Bursa sinovială este o țesut conjunctiv sac găsit în multe părți ale corpului care este umplut cu sinoviu (lichid sinovial). Scopul său este de a acționa ca un tampon de protecție între hard os și țesuturile moi, cum ar fi ligamentele, tendoane or piele. Cel mai frecvent tablou clinic este bursita, care de obicei rezultă din utilizarea excesivă și prezintă semnele clasice ale inflamaţie precum durere, umflături, hipertermie și roșeață.
Ce sunt bursele?
În terminologia medicală, bursa se numește bursa sinovială. Cuvântul latin „bursa” (tradus: buzunar, pungă) se referă la apariția bursei sub forma unui sac mic care este plat atunci când este sănătos. Aceasta este plină de lichid sinovial, cunoscut colocvial sub numele de lichid sinovial. Burse se găsesc în corp oriunde sistemul de susținere și mișcare al corpului este expus unor solicitări mecanice speciale. Site-urile tipice pentru burse sunt articulații genunchiului, cotului și umărului, spațiul dintre osul călcâiului și Tendonul Ahile, și pe coapsă între movila mare care se rostogolește, o proeminență osoasă și mușchiul fesier mediu. În ceea ce privește momentul în care apar, bursele sunt împărțite în două categorii: bursele congenitale sunt comune tuturor oamenilor, în timp ce formele dobândite apar mai întâi în timpul vieții, de obicei ca răspuns la anumite stresuri.
Anatomie și structură
Structura unei burse este foarte asemănătoare cu cea a capsulă articulară. Acoperirea exterioară este formată dintr-un țesut conjunctiv strat numit strat fibrosum. În interior, bursa este căptușită cu așa-numitul strat sinovial, stratul sinovial. Stratul interior este denumit astfel deoarece este capabil să secrete fluidul cunoscut sub numele de sinovie, cu care țesut conjunctiv sacul este umplut. Burse se găsesc în numeroase locuri din corpul uman și acționează practic ca un tampon protector între elementele osoase și structurile moi. În ceea ce privește structurile anatomice pe care bursa le separă, se disting trei tipuri: Bursele cutanate (bursa subcutanea) sunt situate sub piele - în mod specific, în zonele corpului în care pielea ar întâmpina în mod direct un substrat osos. Acest tip de bursă are adesea o cauză reactivă de formare. Adică se formează doar ca urmare a anumitor stresuri. În schimb, tendonul și ligamentele bursa (bursa subtendinea și, respectiv, subligamentosa) sunt în general congenitale și acționează ca tampon propriu al corpului între structurile delicate ale tendoane și ligamente și structurile osoase dure subiacente.
Funcția și sarcinile
Numeroasele burse din corpul uman au o funcție centrală în protejarea sistemului musculo-scheletic de sarcini permanente sau unilaterale. Apropierea anatomică a os și structuri mai moi, cum ar fi ligamentele, tendoane sau chiar piele înseamnă că contactul constant poate conduce la iritații dureroase sau chiar daune. Un exemplu al unuia dintre aceste tampoane este bursa subtendinea praepatellaris, care se află direct în spațiul dintre rotula iar tendonul celui mai mare coapsă musculare și astfel previne fricțiunile nefavorabile în această locație intensivă în mișcare. Bursele protejează țesuturile moi de uzura structurilor osoase în două moduri simultan: în primul rând, prin simpla lor prezență ca scut tampon și, în al doilea rând, prin eliberarea lichid sinovial spre exteriorul articulației, ceea ce determină mișcarea mai ușoară și sigură a structurilor tendinoase și ligamentare predispuse la rănire.
Boli și afecțiuni
De departe, cel mai frecvent tablou clinic în zona bursei este inflamaţie (bursita). De obicei apare în timpul permanentului stres, adesea declanșat de sport sau mișcări profesionale unilaterale. Mai rar, leziuni, infecții, boli metabolice precum gută or boală autoimună precum reumatism declanșează, de asemenea bursita. Tipic pentru bursită este un sac de țesut conjunctiv bombat umplut cu lichid, care are un aspect distinct plat atunci când este sănătos. Rezultatul este durere însoțit de semne clasice de inflamaţie cum ar fi hipertermia, roșeața și umflarea. Cei afectați au de obicei senzația că nu mai pot mișca articulația în mod corespunzător și nu rareori exprimă presiune. durere. De obicei, medicul poate pune diagnosticul prin descrierea simptomelor, localizarea tipică a evenimentului și o scurtă inspecție fizică. Trebuie făcută o distincție între cursul acut și cel cronic al bursitei: în timp ce varianta acută a bursitei se caracterizează prin simptome acute și restricționează în mod clar capacitatea pacientului de a se mișca, simptomele formei cronice se repetă din când în când. Alte simptome legate de bursă rezultă, de exemplu, din traume cauzate de căderi sau factori similari în sport. Consecințele pot fi lacrimile sau explozia bursei.
