Vezica biliara cancer și bilă conductă cancer (medical, de asemenea: carcinom vezicii biliare, canal biliar carcinom, colangiocarcinom) aparțin cancerelor mai rare, cu o frecvență de 60% a tumorilor maligne. Pacienții cu vârsta peste XNUMX de ani sunt afectați predominant, cu mai multe femei decât bărbați.
Ce este cancerul vezicii biliare?
Vezica biliara cancer se dezvoltă din membranei mucoase a vezicii biliare, în timp ce bilă cancerul de conductă se dezvoltă în căile biliare din ficat datorită modificărilor celulare. O formă specială de bilă cancerul de conductă este tumora Klatskin, care se răspândește la locul de ieșire al căilor biliare intrahepatice.
Cauze
Cauzele cancerul vezicii biliare și canal biliar cancerul sunt în mare parte necunoscute. Cu toate acestea, o asociere cu diferite condiții preexistente ale ficat și se observă intestinul. Grupurile cu risc ridicat includ pacienții care au calculi biliari, vezica biliara mai mare polipi, sau cronice inflamaţie a vezicii biliare care duce la calcificarea în interiorul vezicii biliare (vezica biliară din porțelan). Ficat paraziți, Salmonella boli care provoacă excreție continuă și intestinale cronice inflamaţie colita ulceroasa poate promova riscul de cancerul vezicii biliare or canal biliar cancer.
Simptome, plângeri și semne
Inițial, cancerul vezicii biliare și cancerul de canal biliar nu aveți simptome. Prin urmare, boala este adesea descoperită foarte târziu. În multe cazuri, medicul devine mai întâi conștient de tumoare din cauza așa-numitului semn Courvoisier. Semnul Courvoisier include cele două simptome icter și mărirea palpabilă a vezicii biliare. Icter este cauzată de o stază biliară. Acest lucru determină scurgerea bilei în sânge. Cel ridicat bilirubina nivelurile provoacă nedureroase icter cu îngălbenirea ochilor și piele. Pacientul suferă, de asemenea, de o mâncărime chinuitoare și persistentă. Mai mult, există întunecarea urinei și decolorarea scaunului. Scaunul pare albicios până la gri. De asemenea, vezica biliară mărită nu provoacă durere, deși extinderea poate fi diagnosticată de ultrasunete pe lângă palpare. Alte simptome includ creșterea durere în abdomenul superior drept, greaţă și vărsături. Pacientul suferă și de pierderea poftei de mâncare si slabire severa. Dacă boala este diagnosticată după apariția primelor simptome, șansele sale de vindecare sunt de obicei foarte slabe, deoarece metastaze s-au format deja până atunci. Așa-numita tumoră Klatskin are totuși șanse mai mari de vindecare. Această formă de tumoare a căilor biliare produce o stază biliară într-un stadiu incipient. Prin urmare, icterul apare aici deja într-un stadiu în care tumora poate fi în continuare eliminată complet.
Diagnostic și curs
Diagnosticul de cancerul de canal biliar iar cancerul vezicii biliare este produs de examinare fizică și un detaliat istoricul medical. Dacă tumora este deja foarte avansată, o rezistență insensibilă la presiune poate fi palpată și în abdomenul superior, care este denumită medical „semnul Courvoisier”. A crescut bilirubina niveluri și alte ficat crescut enzime poate fi detectat în sânge. Pentru diagnosticarea finală sunt utilizate tehnici de imagistică precum sonografie, CT, RMN sau examinări endoscopice. Frecvent, diagnosticul apare ca o constatare accidentală în timpul intervenției chirurgicale în abdomenul superior sau rezecția vezicii biliare. Rata de supraviețuire la 5 ani este mai mică de 20 la sută din cauza creșterii detectării tardive. Doar carcinoamele foarte mici și tumora Klatskin cu creștere lentă sunt considerate a avea o șansă mai favorabilă de vindecare.
