În carcinomul tiroidian - numit în mod colocvial tiroidă cancer - (sinonime: adenocarcinom al celulelor Hürthle; adenocarcinom al tiroidei; carcinom al tiroidei anaplazice; angiosarcom al tiroidei; neoplasm malign al tiroidei; neoplasm malign al ductului tiroglossal; tumoră malignă a celulei Hürthle; malign guşă; Carcinom cu celule C; carcinom folicular al tiroidei; carcinom tiroidian folicular; Tumora Graham; Carcinom cu celule Hürthle; Gușă Langhans; gușă malignă; carcinom tiroidian medular; carcinom tiroidian medular (carcinom cu celule C); tumoare sclerozantă neîncapsulată a tiroidei; carcinom tiroidian papilar; carcinom parafolicular; cancer tiroidian; carcinom tiroidian nediferențiat (anaplastic); ICD-10 C73. ) este un neoplasm malign (neoplasm malign) al glanda tiroida. Carcinomul tiroidian este cel mai frecvent neoplasm malign al sistemului endocrin (hormonal). Se pot distinge diferite forme de carcinom tiroidian:
- Tiroida papilară cancer (PTC; aproximativ 50-60%, tendință de creștere).
- Carcinom tiroidian folicular (engl. Tiroidă foliculară cancer, FTC; 20-30%).
- Medular cancer tiroidian (Carcinom cu celule C; angl. Medular cancer tiroidian, MTC; secretă calcitonină; aproximativ 5-10%).
- Cancer tiroidian slab diferențiat (PDTC).
- Carcinom tiroidian anaplastic (cancer tiroidian nediferențiat; engl. Cancer tiroidian anaplastic, ATC; aprox. 1-5%).
- Forme rare precum maligne limfom (cancere ale sistemului limfatic /limfă noduri, amigdale sau splină) sau sarcom (tumori maligne care provin fie din țesuturile moi (de exemplu, țesut conjunctiv, țesut adipos, țesut muscular) sau os)
- metastazele (tumori fiice) ale altor tumori.
Raportul de sex: bărbații la femei este 1: 3 (carcinom diferențiat). În carcinomul tiroidian medular (carcinomul cu celule C) și carcinomul tiroidian nediferențiat (anaplastic), raportul de sex este echilibrat. În Statele Unite, 74% din carcinoamele tiroidiene sunt diagnosticate la femei. Incidența maximă: boala apare predominant în deceniul 5 al vieții, mai devreme pentru carcinomul tiroidian medular. Vârsta medie de debut este de aproximativ 55 de ani la femei și 56 de ani la bărbați. Incidența (frecvența cazurilor noi) de carcinom tiroidian este de 7.5-9 cazuri la 100,000 de populații pe an pentru femei și 3.2-4 cazuri la 100,000 de populații pe an pentru bărbați (în Germania). În Austria, incidența este de aproximativ 9 boli la 100,000 de locuitori pe an. În SUA, 14.3 boli la 100,000 de locuitori pe an. Incidența carcinomului tiroidian anaplazic este de aproximativ 1-2 cazuri la 1,000,000 de locuitori pe an. Curs și prognostic: Tratamentul pacienților cu carcinom tiroidian este în primul rând chirurgical (operativ). Prognosticul depinde de subtipul histologic (țesut fin) al carcinomului, precum și de momentul diagnosticului. În carcinomul tiroidian diferențiat, șansa de vindecare este foarte bună. Carcinomul tiroidian este adesea recurent (recurent), deci este importantă urmărirea consecventă. Până la 15% din cancerele tiroidiene diferențiate („DTC”) devin refractare la iod radioactiv (= tumoarea nu preia radioiodul și boala progresează) sau rezistente în cursul bolii. Pacienții cu metastatic („cu fiice tumori”) radio-iod refractar DTC (RR-DTC) supraviețuiesc pentru o mediană de aproximativ 3-6 ani; rata de supraviețuire la 10 ani este de aproximativ 10%. Rata de supraviețuire la 5 ani a carcinomului tiroidian folicular este de aproximativ 80%, carcinomul tiroidian medular este de 60-70%, iar carcinomul tiroidian papilar este de 80-90%. În carcinomul tiroidian anaplastic (nediferențiat), pacienții mor adesea în decurs de șase luni de la diagnostic.
