Când nu trebuie administrat SNRI?
Nu trebuie folosite SNRI dacă există o intoleranță și reacție alergică la substanța activă a apărut. Utilizarea așa-numiților IMAO, inhibitori ireversibili ai monoaminooxidazei, este, de asemenea, considerată o contraindicație strictă. Acestea sunt medicamente utilizate pentru tratarea depresiune sau boala Parkinson. Dacă este luat în același timp sau dacă este luat în urmă cu mai puțin de două săptămâni, pot apărea efecte secundare care pun viața în pericol.
Grupul IMAO include medicamente precum tranilcipromina sau Selegelin. Este necesară precauție specială atunci când se iau alte substanțe care afectează sistemul serotoninergic în plus față de SNRI. Acest lucru poate duce la așa-numitul serotonina sindrom, care uneori pune viața în pericol.
Pacienții care suferă de presiune intraoculară crescută, hipertensiune arterială or inimă problemele sunt, de asemenea, sfătuite să luați SNRI cu prudență sporită. În plus, sânge tulburări de coagulare, crescute colesterolului niveluri și diabet sunt considerate contraindicații relative. Pacienții care suferă de bolile menționate mai sus sau care iau medicamente trebuie să-și informeze medicul în detaliu despre acestea. Medicul va evalua cu atenție beneficiile și riscurile și, dacă este necesar, va ajusta prescripția.
Care este diferența față de SSRI?
Pe lângă SNRI, SSRI sunt cele mai frecvent utilizate în tratamentul depresiune astăzi. SSRI reprezintă „Selective serotonină Recuperați inhibitori. Reprezentanții acestui grup sunt, de exemplu, drogurile fluoxetina, fluvoxamină, parocteină, setralină, citalopramului sau escitalopram.
ISRS acționează asupra sistemului serotoninergic, inhibând recaptarea serotonina și, prin urmare, îmbunătățirea efectului său. SNRI acționează și asupra transportatorilor de serotonină, dar și asupra recaptării norepinefrinei. Nu există dovezi clare că SNRI sunt mai eficiente decât SSRI; alegerea medicamentului determină indicația și tolerabilitatea.
În general, SNRI-urile sunt mai susceptibile de a fi utilizate la pacienții la care se dorește o creștere a impulsului noradrenalinei pare să aibă un efect pozitiv asupra nivelului de energie și a atenției. Pacienții cu gânduri suicidare sunt mai susceptibili de a fi sfătuiți împotriva SNRI, deoarece riscul unui comportament suicidar poate fi crescut de către medicamente. Modul în care pacienții reacționează la antidepresivele respective este foarte individual și depinde de diverși factori.
Unii pacienți prezintă intoleranță la un anumit grup și poate fi recomandabilă o schimbare. Pacienții trebuie să discute cu medicul lor despre un medicament eficient și bine tolerat. Alcoolul este un subiect important în contextul depresiune.
Mulți alcoolici sunt deprimați și mulți oameni care suferă de depresie iau la sticlă. Mecanismul din spatele acestui cerc vicios devine clar atunci când privim procesele noastre sistem nervos: alcoolul contracarează deficitul de serotonină care stă la baza depresiei pe termen scurt prin creșterea nivelului de serotonină din sistemul nervos central. În acest fel, starea de spirit a pacienților este îmbunătățită și se promovează sociabilitatea - tocmai acest lucru este foarte plăcut pentru pacienții depresivi, deoarece contactele sociale suferă adesea și de depresie.
În general, consumul regulat de alcool determină o reducere suplimentară pe termen lung a nivelului de serotonină. Pentru a combate această depresie crescută, pacientul începe din nou să bea și așa mai departe - cercul vicios este în plină desfășurare. Tocmai acest mecanism face din consumul de alcool o problemă sensibilă pentru persoanele deprimate.
De fapt, ca la toate medicamente psihotrope în general, consumul de alcool trebuie evitat strict atunci când este tratat cu inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei. În caz contrar, pe termen lung, efectele alcoolului și ale SNRI-urilor asupra centrului sistem nervos poate însuma și duce la interacțiuni grave. Acest lucru poate duce la convulsii și, în cazuri extreme, chiar la moarte. Din acest motiv, pacienții deprimați cu dependență de alcool nu trebuie să urmeze doar terapie pentru depresie, ci și retragerea alcoolului și terapie.
Toate articolele din această serie:
