Bromismul este o otrăvire cronică care rezultă din ingestia prelungită de bromuri. În stadii avansate, bromismul provoacă pete întunecate pe piele și emaciație severă.
Ce este bromismul?
Bromismul descrie otrăvirea cronică de brom. În trecut, a fost una dintre bolile comune în Europa. În special, pacienții psihiatrici au inclus mulți indivizi care sufereau de bromism - deoarece bromismul duce la o varietate de simptome neurologice și psihologice, cum ar fi psihoză, somnolență, convulsii sau slabă concentrare. În schimb, bromul a fost utilizat și în tratamentul tulburărilor psihiatrice și neurologice. Se spune că până la cinci până la zece la sută dintre pacienții psihiatrici au suferit de bromism. Abia în anii 1980, numărul bolnavilor a scăzut semnificativ, deoarece medicamente care conțin compuși de brom au fost prescriși mai rar. Astăzi, medicii apreciază în continuare bromul pentru efectul său ca calmant (sedativ) și utilizați-l, de exemplu, pentru a trata convulsiile epileptice, care pot provoca la rândul lor otrăviri cu brom dacă se utilizează o doză greșită. Dozajul corect este, prin urmare, de o mare importanță.
Cauze
Bromul afectează sistem nervos și provoacă bromism atunci când este otrăvit. Simptomele rezultă dintr-o perturbare a membranelor celulelor nervoase de către bromuri. De obicei, corpul uman absoarbe bromul prin medicamente adecvate, care au fost utilizate pe scară largă în trecut și au fost considerate greșit inofensive. Chiar și astăzi, bromul este încă utilizat ca medicament în farmacie. Cu toate acestea, medicamentele care conțin brom au fost eliberate pe bază de prescripție medicală de la sfârșitul anilor 1970, iar utilizarea lor este monitorizată de către un medic în mod regulat sânge teste. Acest lucru previne apariția bromismului, deoarece pacienții pot reduce doză sau opriți medicamentul înainte de apariția bromismului. Sugarii pot dezvolta, de asemenea, bromism, mai ales dacă ingeră brom prin lapte matern. În plus, însă, se crede că acum bromul este eliberat în timpul deșeurilor incinerare sau prin insecticide. Ca urmare, ar putea pătrunde în organism ca o toxină de mediu, de exemplu, prin piele, tractului respirator sau indirect prin alimente contaminate. Cu toate acestea, este îndoielnic dacă acest lucru ar permite cantități suficient de mari să intre în corpul uman pentru a provoca bromism. Bromurile apar în cantități mai mari în litiu bromură, care este utilizată în absorbție mașini frigorifice pentru răcire.
Simptome, plângeri și semne
Bromismul se manifestă prin diferite simptome neurologice și psihologice. Acestea includ convulsii și somnolență, o tulburare cantitativă a conștiinței. Această înnorare ușoară a conștiinței circumscrie o afectare proporțională a stării de veghe (vigilență). Somnolența se manifestă ca somnolență și somnolență dincolo de nivelurile normale. Alte simptome psihiatrice care pot apărea sunt agitație crescută, iritabilitate, halucinații, tremur, insomnieși simptome psihotice. Alte semne de bromism includ slăbiciune, somnolență, concentrare probleme și comă. Comă se distinge de somnolență, deoarece cea mai severă perturbare cantitativă a conștiinței în care indivizii afectați nu sunt nici receptivi, nici trezibili. Dacă stupoarea are loc în contextul bromismului, persoana afectată suferă de paralizie a întregului corp, în timp ce este conștientă neclară. Ataxia, o tulburare în coordonare de mișcări, poate indica și bromism. În plus, simptome gastrointestinale precum pierderea poftei de mâncare și vărsături poate apărea cu bromism.
Diagnostic și curs
O examinare a persoanei afectate sânge sau urina va permite diagnosticarea, deoarece va oferi informații despre cantitatea de brom din organism. În plus, un radiografie examinarea abdomenului poate oferi claritate: Deoarece bromurile nu transmit raze X, acesta este un semn clar al bromurilor în corpul persoanei afectate. În plus, bromismul este de obicei însoțit de tulburări în sânge niveluri de glucoză, creatina, și electroliți, care poate oferi un indiciu inițial chiar și fără teste specifice pentru bromuri. Fără tratament, simptomele bromismului se intensifică și în general sănătate se deteriorează. În cursul avansat al bromismului, poate apărea bromacna foarte vizibilă. Acestea sunt mici abcese care se lasă pigmentate cicatrici pe măsură ce se vindecă. Bromacneea se poate transforma în bromodermie în unele cazuri fără tratament. Blisterul caracterizează forma Bromoderma bullosum. Dacă bromoderma se manifestă ca granulație ulcerată de culoare maro până la negru-roșu, medicina vorbește despre bromoderma tuberosum. Această formă de bromodermie se vindecă și cu cicatrice pigmentate. Prin urmare, reprezentările picturale ale bromodermiei prezintă adesea indivizi cu întuneric piele plasturi. Bromismul poate, de asemenea conduce la emaciația fizică (cașexie) din cauza otrăvirii prelungite.
