Bronhiile principale și lobale
Lobul drept al plămân este format din trei lobi. Datorită apropierii anatomice de inimă iar îngustimea rezultată, aripa stângă este formată din doar doi lobi. În consecință, cele două bronhii principale, care se divid la așa-numita bifurcație, se ramifică în două bronhiile lobului în stânga și trei bronhiile lobului în dreapta.
Diametrul lor este cuprins între 8 și 12 mm. Urmărind structura segmentară a plămân, bronhiile lamboului se divid mai departe. Pentru a putea face descrieri exacte de localizare, plămân segmentele au fost numerotate consecutiv.
Segmentează bronhiile
Fiecare bronhie segmentară se împarte în două ramuri (Rami subsegmentales). Aceste ramificări apar până la un diametru de 1 mm. Până la această dimensiune, tuburile bronșice conțin cartilaj în peretele lor bronșic pentru a se asigura că rămân deschise pentru a se asigura că respiraţie aerul poate fi condus. Pe măsură ce bronhiile continuă să se ramifice, frecvența celulelor calice și a ciliaților epiteliu scad și se formează un sistem muscular în formă de inel sub membranei mucoase. O contracție a acestui sistem muscular poate duce la o îngustare a tuburilor bronșice și, astfel, la tabloul clinic al astm bronșic, De exemplu.
Bronhioli
Din cauza pierderii de cartilaj iar diametrul tot mai scăzut, bronhiile sunt acum numite bronșiole. Acestea au un singur strat strat ciliate epiteliu, care nu mai are celule calice și, prin urmare, nu mai poate forma mucus. Deschiderea bronhiolelor este garantată numai de tensiunea fibrelor elastice.
Bronhiolii se împart în 4-5 bronșiole terminale (Bronchioli terminale). La rândul lor, acestea se ramifică mai departe în bronșioli respiratorii, care au 1-3.5 mm lungime și aproximativ 0.4 mm lățime. În unele locuri peretele bronhiolilor respiratorii este deja format din alveole (alveole pulmonare).
Cele mai mici bronșiole sunt urmate de conductele alveolare (Ductus alveolares), al căror perete este format exclusiv din alveole (alveole pulmonare). Se termină în saccus alveolaris. Micile bronșiole (Bronchioli terminale, respiratorii și alveolele) sunt în principal responsabile de formarea lobulilor pulmonari (lobuli).
Alveole pulmonare
Cele mai mici alveole sunt înconjurate de elastic țesut conjunctiv și o amendă sânge sistemul navei. Ramificându-se în cele mai mici alveole, fiecare dintre acestea având un diametru de numai aproximativ 0.2 milimetri, se formează o suprafață totală foarte mare, care este responsabilă pentru schimbul de gaze. Ambii plămâni împreună au aproximativ 300 de milioane alveole pulmonare, care au o suprafață totală de 100 de metri pătrați.
Boli ale tuburilor bronșice
Mai ales în lunile de toamnă și iarnă, infecții ale tractului respirator sunt un motiv frecvent pentru a vizita un medic. Pe lângă nas și gât, tuburile bronșice mari sunt deseori afectate. În timpul sezonului rece nostru sistemului imunitar este ceva mai lent, ca și al nostru sânge circulația este mai gravă la frig, dar principalul motiv pentru infecțiile mai dese în timpul iernii este că suntem adesea în camere închise, de obicei cu multe alte persoane, iar aerul din cameră este de obicei cald și umed.
Bacteriile or viruși de asemenea, le plac astfel de condiții și, prin urmare, se înmulțesc mai repede și pot fi inhalate mai des. Agenții patogeni ajung apoi la plămâni prin nazofaringe și încep să se atașeze de membranei mucoase-liniat epiteliu a bronhiilor. De îndată ce agenții patogeni se instalează în tuburile bronșice, acestea conduc la o inflamație a membranei mucoase a tuburilor bronșice, cunoscută și sub numele de bronșită.
