Mingea degetului mare este o zonă importantă din punct de vedere funcțional pe talpa piciorului. Are un rol semnificativ în statica piciorului.
Ce este mingea degetului mare?
Mingea degetului mare este o regiune curbată în jos mărită în interiorul tălpii piciorului în zona articulația metatarsofalangiană. Face parte din bila degetului în ansamblu, care impresionează ca o bombă transversală pe talpa piciorului în zona picior din faţă, și reprezintă cea mai mare regiune din acest sistem. Este compus din 3 straturi formate din diferite structuri tisulare. Cadrul solid în profunzime este format de os aparținând celei de a 1-a metatarsian și falange metatarsofalangiană. Stratul de mijloc este format din mușchi, iar cel exterior este format din piele și tamponul de grăsime subcutanat cu părți ale aponevrozei plantare. Acest lucru creează o structură de pernă simultan moale, dar fermă, care poate absorbi și distribui foarte bine forțele. Mingea degetului mare reprezintă un punct strategic cheie pentru arcul piciorului. Arcul longitudinal se întinde pe interiorul tălpii piciorului ca un arc de la călcâi la bila degetului mare, la fel cum arcul transversal se termină acolo venind de la bila degetului mic.
Anatomie și structură
articulația metatarsofalangiană a degetului mare este format din cap din prima metatarsian iar baza articulația metatarsofalangiană. Două sesamoide os se găsesc în mod regulat pe partea inferioară a articulației, completând substructura osoasă. Următorul strat constă în trei mușchi care își au originea în tarsian regiune sau la metatarsian os, M. adductor halucis (extragerea degetelor mari), M. abductor halucis (împrăștierea degetelor mari) și Musculus flexor halucis brevis (flexorul mic degetului mare). Toate cele trei se atașează la baza falangului proximal al degetului mare. Acestea trec peste unul sau ambele oase sesamoidale în zona primului metatarsian cap, care, pe de o parte, le deviază, dar, pe de altă parte, îi face și responsabili în comun pentru arcuirea mingii degetului mare. Se întinde pe această structură extensiile aponevrozei plantare, o placă tendinoasă pe talpa piciorului care formează o rețea fermă, dar moale, cu țesutul subcutanat și depozitele de grăsime care se află între cele două straturi. Împreună cu exteriorul piele, care asigură închiderea către exterior, se formează un strat gros de material de amortizare peste mușchi și oase.
Funcția și sarcinile
Mingea degetului mare, împreună cu mingea degetului mic și a călcâiului, este unul dintre cele 3 puncte de contact ale structurii arcului piciorului, care joacă un rol extrem de important în statica piciorului și stres pe articulații deasupra. Este construit în așa fel încât sarcina care ajunge la picior prin partea inferioară picior este tamponat și distribuit între multe oase. Aceasta menține presiunea de greutate a pieselor individuale scăzută. Mingea degetului mare este o parte cheie a acestui sistem, deoarece este implicată în ambele arcade și trebuie să suporte o cantitate relativ mare de sarcină în comparație cu alte zone ale talpii piciorului în timpul mersului și în picioare. De asemenea, este responsabil pentru absorbție și transmiterea mișcării piciorului. În cursul mișcării de rulare în timpul mersului, forța este transmisă de la călcâi prin marginea exterioară a tălpii piciorului la mingea degetului mic și în cele din urmă la bila degetului mare. De acolo, împreună cu degetul mare, amprenta piciorului pentru leagăn picior apoi are loc faza. Structura cu perna de țesut moale ca strat exterior formează un sistem de amortizare ideal pentru aceasta stres, ceea ce asigură că presiunea nu este transferată prea mult la structurile osoase sensibile. Prin conexiunea sa cu aponevroza plantară, bila degetului mare este implicată în sistemul de întărire a tălpii piciorului, care are o mare importanță pentru stabilitatea arcului longitudinal și, de asemenea, proporțional cu arcul transversal. Mușchiul aductor halucis, în special, întărește arcul transversal din regiunea distală (departe de corp) cu fibrele sale transversale.
Boli
Modificările în construcția arcului afectează poziția oaselor situate în mingea degetului mare. Piciorul de picătură, o coborâre a arcului longitudinal, determină deplasarea suprafeței portante sub talpa piciorului. Ca urmare, alte regiuni ale mingii degetului mare intră în zona de presiune și sunt supraîncărcate. Iritațiile dureroase apar în țesuturile moi sau în oase, afectând în principal cele două oase sesamoide. Alergare sportivii, în special, se plâng mai frecvent de astfel de plângeri, care sunt denumite sesamoidită. O altă consecință pe termen lung a schimbării poziției articulare poate fi artroza, ceea ce duce la rigidizarea articulației. Acest fenomen se numește câlți rigide. Previne faza finală de rulare și astfel modifică modelul de mers. Turtirea arcului transversal se numește splayfoot deoarece metatarsianele se îndepărtează una de cealaltă. Acest lucru este vizibil printr-o răspândire crescută a degetelor de la picioare. Acest lucru afectează în special primul metatarsian, care se poate deplasa în mod clar spre interior. Pe de o parte, întregul proces duce la faptul că principalele puncte de contact nu mai sunt situate exclusiv la minge degetului mare și mingea degetului mic. Capetele celorlalte oase metatarsiene se scufundă și intră, de asemenea, în zona de presiune. Consecințele sunt neplăcut de dureroase pentru aceste oase, deoarece nu sunt adaptate inițial la aceste încărcături. Mingea degetului mare este practic ușurată. Cu toate acestea, procesul este însoțit de o schimbare semnificativă a condițiilor statice. Deplasarea primului metatarsian poate avea consecințe specifice pentru articulația metatarsofalangiană a degetului mare. Poziția articulației se schimbă deoarece suprafața articulară la nivelul metatarsianului cap se deplasează spre interior. Acest lucru schimbă și cursul flexorului tendoane care traversează articulația. Alunecă spre exterior și își schimbă direcția de tragere astfel încât să tragă degetul mare spre exterior, rezultând haluce valgus. În cazuri extreme, acest proces poate progresa până în punctul în care degetul mare este tras sub al doilea deget și ținut acolo. O altă consecință a deplasării osoase este creșterea presiunii în pantof pe interiorul mingii degetului mare, provocând o durere ganglion a dezvolta. Purtarea de pantofi cu toc poate accelera dezvoltarea haluce valgus.
