Noma, numit și de apă cancer sau bucal cangrenă, este un lucru serios boală infecțioasă a bucalei membranei mucoase care provine din bacterii în oral membranei mucoase și, dacă nu este tratată, se răspândește în țesutul moale și osul din jur. Noma afectează în primul rând copiii din țările în curs de dezvoltare din cauza factorilor de mediu precum subnutriţie, salubritate slabă și tratată necorespunzător boli infecțioase care favorizează dezvoltarea noma.
Ce este Noma?
Noma este numele dat unei forme severe de mucozită bucală progresivă (în avans) cauzată de infecția bacteriană de Borrelia și Fusobacteria. Noma se manifestă atunci când există condiții igienice insuficiente, precum și o stare generală slabă de sănătate a persoanei afectate, motiv pentru care boala apare de obicei la copiii cu deficiențe de apărare imună ca urmare a boli infecțioase or subnutriţie în țările în curs de dezvoltare. În acest caz, noma este însoțit inițial de ulcere ale oralului membranei mucoase, care se răspândește pe măsură ce boala progresează, descompunând propriile țesuturi ale corpului și deteriorând feța os, provocând astfel simptomele caracteristice noma, cum ar fi mirosul urât respiratie urat mirositoare, zone necrotice la nivelul feței și mucoaselor, durere, și febră. În plus, ca urmare a dimensiunii crescânde a zonelor necrotice în stadii avansate, noma implică afectarea organelor senzoriale și a aparatului de vorbire.
Cauze
Noma este cauzată de bacterii (Borrelia, Fusobacteria) care sunt în mod normal inofensive pentru organismul uman și se găsesc de obicei în om gură zonă. Dacă apărarea imună este slăbită de condiții igienice slabe, boli infecțioase precum pojar, stacojiu febră, rubeola or meningita, și subnutriţie (în special lipsa de proteine, vitamine, electroliți), bacterii, în special la copiii cu vârsta de până la șase ani, se poate înmulți în mucoasa bucală, de unde se răspândesc în țesuturile din jur (piele, mucoasă și facială os) și cauzează noma.
Simptome, plângeri și semne
Noma (de apă cancer) este o boală gravă a copiilor subnutriți din țările în curs de dezvoltare care provoacă moartea dacă este lăsată netratată sau desfigurarea feței în ciuda tratamentului. Boala începe de la o rană mică în mucoasa bucală și duce la moartea extinsă a țesuturilor și a părților osoase ale feței. Din cauza malnutriției, a copiilor sistemului imunitar este foarte slăbit. În plus, există condiții igienice catastrofale în aceste țări. Acesta poate conduce la această infecție catastrofală cu bacterii adesea destul de inofensive. Boala începe adesea cu sângerări gume și respirație urâtă. O bucată roșiatică-albăstruie se formează inițial pe o mică durere din mucoasa bucală, care se răspândește rapid pe obraji și buze. Umflarea apare în zonele inflamate, iar zona afectată devine dură și groasă. În plus, puroi se formează din ce în ce mai mult cu un miros din ce în ce mai insuportabil. Pacienții suferă, de asemenea, de severe durere și febră. La locul umflării, necroză a țesutului apare apoi într-o etapă ulterioară. Țesutul mort devine negru. Această zonă este înconjurată de o linie albă, care acționează ca o limită pentru a indica progresul ulterior al descompunerii țesuturilor. Generalul condiție se deteriorează drastic și este însoțit de diaree și febră. În stadiul final al bolii, poate apărea distrugerea aproape tuturor părților feței. Moartea apare la persoanele netratate din pneumonie, sânge otrăvire sau sângeroase diaree.
Diagnostic și curs
Noma este de obicei diagnosticată pe baza simptomelor caracteristice și a circumstanțelor asociate, cum ar fi o slăbire sistemului imunitar datorită unei anterioare boală infecțioasă sau subnutriție și igienizare inadecvată. Simptomele tipice noma sunt ulcerele din membrana mucoasă a gură, care provoacă un miros neplăcut al gurii și se răspândesc succesiv pe părțile moi și osoase ale feței, afectând astfel permanent organele senzoriale și aparatul de vorbire. În stadii avansate, părți ale feței os poate fi expus și sepsis (sânge otrăvire) sau pneumonie (pneumonia de aspirație) poate lua proporții care pun viața în pericol. În țările în curs de dezvoltare, noma are adesea un curs sever, deoarece există adesea opțiuni de tratament insuficiente în aceste zone. Aproximativ 90 la sută dintre copiii afectați de noma mor în aceste zone, deși prognosticul este bun dacă tratamentul este început mai devreme. În schimb, supraviețuitorii prezintă o desfigurare severă a feței ca urmare a contractării noma.
