Următoarea este o descriere a procedurilor radioterapeutice în funcție de tumoarea primară sau stadiul bolii:
- În prezența manifestărilor extrahepatice („în afara ficatului”) sau a nivelurilor crescute de bilirubină, terapia poate fi administrată cu:
- Selective interne radioterapie (SIRT, TACE) -iradierea tumorii din interior Într-un studiu, radioterapia internă selectivă (SIRT) a fost comparată cu chemoembolizarea transarterială (TACE) pentru tratamentul carcinomului hepatocelular nerezecabil (HCC). Rezultate: o singură sesiune SIRT a fost la fel de eficientă și sigură ca mai multe sesiuni TACE.
- Medicament terapie cu sorafenib - substanță activă din grupul multi-inhibitori ai kinazei (vezi mai jos „Terapia medicamentoasă”).
- În carcinomul hepatic mare, cu limită localizată sau tumori hepatice primare și metastatice, care nu pot fi distruse nici chirurgical, nici cu proceduri local-ablative (locale, distrugătoare de tumori), terapia poate fi efectuată cu:
- Radioterapie externă (radioterapie; radioterapie aplicată extern), posibil ca radioterapie sterotactică / stereotaxie corporală sau „radioterapie corporală stereotactică” (SBRT); procedura are un gradient de doză mai abrupt între tumoră și țesutul normal înconjurător
- Proton și brahiterapie - permite scutirea volumelor hepatice fără tumori în ciroza avansată și în tumorile mari