Complicațiile
Cancerul vezicii biliare și cancerul de canal biliar provoacă simptomele obișnuite și complicațiile cancerului. O tumoare nu poate fi complet îndepărtată în fiecare caz. Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt mai târzii, cu atât este mai mare riscul răspândirii tumorii în alte regiuni. În acest caz, un curs pozitiv al bolii nu poate fi garantat și, dacă este necesar, speranța de viață poate fi redusă. Cancerul vezicii biliare și cancerul căilor biliare cauzează general oboseală și epuizare la pacient. Cei afectați de obicei nu mai iau parte activă în viață și suferă, de asemenea, de pierderea severă în greutate. În plus, există icter și mâncărime, care se pot dezvolta în toate regiunile din piele.Nu este neobișnuit ca și pacienții să sufere durere abdominală, vărsături și greaţă. Calitatea vieții pacientului este considerabil redusă și limitată de aceste tumori. Complicațiile nu apar de obicei în timpul tratamentului în sine. Cancerul vezicii biliare și cancerul biliar pot fi îndepărtate cu ajutorul procedurilor chirurgicale sau a radiațiilor terapie. Cu toate acestea, eliminarea completă nu este posibilă în fiecare caz. Dacă tumora s-a răspândit deja în alte zone ale corpului, vindecarea completă nu este de obicei posibilă.
Când trebuie să mergi la medic?
Un medic trebuie consultat de îndată ce există o senzație de presiune în partea dreaptă a corpului superior. Dacă durere sau se produc colici, vizita unui medic trebuie făcută cât mai curând posibil. In caz de greaţă, vărsături, o slăbiciune generală sau febră, este nevoie de un medic. Simptome precum diaree, constipaţie sau ar trebui clarificată și o scădere a performanței generale. Dacă persoana afectată suferă de un sentiment difuz de boală, neliniște interioară, insomnie sau iritabilitate, semnele trebuie discutate cu un medic. Se recomandă consultarea cu un profesionist medical înainte de a lua un medicament antialgic. Dacă apar atacuri bruște de durere, există motive de îngrijorare. Dacă acestea sunt deosebit de severe, ar trebui informată o ambulanță. Dacă există deficiențe în a face față sarcinilor de zi cu zi sau activităților obișnuite de agrement, este recomandabil să consultați un medic. Retragerea socială, nevoia crescută de somn, oboseală sau apariția sunt, de asemenea, considerate neobișnuite. Dacă sănătate condiție se agravează deoarece reclamațiile cresc în intensitate sau apar alte simptome, este necesar un control la medic. Daca este o pierderea poftei de mâncare, modificări semnificative ale greutății sau fluctuații ale dispoziției, indicațiile ar trebui examinate mai atent de către un profesionist medical. În plus, decolorarea piele sau modificări ale aspectului pielii indică boli care trebuie tratate.
Tratament și terapie
Cancerul vezicii biliare și cancerul biliar sunt relativ dificil de tratat datorită dezvoltării lor avansate. Prin urmare, cea mai frecventă metodă este îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare, a căilor biliare extrahepatice și, eventual, a unei părți a ficatului. În timpul intervenției chirurgicale, orice metastază a ficatului, duoden, și pot fi detectate și alte organe. Ulterior radioterapie este foarte rar efectuat din cauza riscului de a deteriora organele vecine sănătoase. Chimioterapia până acum nu a avut prea mult succes. Prin urmare, este utilizat mai ales numai pentru ameliorarea durerii. Prin urmare, tratamentul se concentrează pe terapiile paliative, care sunt destinate să permită pacientului să trăiască cât mai mult posibil fără simptome. Stenturile sunt folosite pentru a dilata canalele biliare, astfel încât să nu obstrucționeze fluxul de bilă și pentru a preveni fluxul înapoi în ficat. Cercetările medicale încă analizează terapie a așa-numitei „postîncărcări”. Aceasta este o formă specială de iradiere radioactivă care se efectuează în interiorul corpului direct în căile biliare. Iridiul radioactiv este administrat tumorii cu o sondă pentru a opri creșterea primară a tumorii în cancerul vezicii biliare și în cel al canalelor biliare. Dacă ambele terapii nu pot fi efectuate din cauza condițiilor anatomice, este posibil să se utilizeze un cateter pentru drenarea bilei și colectarea acesteia în afara corpului.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul cancerului de vezică biliară și al căilor biliare depinde de diverși factori de influență. Trebuie întotdeauna realizat conform specificațiilor individuale și nu poate fi considerat universal valabil. Factorii decisivi pentru o vindecare sunt progresul bolii, răspândirea celulelor tumorale în organism, vârsta pacientului și starea generală a sănătate a persoanei afectate. Boala apare mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Deseori sunt deja prezente alte boli, care slăbesc organismul în ansamblu. Deoarece cancerul vezicii biliare și cancerul biliar sunt de obicei dificil de tratat datorită localizării lor, a intervenției chirurgicale și a cancerului ulterior terapie Sunt facute. Îndepărtarea vezicii biliare este o procedură ușoară în comparație. Cu toate acestea, dificultatea este de a îndepărta complet toate țesuturile bolnave. Terapia împotriva cancerului previne noua formare a celulelor canceroase, dar, în același timp, celulele sănătoase sunt distruse, elemente esențiale pentru procesul de vindecare. Există dificultatea suplimentară că doar câteva metode de terapie împotriva cancerului pot fi aplicate aici. Este posibilă o recuperare completă. Este nevoie de câțiva ani, deoarece terapia împotriva cancerului trebuie finalizată cu succes pentru ca acest lucru să se întâmple. Deoarece pot exista boli secundare cauzate de cancer, precum și tulburări psihologice în plus față de posibilele alte boli existente, în majoritatea cazurilor are loc un prognostic nefavorabil.
