Calcinoza cutisă: cauze, simptome și tratament

În calcinoză cutisă, calciu fosfat este depus în piele. Cauzele sunt complexe și includ, de exemplu, tulburări ale calciu metabolism. Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a depozitelor și terapie pentru cauza lor primară.

Ce este calcinoză cutis?

Într-o condiție numită calcinoză, calciu sare acumula în piele sau organe într-o manieră patologică și se așează permanent. Calciul se găsește în corpul uman în primul rând sub formă de sare de fosfat sub formă de hidroxiapatită în os, unde furnizează rezistenţă la țesutul osos și are o funcție de rezervor, ceea ce înseamnă că poate fi eliberat după cum este necesar. Depunerea de calciu sare în țesuturile și organele individuale poate corespunde acumulării de carbonat de calciu și, mai presus de toate, la depunerea calciului fosfat. Calcinosis cutis este o calcinoză și se manifestă sub formă de calciu fosfat depunere în cadrul piele. De obicei, pielea extremităților este predominant afectată. Fenomenul patologic este simptomul unei boli superordonate și se mai numește și calcinoză cutanată. Există diferite forme de calcinoză cutisă:

  • Calcinoză metastatică
  • Calcinosis metabolica sub formă de calcinoză circumscripta sau universalis,
  • Calcinoză distrofică
  • Calcinoza idiopatică
  • Calcinoza latrogenă.

Împărțirea în subgrupurile de mai sus corespunde unei subdiviziuni dependente de cauză. Calcinosis cutis nu este întotdeauna utilizat exclusiv pentru depunerile cutanate. Utilizarea cuvântului în practica clinică este multifacetică și uneori oarecum difuză.

Cauze

Depunerea fosfatului de calciu în piele poate avea mai multe cauze. O cauză posibilă este boli sistemice, cum ar fi dermatomiozita, sclerodermia sindrom sub formă de sindrom CREST sau sclerodermie sistemică progresivă. În plus, substanța se poate acumula după leziuni anterioare ale pielii. În plus, depunerea poate fi rezultatul infecțiilor sau poate apărea în contextul hipercalcemiei cronice și hiperfosfatemiei datorate tulburărilor metabolice. Calcinosis metastatica este cauzată de o tulburare a metabolismului fosfatului de calciu. Tulburările metabolice caracterizează și calcinoza metabolică. În calcinoza distrofică, nu există perturbări detectabile ale metabolismului calciului. În această formă, calcinoza însoțește tumori, flebolite, varice, limfoame tuberculoase sau traume locale. Calcinozele idiopatice nu au o cauză evidentă și, în consecință, nu pot fi atribuite niciunei influențe externe sau interne. În cazul calcinozei iatrogene a pielii, cauza trebuie căutată din nou în tratamentul primit de pacient pentru alte afecțiuni. O calcinoză benignă de cauză neclară există, de asemenea, cu calcinoza tumorală a bolii Teutschländer, care determină o creștere lentă a tumorii în țesuturile moi cu dimensiuni adiacente mari articulații și se datorează mutațiilor genelor codificatoare pentru GALNT3, FGF23 și KLOTHO. O altă cauză o reprezintă procesele reumatice sau ocronoza.

Simptome, plângeri și semne

Simptomele de calcinoză cutisă pot varia în severitate. În acest context, calcinoza metabolică este împărțită, de exemplu, în subgrupurile calcinoza circumscripta și universalis. În primul fenomen, calciul sare depune local sub formă de noduli individuali în piele și eventual articulații, unde pot provoca mișcări restrânse, durere sau rigiditate. Această formă de calcinoză este, de asemenea, cunoscută sub numele de calcinosis localisata. Calcinosis universalis, generalisata sau diffusa este asociată cu numeroase depozite în piele. În plus, subcutanatul poate fi afectat de depozite. Același lucru este valabil și pentru organe. Această formă severă de calcinoză se numește lipocalcinogranulomatoză și nu este calcinoză cutisă în sens strict. În schimb, calcinoza cutisă este unul dintre multele simptome ale acestui fenomen. În cazul calcinozei metastatice, depozitele în organe interne sunt, de asemenea, de conceput și apoi afectează de obicei rinichi, stomac sau plămâni. Datorită depunerilor, organele implicate pot fi afectate de afectarea funcțională a calcinozei severe. De regulă, tabloul clinic al calcinozei cutis este caracterizat de umflături palpabile, vizibile macroscopic. inflamaţie apare adesea în plus. Mai mult, epidermic placă pot apărea descoperiri. În cazul calcinozei intervertebrale, calcificările din discurile intervertebrale sunt de asemenea concepute.

