Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele (normal: intact; abraziuni /răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase.
- Mersul (fluid, șchiopătând).
- Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă).
- Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări).
- Atrofii musculare (comparație laterală !, dacă este necesar măsurători de circumferință).
- Articulație (abraziuni /răni, umflături (tumori), roșeață (rubor), hipertermie (calor); indicații de vătămare precum hematom formarea, nodulitatea articulațiilor artritice, picior evaluarea axei).
- Palparea (palparea) corpurilor vertebrale, tendoanelor! Ligamente; musculatura (tonus, sensibilitate, contracturi ale musculaturii paraverebrale); umflarea țesuturilor moi; sensibilitate (localizare!; mobilitate restrânsă (restricții de mișcare a coloanei vertebrale); „semne de atingere” (testarea durerii proceselor spinoase, a proceselor transversale, precum și a articulațiilor costotransverse (articulații ale coastei vertebrale) și ale mușchilor spatelui); articulații iliosacrale (articulația sacroiliacă) (durere prin presiune și atingere?); durere prin compresie, din față, laterală sau saggitală; hiper- sau hipomobilitate?
- Palparea punctelor osoase proeminente, tendoane, ligamente; musculatura; articulație (revărsat articular?); umflarea țesuturilor moi; sensibilitate (localizare!).
- Dacă este implicat umărul: inspecție specială a umărului, de asemenea, în comparație laterală - gama de mișcare activă / pasivă, teste funcționale:
- Test Patte (sinonim: rotație externă test conform lui Patte): brațul pacientului este răpit la 90 ° (adică, ghidat paralel cu solul) și apoi apăsat înapoi împotriva rezistenței examinatorului. Aparitia durere vorbesc pentru o leziune a M. supraspinatus și M. teres minor.
- Ridicarea brațului (ridicarea brațului deasupra unui unghi de 90 °) duce la durere; de obicei este posibilă numai răpirea (îndepărtarea) brațului în rotație externă sau rotație internă
- Dacă este necesar, proceduri suplimentare de testare, cum ar fi: Testarea rotatoarelor externe (M. infraspinatus, M. teres minor); testarea M. subscapularis; teste de instabilitate (așa-numitele „semne de întârziere”).
- Evaluarea fluxului sanguin, a funcției motorii și a sensibilității:
- Circulație (palparea pulsurilor).
- Funcția motorie: testarea grosierului rezistenţă în comparație laterală.
- Sensibilitate (examen neurologic)
- Inspecție (vizualizare).
- Alte examinări (ortopedice) wg:
- Diagnostice diferențiale:
- Artrită urica - inflamație articulară bazată pe o tulburare de acid uric metabolism.
- Infecție bacteriană, nespecificată
- Umar inghetat”(Sinonim: periartrită humeroscapulară, umăr înghețat dureros și sindrom Duplay) - capsulită adezivă; abolirea extinsă și dureroasă a mobilității umărului (umăr înghețat dureros).
- Sindromul de afectare („Coliziune” în engleză) - simptomatologia acestui sindrom se bazează pe prezența unei constricții a structurii tendonului în articulația umărului și astfel o afectare funcțională a mobilității articulare. Este cauzată în principal de degenerarea sau prinderea materialului capsular sau tendinos. Degenerarea sau vătămarea manșetă rotativă este cea mai frecventă cauză aici. Simptom: Pacienții afectați abia își pot ridica brațul deasupra înălțimii umerilor din cauza afectării crescânde a tendonul supraspinatus. Implicarea efectivă apare subacromial, motiv pentru care acest lucru se numește sindrom subacromial (scurt: SAS).
- Amiotrofie / atrofie musculară a umărului neurologic.
- Omartroza (modificări degenerative ale articularului cartilaj a articulația umărului).
- Ruptură (rupere) în regiunea afectată.
- Dureri de umăr cauzate de modificări ale coloanei vertebrale (vertebragen), ale vaselor (vasculare) sau ale nervilor (neurogene)
- Hernia de disc cervical (hernie de disc în coloana cervicală).
- Diagnostice diferențiale:
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