Complicațiile
Bromismul poate conduce la mai multe complicații. În primul rând, otrăvirea cu bromură afectează membranele neuronilor, crescând riscul psihoză și somnolență. În funcție de severitatea bromismului, iritație, somnolență și halucinații pot apărea ulterior, precum și lasitudinea și paralizia. În cazuri extreme, otrăvirea cu bromură duce la comă sau decesul persoanei afectate. Pe lângă aceste tulburări ale conștiinței, bromismul poate conduce la convulsii si simptome gastrointestinale precum pierderea poftei de mâncare și vărsături. Un curs cronic este adesea asociat cu dezvoltarea abceselor și eritemului. Rareori, manifestări cutanate precum „bromic acnee”Apar, care este asociat cu pustule dureroase, mâncărime și tipic febră simptome. Alte posibile complicații ale bromismului includ: Durere on respiraţie, ataxie și stupoare. Dacă sunt prezente tulburări de mișcare și simptome de paralizie, pot apărea complicații suplimentare mai târziu în cursul bolii. Deoarece bromismul apare predominant la sugari și copii mici, există riscul ca tulburările permanente de dezvoltare să se dezvolte din simptome. Într-un curs cronic, poate duce, de asemenea, la formarea de cicatrici și infecții cronice. Dacă bromismul este detectat devreme, totuși, complicațiile grave pot fi de obicei evitate.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Unele simptome ale bromismului sunt atât de severe încât, în majoritatea cazurilor, persoanele afectate sau cei din jur vor anunța un medic fără a bănui că este implicat bromismul. Acesta este cazul, de exemplu, cu apariția stuporului, comă sau brom acnee. În plus, convulsii, persistente greaţă, Sau psihoză de asemenea, îi determină pe indivizi afectați sau pe cei din jur să acționeze. Deoarece bromismul a devenit rar și este aproape necunoscut în rândul persoanelor mai tinere, este importantă o clarificare precisă a simptomelor - care pot apărea în mod similar în alte otrăviri. În acest scop, persoana afectată trebuie internată. Persoanele care suferă de creștere greaţă, crampe, iritații ale pielii, halucinații sau alte simptome de bromism ar trebui să consulte un medic, care poate trage concluziile inițiale prin intermediul unui istoricul medical. În cazuri rare, medicamentele sau expunerea ridicată la brom pot declanșa în continuare bromism. De asemenea, conține brom sare sunt din nou din ce în ce mai utilizate ca anticonvulsivante (pentru a trata convulsiile). Copiii cu simptome de bromism ar trebui să fie examinați urgent de un medic, deoarece sunt mai sensibili la otrăvire. În plus, dacă sunt implicați bebeluși alăptați, mama ar trebui examinată, cum ar fi lapte pot fi contaminate.
Tratament și terapie
Nu există tratament specific pentru bromism. Reducerea celor ingerate doză sau întreruperea medicamentelor care conțin brom sunt esențiale. Deși nu există un antidot specific, clorură și fluorură ar trebui să aibă tendința de a favoriza excreția de bromură. Mai mult, tratamentul cu furosemid poate fi considerat pentru bromism. Acesta este un diuretic de buclă care promovează excreția de lichide. Acest lucru poate permite corpului să elimine bromul mai repede. Mai multe companii produc furosemid și îl comercializează sub denumirile comerciale respective. Deoarece este un diuretic cu buclă puternic, dintre care unele pot duce la efecte secundare severe, trebuie luat numai la sfatul medicului.