Drept urmare, celulele care asigură în mod normal o peliculă glisantă de mucus pe tuburile bronșice încep să producă cantități deosebit de mari de mucus pentru a „reține” agenții patogeni din mucus. Cantități mari de mucus sunt depuse în tuburile bronșice și acest lucru declanșează senzația tipică de tuse care este tipică bronșitei și este menită să asigure că mucusul excesiv poate fi tuse. Mai multe informații despre acest lucru găsiți aici Bronșită Uneori mucus în bronhii este atât de blocat încât trebuie luate măsuri expectorante medicinale pentru a slăbi mucusul.
În majoritatea cazurilor, se utilizează medicamente precum ACC / NAC, care pot fi luate sub forma unei tablete efervescente. La fel de util ca și slăbirea mucusului medicinal este aburul inhalare, care poate fi realizat cu sau fără adăugarea unui mentol- sau eucalipt-substanță asemănătoare. Dacă mucusul se dizolvă, ar trebui să fie tuse.
Durata unei bronșite mucoase (de asemenea productive) este de aproximativ 7 zile. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru aici Durata unei bronșite Deși 90% din bronșită este cauzată de viruși, bacterii se poate așeza și în bronhii în cursul inflamației. De obicei, după o tuse care a durat deja de câteva zile, se instalează o senzație crescută de boală și tusea mucoasă devine din ce în ce mai gălbuie și mai dură și apoi durează de obicei mai mult de 10 zile.
În aceste cazuri, medicul de familie poate prescrie un antibiotic, dar administrarea unui antibiotic nu scurtează semnificativ durata bolii. Tuburile bronșice mucoase pot fi detectate fie de pacient însuși, fie ascultând plămânii la medic. În cazul bronșitei mucoase, medicul aude un sunet tipic zgomotos și mișcările de mucus atunci când respiraţie.
În cazuri rare, agenții patogeni și inflamația se pot așeza în secțiunile profunde ale plămânului (alveole) și țesutul dintre ele, rezultând pneumonie cu brusc mare febră și un sentiment sever de boală. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru aici Pneumonia Tusea este o măsură luată de organism pentru a îndepărta materialul (de exemplu, mucus, agenți patogeni, corpuri străine etc.) din bronhii și nazofaringe.
Este adesea un însoțitor constant al unei infecții a bronhiilor și plămânilor, dar poate apărea și în cazul prelungirii sinuzita. În funcție de cât de severă este infecția, cu atât este mai lungă și mai persistentă tuse poate fi și. A tuse care apare în contextul bronșitei poate dura până la 14 zile.
O tuse care este prezentă fără suspiciuni de infecție trebuie examinată mai atent de către un medic după cel mult trei săptămâni și, dacă este necesar, de un Radiografie a plămânilor. Se face distincția între tuse uscată și tuse productivă, adică slabă. În trecut, se credea că viruși a provocat în principal o tuse uscată și bacterii au fost mai susceptibile de a provoca o tuse productivă.
Între timp, însă, această separare strictă a fost abandonată. În cursul bronșitei, se dezvoltă mai întâi o tuse uscată, care apoi se transformă într-o tuse productivă cu mucus. Cu toate acestea, unele cursuri de boală pot fi însoțite de o tuse uscată severă, care poate dura uneori mai mult de 14 zile.
Spre deosebire de tusea productivă, tusea uscată este de obicei descrisă de cei afectați ca fiind mai chinuitoare și deranjante. În plus, epiteliul ciliar al tuburilor bronșice, care în timpul zilei are sarcina de a transporta cele mai mici particule de praf de la plămâni către vârf, încetează să funcționeze seara, cu rezultatul că se instalează o tuse seara, uneori durează toată noaptea și să fie extrem de uscat, astfel încât cei afectați să nu poată dormi. Există numeroase preparate pe bază de plante, cum ar fi Bronchipret, care ar trebui să reducă stimulul de tuse.
Miere s-a demonstrat că ajută foarte bine la tuse. Se pot utiliza și preparate non-vegetale, aici se folosesc deseori Capval sau Silomat®. Domeniul principal de aplicare pentru aceste două medicamente este tusea uscată.
