Când este nevoie de o intervenție chirurgicală? | Tumora hipofizara

Când este nevoie de o intervenție chirurgicală?

Diagnosticul unui tumoare hipofizare nu necesită întotdeauna tratament chirurgical. În cazul tumorilor deosebit de mici (așa-numitele microadenoame), de exemplu, pot fi suficiente examinări periodice de urmărire. Îndepărtarea chirurgicală (rezecția) tumorii devine necesară, mai ales atunci când apar simptome.

Urgența operației depinde de simptomele cauzate de tumoare. În cazul deficiențelor câmpului vizual sau a simptomelor severe de deficit hormonal, îndepărtarea chirurgicală a tumorii este de obicei singura posibilitate de vindecare. În cazuri rare, rezecția completă nu este posibilă.

În consecință, sunt necesare controale regulate sau o nouă operațiune. În cazul tumorilor neoperabile, radioterapie reprezintă o alternativă la rezecția chirurgicală. Adenoamele prezintă de obicei un răspuns bun la radioterapie.

O excepție este cel mai frecvent prolactinom. De regulă, acest lucru poate fi tratat și cu medicamente. Prin administrare dopamina agoniști (de exemplu, bromocriptină), creșterea prolactinomului poate fi încetinită și simptomele ameliorate.

Durata îndepărtării chirurgicale a tumoare hipofizare depinde de localizarea tumorii și de tipul procedurii chirurgicale. În timp ce o operație endoscopică prin intermediul nas (transfenoidal) durează de obicei nu mai mult de 1-2 ore, operație cu deschiderea craniu (transcranian) poate dura câteva ore. În mod normal, nu este necesar un tratament intensiv după îndepărtarea chirurgicală a tumoare hipofizare.

Există două proceduri chirurgicale diferite în funcție de calea de acces. Procedura de alegere este abordarea transfenoidală. Acest lucru este utilizat astăzi în aproximativ 90% din cazuri.

Operația se efectuează cu ajutorul unui endoscop prin intermediul nas. Prin deschiderea cavității sfenoide din spatele cavitatea nazală, glanda pituitară este accesat. În cazul tumorilor foarte mari, este necesară deschiderea calotei (acces transcranian). Această procedură este utilizată astăzi în doar aproximativ 10% din cazuri. După craniu este deschis, glanda pituitară este situat în partea de jos a creier.