Complicațiile
Noma (de apă cancer) conduce invariabil la complicații fatale dacă nu este tratată. În stadiile incipiente ale bolii, există încă șanse foarte bune de vindecare. Cu toate acestea, dacă nu există nicio modificare în dietă cu aprovizionare adecvată de proteine și vitamine la începutul bolii, numărul de bacterii din gură suprafața crește într-o asemenea măsură încât apare descompunerea țesutului acolo. Finala condiție se caracterizează prin fatalitate sepsis, în continuare descompunerea țesutului în zona gurii, pneumonie sau sângeroase severe diaree. Mai mult de 90% dintre copiii afectați de noma nu supraviețuiesc bolii. Chiar și după tratament medical, pot apărea în continuare consecințe și complicații pe termen lung. Aceste consecințe includ o față grav cicatrizată. Uneori chiar și țesutul buzelor, obrajilor sau orificiilor ochiului se dezintegrează complet. Chipul este apoi desfigurat pentru totdeauna. Consecințele desfigurării sunt deosebit de rele pentru cei afectați, deoarece cicatrici și mutilări deseori conduce la poverile și dizabilitățile pe tot parcursul vieții pentru persoană. Cei afectați suferă atunci cel mai mult de problemele psihologice. Ei sunt adesea discriminați din cauza desfigurărilor lor și astfel cad în singurătate și izolare socială. În familiile afectate, copiii cu boala sunt adesea abandonați, ceea ce îi face complet neglijați. Nu se arată public, ci trăiesc ascunși. Astfel, sunt excluși de la dezvoltarea normală.
Când trebuie să mergi la medic?
Atunci când apar infecții ale gurii și feței, ulcere și alte semne de boală severă, trebuie consultat un medic. Profesionistul medical poate diagnostica noma și poate ajuta la accelerarea recuperării printr-un tratament prompt. Prin urmare, simptomele inițiale ar trebui deja clarificate. Persoanele care trăiesc în condiții igienice precare sau suferă de malnutriție sunt deosebit de susceptibile la infecție. HIV, SIDA și tifoid pacienți precum și persoanele cu un sistemului imunitar boala este, de asemenea, printre grupurile de risc și ar trebui să meargă la medicul de familie cu plângerile menționate. Dacă simptomele apar după o ședere într-una dintre țările cu risc, trebuie consultat imediat un medic. Același lucru se aplică bolilor avansate care s-ar fi putut răspândi deja în organe interne. De exemplu, piele sângerare, tuse sânge iar afecțiunile gastro-intestinale severe trebuie duse imediat la cel mai apropiat spital. În plus față de medicul de familie, un internist sau dermatolog poate fi implicat în tratamentul noma. Copiii trebuie prezentați imediat medicului pediatru dacă prezintă semne de infecție cu noma.
Tratament și terapie
Terapeutic măsuri pentru noma sunt condiționate de stadiul bolii prezente și se concentrează pe conținerea și eliminarea infecției, prevenirea recurenței (reapariția bolii) și tratarea simptomelor asociate. Astfel, în stadiul incipient (stadiul I) al bolii cu noma, terapeutic măsuri menite să elimine malnutriția, în principal printr-o aprovizionare suplimentară cu proteine, vitamine și electroliți, și limitarea focarului infecției prin clătirea gurii antiseptice cu clorhexidină și metronidazol sunt suficiente. În a doua etapă a bolii, se prelevează un tampon din zona afectată pentru a determina tulpina specifică a bacteriilor prezente, precum și amestecul de antibiotice pentru a fi utilizat pentru tratament, în timp ce clătirile bucale continuă să fie utilizate. În cursul ulterior al noma (stadiul III), este necesară nutriție artificială în plus față de antibiotic terapie pentru a compensa deficiențele de fluid și electroliți. Dacă noma progresează mai departe, astfel încât să existe deja detașarea țesutului necrotic (mort) (etapa IV), reconstrucția plastică este indicată pentru a restabili zonele deteriorate ale feței prin intervenție chirurgicală. țările în curs de dezvoltare și copiii afectați trebuie să trăiască cu cicatrici și desfigurări faciale pentru restul vieții, necesitând îngrijiri psihologice suplimentare pentru copiii afectați de noma.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul noma este nefavorabil. Fără îngrijiri medicale complete, persoana afectată se confruntă cu moarte prematură. Grupul cu risc ridicat al bolii include copiii cu malnutriție, dintre care majoritatea trăiesc în țările în curs de dezvoltare. Dacă tratarea medicilor poate salva supraviețuirea copilului cu droguri terapie și clătiri speciale ale gurii, daunele pe termen lung sunt totuși aproape inevitabile. Cu cât boala este mai avansată, cu atât perspectivele sunt mai dificile. Copiii suferă modificări vizuale și ajustări în zona feței. În ciuda tuturor eforturilor și devreme terapie, nu este încă posibil să se excludă posibilitatea ca acestea să depășească sfera îngrijirii în țările în curs de dezvoltare. Dacă este posibil să se aducă pacientul în regiunile vestice, procedurile chirurgicale cosmetice pot oferi scutire de anomaliile optice. Intervențiile sunt asociate cu cheltuieli mari, precum și cu posibilitatea apariției complicațiilor. Prin urmare, acestea sunt acordate pentru foarte puțini suferinzi. Datorită disconfortului și a particularităților optice, persoana afectată este amenințată de conflicte emoționale și mentale. State din stres poate să conduce la sechele psihologice. Acestea au un impact negativ suplimentar asupra calității vieții și a bunăstării generale a persoanei afectate. Dacă evoluția bolii este foarte favorabilă, nu numai că poate fi asigurată supraviețuirea copilului, dar există și perspectiva că tratamentul facial exclusiv cicatrici va rămâne.
