în considerare în timpul diagnosticului holistic și sunt incluse în terapie plan.
Tratament și terapie
Medicii recomandă, în general, femeilor afectate de carcinom ductal in situ să se supună tratamentului pentru a elimina riscul de a se transforma în carcinom adevărat. Cercetările moderne se îndoiesc de înțelepciunea acestei abordări, în special din cauza expunerii la radiații și a riscurilor chirurgicale, și sugerează observarea regulată. În cazul în care pacientul decide să urmeze un tratament, cu siguranță ar trebui să fie efectuat de un expert. Numai acest expert poate determina tratamentul individual potrivit, care trebuie să se bazeze, printre altele, pe gravitatea carcinomului ductal in situ. Terapia standard este îndepărtarea chirurgicală a țesutului afectat. Acest lucru se face cu o marjă de siguranță de cinci până la zece milimetri față de țesutul sănătos. În mod normal, conservarea sânului este posibilă, dar în funcție de extensia și dimensiunea tumorii, poate fi necesară îndepărtarea întregii glande mamare. Spre deosebire de chirurgia cancerului mamar, axilară limfă nodurile pot fi lăsate de obicei la locul lor. Deși știința nu a reușit să demonstreze niciun beneficiu vindecător chimioterapie, radiațiile postoperatorii sunt acum o parte integrantă a terapiei. După o evaluare completă a riscurilor individuale, medicul și pacientul pot decide, de asemenea, în favoarea terapiei anti-hormonale. Acest lucru se efectuează de obicei cu tamoxifen, dintre care cele mai importante efecte secundare sunt absența perioadelor menstruale, bufeuri, greaţă și dureri de cap și durere osoasă. Dacă carcinomul ductal in situ a fost complet eliminat, prognosticul este considerat foarte bun.
Perspectivă și prognostic
Carcinomul ductal in situ are un prognostic bun. Forma de cancer mamar este detectată în stadiile incipiente și poate fi bine tratată, precum și tratată cu opțiuni medicale actuale. În cadrul unei proceduri chirurgicale, modificările țesuturilor sunt complet îndepărtate. Deoarece nu există o formare a metastaze în această formă de carcinom, pacientul este considerat în mod normal vindecat după operație. Nu mai există niciun risc sănătate Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cancerul este urmărit ca măsură de precauție. Radiații sau chimioterapie se administrează pentru a preveni formarea de carcinoame ulterioare. Aceste forme de terapie sunt asociate cu numeroase efecte secundare și sechele. Calitatea vieții este mult redusă în timpul terapiei împotriva cancerului. După finalizarea terapiei, pacientul are nevoie de câteva luni sau ani până se recuperează complet și își poate relua viața de zi cu zi fără griji. Carcinomul ductal in situ poate reapărea în orice moment, în ciuda urmăririi cancerului. Prognosticul este bun chiar dacă reapare. Calea de recuperare devine problematică pentru pacienții care dezvoltă o tulburare psihologică din cauza carcinomului ductal in situ. Tulburare de anxietate or depresiune poate duce la scăderea calității vieții. Cu toate acestea, prognosticul carcinomului ductal in situ nu este afectat.
Prevenirea
În afară de evitarea DCIS factori de risc, femeile nu pot lua în prezent măsuri preventive măsuri din cauza cercetării insuficiente.
Îngrijire ulterioară
Urmărirea bună și de înaltă calitate de către un medic este foarte importantă pentru carcinomul ductal in situ; este important să detectăm recurențele sau chiar metastaze în timp și, de asemenea, pentru a le trata. În acest scop, pacientul este vizitat la fiecare trei luni în primii trei ani după terapie și este întrebat despre situația sa actuală. Sânul este examinat clinic și sânge se folosesc, de asemenea, proceduri de analiză și imagistică. Examinarea sânului contralateral este, de asemenea, necesară, iar tumorile altor organe trebuie excluse. În plus, pacientul trebuie să se examineze în mod regulat și, dacă există anomalii, să se prezinte ginecologului său. Acest lucru va asigura o îmbunătățire a calității vieții și a performanței după terapie. În plus, posibilele efecte secundare ale tratamentului trebuie monitorizate îndeaproape și, de asemenea, tratate. De asemenea, este util să vă alăturați grupurilor de sprijin adecvate pentru partajarea și ajutorul comunității. Un obiectiv foarte important este un stil de viață sănătos, inclusiv reducerea greutății, abstinența de la alcool și nicotinăși exerciții cardiace. De asemenea, este important să reduce stresul, pentru care consilierea psihosocială poate fi de ajutor. În general, prognosticul pentru carcinomul ductal in situ este foarte bun, deoarece poate fi tratat complet prin intervenție chirurgicală, dar pacienții ar trebui să rămână în continuare vigilenți și să adopte un stil de viață sănătos.
Iată ce poți face singur
Carcinomul ductal in situ este o boală tumorală care se vindecă în mare parte fără complicații severe dacă este diagnosticată precoce. Numeroase opțiuni de auto-ajutorare sunt disponibile pacienților pentru a susține pozitiv procesul de vindecare. Carcinomul ductal in situ are o tendință scăzută de răspândire datorită naturii sale, dar acest lucru depinde a priori de fizic condiție, chirurgicalul măsuri aplicat și vârsta persoanei afectate. În funcție de gradul sindromului, pacientul ar trebui să-și schimbe obiceiurile de viață ca primă măsură de auto-ajutorare. Aceasta include o dietă bogat in vitamine și sărac în grăsimi, evitând zahăr, alcool, țigări și medicamente, precum și evitarea stres și tensiune fizică extremă. In timpul radioterapie La fel ca și medicamentele anti-hormonale ulterioare, este recomandabil să vă gestionați viața de zi cu zi în pace și liniște. În caz de restricție severă condiție, pacientului i se oferă asistență. Măsurile terapeutice și grupurile de auto-ajutorare pot atenua și chiar evita riscul depresiune cauzată de posibil durere. Ocuparea artistică în contextul auto-ajutorului sau reabilitării este, de asemenea, un mare sprijin. Activități fizice ușoare, cum ar fi mersul pe jos, yoga și meditaţie a face față bolii poate elibera energie vitală nouă și rezistenţă. Chiar și după un curs pozitiv de tratament, trebuie menținut un stil de viață sănătos și trebuie efectuate controale periodice.