Prevenirea
Nu se cunoaște o prevenire specifică pentru cancerul căilor biliare sau a vezicii biliare. Prin urmare, este important să acordați atenție în timp util oricăror simptome care apar și să solicitați asistență medicală. La pacienții care au avut calculi biliari mai frecvent în trecut sau aparțin unor grupuri cu risc ridicat, regulat Monitorizarea of valorile ficatului este recomandat, posibil în combinație cu examinări sonografice, pentru a detecta apariția unei malignități la nivelul vezicii biliare sau a căilor biliare la timp.
Urmare
Tratamentul este urmat de o reabilitare constantă într-o clinică. Aceasta este menită să îmbunătățească calitatea vieții și să elimine simptomele acute. Prognosticul nefavorabil pe termen lung în cancerul vezicii biliare și în cel al căilor biliare duce la examinări periodice de urmărire. Anamneză, sonografie, elevare a valorile ficatului și computer tomografia s-au stabilit ca metode recunoscute. Ultima procedură imagistică este necesară dacă o recidivă a bolii trebuie confirmată sau exclusă. În practica medicală s-au stabilit intervale de control. De exemplu, pacienții trebuie să se prezinte trimestrial în primii trei ani după o boală. Ulterior, intervalele sunt extinse de la programările semestriale la cele anuale. Momentul diagnosticului determină, de asemenea, intensitatea îngrijirii de urmărire. În majoritatea cazurilor, cancerul vezicii biliare și cel al căilor biliare pot fi eliminate complet chirurgical numai în stadiile incipiente. Atunci este posibilă o vindecare completă. Nu metastaze s-au dezvoltat încă. Statistic, doar cinci la sută dintre majoritatea pacienților trăiesc după cinci ani. Acest aspect pune în special o povară extraordinară asupra celor afectați și asupra mediului lor. Problemele psihologice apar cu o „viață de gardă”. Din acest motiv, îngrijirea la sfârșitul vieții reprezintă, de asemenea, un instrument central al îngrijirii ulterioare, în care suferinții pot discuta probleme existențiale.
Ce poți face singur
Deoarece cauzele cancerului la vezica biliară, precum și la cele ale căilor biliare, sunt încă în mare parte neclare, nu există informații suficiente pentru auto-ajutor complet măsuri conform stării actuale a cunoștințelor științifice. Frecvent, oamenii nu dezvoltă cancerul decât în a doua jumătate a vieții lor, astfel încât persoanele cu vârsta peste 50 de ani aparțin în special grupului de risc. Aceste persoane sunt din ce în ce mai recomandate să mențină un stil de viață sănătos și conștient ca măsură de precauție, chiar dacă au fost deja diagnosticați. Aceasta include un echilibru dietă bogat in vitamine. Aportul excesiv de grăsimi, fibre sau zahăr trebuie evitată sau redusă. Greutatea trebuie menținută în limitele normale pentru a evita riscurile suplimentare de boală. În plus, activitățile sportive și exercițiile fizice suficiente întăresc sistemului imunitar. Acest lucru duce la o reducere a susceptibilității generale la boli. Stres, activitatea agitată și tensiunea emoțională prelungită ar trebui reduse. Acest lucru poate necesita schimbări în stilul de viață general. O atitudine pozitivă față de viață, o gândire optimistă, precum și un mediu social stabil ajută la menținere sănătate precum și într-un proces de recuperare necesar. Condițiile de somn trebuie, de asemenea, revizuite și optimizate, dacă este posibil. În plus, trebuie evitat consumul de substanțe nocive și toxice. În special, consumul de nicotină și alcool ar trebui să se abțină de la.