În cazurile mai severe de tuse iritabilă uscată, neproductivă, o încercare de tratament cu codeina poate fi facut. Este important de menționat aici că codeina trebuie administrat numai pentru o perioadă limitată de timp, pentru a menține posibilele reacții adverse cât mai scăzute posibil. Aceste medicamente se numesc supresoare pentru tuse.
Acestea nu trebuie utilizate în combinație cu calmante pentru tuse (cum ar fi ACC / NAC), deoarece acest lucru poate duce la o acumulare periculoasă de mucus. Tusea productivă și slabă este de obicei descrisă ca fiind mai puțin chinuitoare, deoarece iritarea tusei scade rapid odată cu tusea materialului slab. În acest caz, pe lângă inhalare cu abur, se poate folosi și o soluție de mucus medicinal cu acetilcisteină (ACC akut®).
Tratamentul este destinat să provoace dizolvarea mucusului care s-a instalat în tuburile bronșice. A ardere senzația în tuburile bronșice poate avea diverse cauze. O cauză frecventă a ardere a bronhiilor când respiraţie este inflamația bronhiilor membranei mucoase ca urmare a infecțiilor.
Aceasta nu este o inflamație a tuburilor bronșice sau a plămânilor în sens clasic, ci mai degrabă o iritare a epiteliului datorată unei infecții de lungă durată. În majoritatea cazurilor, nu infecția existentă provoacă direct simptomele, ci tusea permanentă care rezultă din aceasta. O tuse deosebit de uscată și dură poate duce la iritarea mucoasei bronșice, pe care persoana afectată o simte apoi sub forma unui puternic ardere senzație când respirați înăuntru și în afară.
Aerul deosebit de uscat, mai ales în casă, poate provoca și senzație de arsură atunci când respirați. În acest caz, este foarte important ca aerul pe care îl respirăm să fie umezit pentru a nu tensiona epiteliul bronșic inutil. Inhalare de abur poate ajuta, de asemenea, la reducerea senzației de arsură din plămâni.
Cauza oarecum mai rară, dar mai periculoasă este inhalarea de toxine, care provoacă iritații severe și prelungite ale membranei mucoase din bronhii. Cel mai adesea este fumul inhalat după un incendiu de apartament sau de casă, care poate fi extrem de toxic și poate duce la iritarea, uneori foarte îndelungată, a epiteliului bronșic. După inhalarea fumului, persoana afectată observă de obicei o senzație de arsură la scurt timp după ce respiră și iese.
Tuburile bronșice se pot extinde și, de asemenea, se pot contracta. În cazul bronșitei, acestea pot fi în mod normal largi sau îngustate de mucusul din ele. Datorită mucusului, schimbul de oxigen poate fi redus și restricționat.
O constricție bronșică este deosebit de pronunțată în astm. Acest lucru se remarcă prin sunetul tipic de șuierat al respirației pe care îl are pacientul în timpul unui atac de astm. În acest caz, tuburile bronșice trebuie dilatate cu medicamente.
Acest lucru se face în primul rând printr-un așa-numit beta 2 mimetic. Există numeroși așa-numiți receptori beta în tuburile bronșice, care asigură că tuburile bronșice se dilată atunci când receptorii sunt stimulați. Pe lângă adrenalină și alte substanțe mesager, există și unele medicamente care duc la stimularea receptorilor.
Probabil cel mai cunoscut medicament din acest grup este salbutamol. Este disponibil sub formă de spray și trebuie inhalat de cel mult 2 ori pe zi, dacă este necesar. Dilatarea tuburilor bronșice are loc de obicei în câteva minute și efectul durează aproximativ 5-8 ore.
Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru aici Salbutamol Mai mult, adrenalina sub formă de nebuloasă inhalată este utilizată și în spitale pentru dilatarea bronșică, deoarece adrenalina, așa cum este descris mai sus, acționează și la așa-numiții receptori beta. Această metodă de bronhodilatare este utilizată în principal în secțiile pentru copii pentru așa-numitul „pseudocrupp”. Cu toate acestea, deoarece adrenalina poate fi transferată din plămâni în sânge, această terapie poate fi utilizată numai în spital.