Prevenirea
Noma poate fi prevenită printr-o igienă adecvată măsuri și îngrijire medicală cuprinzătoare. În consecință, boala ar putea fi prevenită în țările în curs de dezvoltare prin îmbunătățirea condițiilor de viață și a calității vieții copiilor. În special, minimizarea malnutriției sau subnutriției, îmbunătățirea condițiilor igienice și oferirea unui tratament medical timpuriu și cuprinzător pentru bolile infecțioase, precum și vaccinarea adecvată, pot contribui la rate mai mici de contractare a noma în țările în curs de dezvoltare.
Urmare
Boala cancerului de apă necesită de fapt o terapie medicală minoră. Cu toate acestea, acest lucru nu este disponibil în zonele în care se răspândește. Același lucru este valabil și pentru îngrijirea medicală. Prin urmare, trebuie distinse două grupuri: cele care mor și celelalte care supraviețuiesc. Primele includ până la 90 la sută dintre pacienți. Supraviețuitorii arsurilor obrajilor au nevoie de îngrijire ulterioară, dar nu o primesc din cauza sistemului pustiu de îngrijire medicală. Pentru ei, rămâne doar o viață de desfigurare și dezavantaje. Conform standardelor europene, cancerul de apă duce la un tratament permanent în care pacientul primește orice sprijin. În special fața mutilată și desfigurată necesită asistență medicală. Poate fi restaurat prin reconstrucție plastică. Acest lucru necesită mai multe proceduri și numeroase vizite la medic. Până când se obține un rezultat satisfăcător, au loc controale de rutină. Pe lângă examinările fizice, sunt comandate și analize de sânge. Boala noma poate reapărea. Încercări de urmărire atentă pentru a preveni acest lucru în zonele în care boala este predominantă. Medicii combate malnutriția, administrează vaccinările lipsă și predă standardele de igienă de bază. Respectarea acestuia din urmă este responsabilitatea pacientului sau a părinților săi.
Ce poți face singur
Pentru a putea trata bine noma (cancerul de apă), generalul condiție dintre pacienți - în majoritate sunt copii din țările în curs de dezvoltare - trebuie să se stabilizeze. Aceasta include mesele obișnuite cu proteine crescute, vitamine și electroliți, precum și să beți multe lichide, să vă odihniți suficient și să vă protejați de lumina soarelui și / sau chiar de insecte. În același timp, sistemul imunitar al pacientului trebuie construit astfel încât să poată face față Borreliei și bacteriilor care au declanșat boala. Igiena în mediu este, de asemenea, extrem de importantă. Trebuie să fie posibil ca pacientul să se spele zilnic și, de asemenea, să curățe și să îngrijească în mod tehnic zonele afectate. La început, clătirile antiseptice ale gurii sunt suficiente, dar dacă boala este deja avansată, antibiotice trebuie luat suplimentar. Medicamentul prescris trebuie administrat în mod regulat și nu trebuie întrerupt prematur. Odată ce infecția este depășită, cicatrici poate desfigura în continuare fața. În funcție de cultură, intervenția chirurgicală corectivă nu este întotdeauna posibilă. Cu toate acestea, trebuie găsite modalități prin care pacienții să facă față desfigurărilor uneori semnificative. Cele mai bune opțiuni sunt însoțirea tratamentelor psihoterapeutice sau asistență suplimentară, oferită de diferite organizații de asistență de pe site (a se vedea și http://www.nonoma.org/).
