Bruceloză: terapie medicamentoasă

Ținte terapeutice

  • Eliminarea agenților patogeni
  • Evitarea complicațiilor

Recomandări de terapie

  • Prima linie terapie: antibioterapie, adică, combinație de doxiciclină + aminoglicozidă (de exemplu, streptomicină; vezi mai jos); conform unei analize Cochrane, această combinație este mai bună decât administrarea de doxiciclină + rifampicină pe 6 săptămâni
  • Alternativ, altele aminoglicozide: de exemplu, gentamicină (5 mg / kg greutate corporală / zi im sau iv timp de 10-14 zile) + doxiciclină (de 2 ori 100 mg / zi timp de 45 de zile)
  • A doua linie terapie: antibioterapie cu chinolonele + rifampicină.
  • Datorită ratelor ridicate de recidivă (reapariția bolii), monoterapiile sunt contraindicate („nu sunt permise”).
  • Durata terapie ar trebui să fie de 4 până la 6 săptămâni.
  • Terapia unei femei gravide:
    • Fără tetracicline, streptomicină (aminoglicozide) și chinolone!
    • Monoterapie cu rifampicină sau cotrimoxazol sau terapia combinată cu ambele.
  • Dacă este necesar, terapia simptomatică (antiemetice/ anti-greaţă și anti-greață medicamente).
  • In caz de endocardită (inflamație a inimă căptușeală), antibioterapie pe termen lung în combinație cu înlocuirea valvei chirurgicale.
  • Vezi și la „Terapie suplimentară”.