Patogenie (dezvoltarea bolii)
Carcinomul cu celule renale implică de obicei deleții ale cromozomului 3p (modificări genetice). Acest lucru determină o amplificare a mai multor factori care favorizează creșterea tumorii. Acești factori includ VEGF (factor de creștere endotelial vascular) și PDGF (factor de creștere derivat din trombocite).
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Povară genetică din partea părinților, bunicilor (aproximativ 3%).
- Boli genetice
- Sindromul Birt-Hogg-Dubé (BHDS) - tulburare genetică cu moștenire autozomală dominantă; mutații ale liniei germinale în FLCN genă au fost găsite în familii cu BHDS; prezentare clinică: Leziuni ale pielii, tumori renale și plămân chisturi, posibil asociate cu pneumotorax (colaps pulmonar datorat aerului din spațiul pleural (spațiul dintre coaste și plămân strigă unde există presiune negativă fiziologică)).
- Leiomiomatoza ereditară cu carcinom cu celule renale - boală genetică cu moștenire autozomală dominantă; tablou clinic: apariția mai multor leiomiomi cutanate (tumori benigne ale țesuturilor moi); localizare predominantă: brațul superior, dar și picioarele, trunchiul și fața pot fi afectate; apariția frecventă a leiomiomilor uter (uterin) și carcinoame cu celule renale.
- Carcinomul celular renal papilar ereditar (HPRCC) - boală genetică cu moștenire autozomală dominantă; are ca rezultat carcinoame cu celule renale papilare (papilare bazofile histologie, Tipul 1). Mutațiile din protooncogena MET au fost descrise pe cromozomul 7
- Sindromul Hippel-Lindau (VHL) - tulburare genetică cu moștenire autozomală dominantă; pacienții dezvoltă angioame benigne (malformații vasculare benigne) în principal în retină (retină) și cerebel; risc ridicat de carcinom cu celule renale limpede.
- Scleroza tuberoasă (boala Bourneville-Pringle) - boală genetică cu moștenire autosomală dominantă asociată cu malformații și tumori ale creier, leziuni ale pielii și mai ales tumori benigne în alte sisteme de organe.
- Boli genetice
Cauze comportamentale
- Consumul de stimulente
- Tutun (fumat)
- Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate).
Cauze legate de boli
- Insuficiență renală cronică
- Hipertensiune (hipertensiune arterială; tensiune arterială sistolică crescută).
- Nefrolitiaza (rinichi pietre) - probabilitate semnificativ mai mare de carcinom cu celule renale papilare decât la pacienții fără pietre la rinichi (Risc crescut de 3.08 ori); nicio asociere cu dezvoltarea carcinomului renal cu celule clare
- Terminal insuficiență renală (insuficiență permanentă a funcției renale) (risc crescut de 4 ori).
- Infecții virale
- Leziuni renale chistice
Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.
- Viteza de filtrare glomerulară (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; insuficiență ușoară a funcției renale: creștere cu 39% a riscului de renal cancer; Creșterea cu 129% a riscului de afectare severă.
Medicamente
- aristolohic acizi, un grup de compuși nitro aromatici din punct de vedere structural din Aristolochia specii (acest gen include aproximativ 400-500 de specii); componentă a lucernelor comune de Paști; fostă și componenta principală a doamnei aur) - Lucerna de Paște este o plantă medicinală supusă care deseori contaminează cerealele din regiunile balcanice; Agenția Internațională pentru Cercetare pe Rac (IARC) clasifică acidul aristolochic drept cancerigen (cauzator de cancer).
Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).
- Arsenic
- Bărbați: risc de mortalitate (risc de deces) / risc relativ (RR) 1.75 (interval de încredere de 95% 1.49-2.05).
- Femeile: Riscul de mortalitate / riscul relativ 2.09 (interval de încredere de 95% 1.69-2.57).
- Sunt discutate expunerea la metale grele, în special plumbul sau cadmiul
Alte cauze
- Transplant de rinichi
- Dializă