Carcinom cu celule renale (hipernefrom): cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Carcinomul cu celule renale implică de obicei deleții ale cromozomului 3p (modificări genetice). Acest lucru determină o amplificare a mai multor factori care favorizează creșterea tumorii. Acești factori includ VEGF (factor de creștere endotelial vascular) și PDGF (factor de creștere derivat din trombocite).

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povară genetică din partea părinților, bunicilor (aproximativ 3%).
    • Boli genetice
      • Sindromul Birt-Hogg-Dubé (BHDS) - tulburare genetică cu moștenire autozomală dominantă; mutații ale liniei germinale în FLCN genă au fost găsite în familii cu BHDS; prezentare clinică: Leziuni ale pielii, tumori renale și plămân chisturi, posibil asociate cu pneumotorax (colaps pulmonar datorat aerului din spațiul pleural (spațiul dintre coaste și plămân strigă unde există presiune negativă fiziologică)).
      • Leiomiomatoza ereditară cu carcinom cu celule renale - boală genetică cu moștenire autozomală dominantă; tablou clinic: apariția mai multor leiomiomi cutanate (tumori benigne ale țesuturilor moi); localizare predominantă: brațul superior, dar și picioarele, trunchiul și fața pot fi afectate; apariția frecventă a leiomiomilor uter (uterin) și carcinoame cu celule renale.
      • Carcinomul celular renal papilar ereditar (HPRCC) - boală genetică cu moștenire autozomală dominantă; are ca rezultat carcinoame cu celule renale papilare (papilare bazofile histologie, Tipul 1). Mutațiile din protooncogena MET au fost descrise pe cromozomul 7
      • Sindromul Hippel-Lindau (VHL) - tulburare genetică cu moștenire autozomală dominantă; pacienții dezvoltă angioame benigne (malformații vasculare benigne) în principal în retină (retină) și cerebel; risc ridicat de carcinom cu celule renale limpede.
      • Scleroza tuberoasă (boala Bourneville-Pringle) - boală genetică cu moștenire autosomală dominantă asociată cu malformații și tumori ale creier, leziuni ale pielii și mai ales tumori benigne în alte sisteme de organe.

Cauze comportamentale

Cauze legate de boli

  • Insuficiență renală cronică
  • Hipertensiune (hipertensiune arterială; tensiune arterială sistolică crescută).
  • Nefrolitiaza (rinichi pietre) - probabilitate semnificativ mai mare de carcinom cu celule renale papilare decât la pacienții fără pietre la rinichi (Risc crescut de 3.08 ori); nicio asociere cu dezvoltarea carcinomului renal cu celule clare
  • Terminal insuficiență renală (insuficiență permanentă a funcției renale) (risc crescut de 4 ori).
  • Infecții virale
  • Leziuni renale chistice

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.

  • Viteza de filtrare glomerulară (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; insuficiență ușoară a funcției renale: creștere cu 39% a riscului de renal cancer; Creșterea cu 129% a riscului de afectare severă.

Medicamente

  • aristolohic acizi, un grup de compuși nitro aromatici din punct de vedere structural din Aristolochia specii (acest gen include aproximativ 400-500 de specii); componentă a lucernelor comune de Paști; fostă și componenta principală a doamnei aur) - Lucerna de Paște este o plantă medicinală supusă care deseori contaminează cerealele din regiunile balcanice; Agenția Internațională pentru Cercetare pe Rac (IARC) clasifică acidul aristolochic drept cancerigen (cauzator de cancer).

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

  • Arsenic
    • Bărbați: risc de mortalitate (risc de deces) / risc relativ (RR) 1.75 (interval de încredere de 95% 1.49-2.05).
    • Femeile: Riscul de mortalitate / riscul relativ 2.09 (interval de încredere de 95% 1.69-2.57).
  • Sunt discutate expunerea la metale grele, în special plumbul sau cadmiul

Alte cauze

  • Transplant de rinichi
  • Dializă