Diagnostic

Diagnosticul de calcinoză cutisă se face pe baza prezentării clinice, a istoricului și a imaginii. Pentru a confirma diagnosticul inițial provizoriu, o probă de țesut poate fi utilă. Examinarea în laborator a acestei probe va demonta fosfatul de calciu. Detectarea cauzei primare joacă un rol cheie în diagnostic. Prognosticul pacienților depinde de boala cauzală. Același lucru este valabil și pentru terapie.

Complicațiile

Cursul calcinozei cutis depinde în mare măsură de cauza și localizarea sa specifică. Depunerea fosfaților de calciu în piele are multe boli subiacente diferite, printre care trebuie identificată cea care se aplică persoanei afectate. În legătură cu aceste boli subiacente - uneori grave -, pot apărea, desigur, complicații care depășesc calcinoză cutisă. De exemplu, metabolismul calciului poate fi perturbat, dar tumorile sau tuberculoză poate fi, de asemenea, cauzal. Printre altele, depinde unde apare calcinoză cutisă și cât de departe se răspândește. În formă nodulară provoacă complicații precum durere, rigiditate și restricții în mobilitate. Cazurile severe afectează și țesutul sau organele subcutanate. Dacă organele sunt afectate, nu există calcinoză cutisă clasică, deoarece aceasta se limitează la piele în sens strict. Cu toate acestea, ele interacționează adesea între ele, iar calcinoza cutisă poate fi un semn de calcinoză mai severă. Acest lucru poate provoca disfuncții ale rinichi, stomac sau plămâni. Aceste organe sunt afectate în majoritatea cazurilor. În timp ce calcinoza din piele poate fi îndepărtată fără complicații comparativ, calcinoza organelor necesită proceduri chirurgicale mai complicate.

Când ar trebui să vezi un doctor?

De regulă, auto-vindecarea nu are loc în calcinoza cutisă. Din acest motiv, tratamentul medical este cu siguranță necesar pentru această boală pentru a evita complicații și disconfort suplimentare. Medicul trebuie consultat atunci când există formarea de noduli pe piele. De asemenea articulații poate fi afectat, astfel încât să ajungă la restricții în mișcarea cu pacientul. De asemenea, un medic trebuie consultat dacă articulațiile sunt foarte dureroase sau dacă pacientul suferă de rigiditate permanentă. Majoritatea pacienților suferă de asemenea inflamaţie sau umflături. Dacă acestea apar fără un motiv special, este necesară și o examinare de către un medic. Diagnosticul bolii poate fi de obicei pus de un medic generalist. Tratamentul suplimentar depinde de cauză și de simptomele exacte. În unele cazuri, calcinoza cutisă poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra organe interne, astfel încât acestea trebuie, de asemenea, tratate.

Tratament și terapie

De regulă, calcinoza cutisă este tratată chirurgical. În consecință, îndepărtarea invazivă a depozitelor este în centrul atenției terapie. Când calcinoza este limitată la piele, această procedură este mai mult sau mai puțin simplă și, de obicei, nu necesită internare în spital. Adesea, tratamentul poate fi efectuat sub Anestezie locala a zonelor afectate ale pielii. În cazul afectării organelor, îndepărtarea este mai dificilă. Pe lângă anestezie generala, acest lucru necesită o planificare precisă a procedurii, care are loc de obicei cu ajutorul procedurilor de imagistică, cum ar fi RMN. Eliminarea depozitelor de calciu este doar un tratament simptomatic. Prin urmare, procedura trebuie să fie însoțită de terapia cauzală a bolii primare. Hipercalcemia acută poate fi adesea controlată de administrare de buclă diuretice și glucocorticoizi, deoarece aceasta susține excreția renală. Pentru unele cauze de calcinoză, nu sunt disponibile terapii cauzale, astfel încât tratamentul în aceste cazuri este pur simptomatic. Același lucru este valabil și pentru calcinoza idiopatică a cărei cauză nu este descoperită.

Perspectivă și prognostic

Boala cauzală, precum și gradul de implicare a calciului sunt esențiale în stabilirea unei perspective prognostice pentru calcinoza cutisă. Mulți pacienți nu obțin permanent libertatea de simptome deoarece boli cronice sau sunt diagnosticate tulburări sistemice. Aici este dat un prognostic continuu cronic. La mulți dintre acești pacienți, nivelul de calciu din organism este tratat și monitorizat într-o terapie pe termen lung. Se ameliorează simptomele, iar intervențiile chirurgicale pot fi evitate sau reduse. Dacă boala de bază este progresivă, simptomele se repetă în ciuda îndepărtării calciului. Îndepărtarea chirurgicală a placă se efectuează în mod repetat de-a lungul vieții. O tulburare metabolică poate fi tratată bine cu medicamente. Cu toate acestea, reapariția este, de asemenea, foarte probabilă în acest caz. Dacă cutisul de calcinoză s-a dezvoltat ca urmare a unei infecții în urma leziunilor pielii, există cele mai bune perspective de prognostic. În majoritatea cazurilor, pacientul suferă o ameliorare permanentă a simptomelor după intervenția chirurgicală și îndepărtarea placă. Dacă nu sunt prezente sechele, pacientul este externat de la tratament în timp ce se vindecă în câteva săptămâni. Prognosticul se agravează dacă tumorile sau tuberculoză sunt responsabili cauzal de calcinoza cutisului. În ciuda numeroaselor progrese medicale, există un risc potențial pentru viața persoanei afectate.

Prevenirea

Calțiileis cutis nu pot fi prevenite universal, deoarece nu toate cauzele fenomenului au fost detectate până în prezent.

Post-Operație

În unele cazuri de calcinoză cutisă este posibilă îngrijirea ulterioară. În orice caz, persoana afectată ar trebui să evite apariția bolii și să afle cauza depunerilor pentru a le opri complet. Tratamentul chirurgical al calcinozei cutis apare de obicei fără complicații și nu necesită spitalizare, astfel încât îngrijirea de urmărire nu mai este necesară în acest caz. Cu toate acestea, chiar și după tratament, sunt necesare vizite regulate la medic pentru a evita complicații suplimentare. Boala poate fi tratată și prin administrarea de medicamente, deși pacientul trebuie să se asigure că ia medicamentul în mod regulat pentru a atenua definitiv simptomele. În unele cazuri, o terapie cauzală nu este posibilă, astfel încât poate fi administrat doar un tratament simptomatic. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei afectată negativ de boală. În plus, calcinoză cutisă poate, de asemenea conduce la plângeri psihologice sau depresiune. În special la copii, adesea apare agresiunea sau tachinarea, astfel încât tratamentul psihologic poate fi, de asemenea, util. Părinții pot participa, de asemenea, la tratament psihologic în cazul calcinozei cutis și pot sprijini copilul.

Asta poți face singur

Calcinoza cutisă este de obicei tratată chirurgical. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este urmarea instrucțiunilor medicului cu privire la igiena personală și dietă dupa operatie. În primul rând, corpul și mai ales pielea nu trebuie stresat prea mult, astfel încât să nu mai fie modificări ale pielii și apar și alte complicații. Însoțind acest lucru, dietă trebuie schimbat. Care dietă este potrivit în detaliu depinde de severitatea calcificărilor pielii. În cazul simptomelor ușoare, este suficient să se evite alimentele și băuturile care irită pielea. Astfel, nu trebuie consumate alimente prea sărate sau condimentate puternic. Alcool și cafeină sunt, de asemenea, cel mai bine evitate. În consultare cu dermatologul, pot fi utilizate diferite remedii naturale. Aloe vera și preparate cu Gheara diavolului precum și comprese cu muşeţel or salvie s-au dovedit. măsuri precum yoga or qigong stimulează sânge curge și astfel susține terapia cu calcinoză cutisă. Dacă măsuri descrise nu au efectul dorit sau dacă apar calcificări ale pielii din nou, medicul dermatolog trebuie consultat. Pacienții trebuie să consulte medicul îndeaproape și să implice alți specialiști, astfel încât tratamentul necesar măsuri poate fi inițiat imediat în cazul apariției oricăror simptome.