Perspectivă și prognostic
Bromismul permite prognoze foarte diferite. Copiii, de exemplu, suferă mai mult de efectele tardive decât adulții, deoarece problemele de dezvoltare (de obicei datorate infecțiilor care se dezvoltă ca urmare a afectarea pielii și deteriorarea centrală sistem nervos) poate apărea în continuare la copii. Niciunul dintre simptomele care apar cu bromismul nu este fatal în sine. Cu toate acestea, este mulți leziuni ale pielii și slăbirea tractului gastro-intestinal care determină corpul să fie slăbit. Astfel, suferința digestivă prelungită și greaţă nu sunt neobișnuite.Deficiența nutritivă rezultată, în combinație cu efortul suplimentar constant asupra corpului cauzat de celelalte simptome de otrăvire, duce apoi la o slăbire a întregii persoane. In timp ce modificări ale pielii iar limitările sistemului digestiv pot fi remediate cu ușurință prin drenarea bromului ( cicatrici rămân de obicei), daunele aduse nervi este de obicei ireparabil. În timp ce o stupoare înseamnă ulterior că persoana afectată este un caz de îngrijire medicală, alte efecte - în special cele de natură psihologică - nu afectează neapărat speranța de viață. Dacă bromul continuă să pătrundă în corp, bromul va fi exacerbat. Dacă, pe de altă parte, se depun eforturi pentru a elimina toxina, o îmbunătățire a condiție a persoanei afectate se poate realiza relativ repede.
Prevenirea
Reglementări care reglementează distribuirea conținutului de bromură medicamente și nu permite distribuirea gratuită contribuie la prevenirea bromismului. Dacă există totuși o indicație de a lua un medicament adecvat, medicii tratați efectuează periodic teste de sânge și / sau urină. Aceste teste de control detectează niveluri crescute de bromură în sânge într-un stadiu incipient și permit intervenția înainte ca bromul să se manifeste. Cu toate acestea, în multe cazuri, medicii optează adesea pentru altele medicamente cu eficacitate echivalentă din cauza raportului slab risc-beneficiu al bromului.
Urmare
De regulă, îngrijirea directă nu este posibilă cu bromism. Corpul pacientului trebuie să se recupereze după otrăvire, iar substanța sau procedura de precipitare trebuie eliminată. De asemenea, trebuie să se acorde atenție pentru a preveni recidiva bromismului. Deoarece nu există nici o metodă de tratament direct pentru brom, primul și cel mai important lucru de făcut este să opriți aportul de brom. Mai mult, pacientul ar trebui să consume multe lichide și, în general, să acorde atenție unui stil de viață sănătos, cu un mod sănătos dietă. La fel, excreția de brom poate fi accelerată cu ajutorul fluorului. Cu toate acestea, în situații de urgență sau în caz de otrăvire foarte severă și acută, spitalul ar trebui vizitat, deoarece este necesar un tratament de către un medic. Desigur, aportul de brom nu trebuie oprit complet după un brom, deoarece organismul are nevoie și de oligoelement. Cu toate acestea, aportul ar trebui să fie în cantități mici prin alimente obișnuite. La fel, persoana afectată ar trebui să se abțină nicotină şi de la alcool, deoarece acest lucru determină, de asemenea, cantități crescute de brom pentru a fi ingerate. Analgezicele trebuie întrerupt, de asemenea, dacă acest lucru este posibil. De regulă, speranța de viață a pacientului nu este redusă de bromism dacă este diagnosticată și tratată la timp.
Ce poți face singur
Nu există terapii specifice ortodoxe sau alternative împotriva otrăvirii cu bromism. În scopul tratamentului, sursa de otrăvire este identificată și eliminată. Aici, medicul depinde urgent de cooperarea pacientului. Bromismul la sugari se datorează de obicei contaminării lapte matern. În aceste cazuri, alăptarea trebuie întreruptă imediat și în schimb trebuie administrată alimentarea cu biberonul. Adulții pot preveni otrăvirea respectând cu strictețe instrucțiunile de dozare pentru medicamentele care conțin brom. Acest lucru este valabil mai ales dacă conține brom sedative au fost prescrise. În niciun caz aceste medicamente nu trebuie să fie acumulate și luate la propria discreție. Pacienții cu simptome de dependență ar trebui să solicite cu siguranță ajutorul unui program de susținere a dependenței. clorură și fluorură se crede că promovează excreția bromurii din corp. În natură, aceste substanțe sunt, prin urmare, utilizate pentru detoxifierea organismului. Creșterea aportului de lichide, în special sub formă de ape de vindecare diuretice, este, de asemenea, considerată a fi de ajutor în eliminarea bromurii cât mai repede posibil. Pacienții ar trebui să se abțină absolut de la ingerarea substanțelor care pun mai multă presiune asupra corpului, cum ar fi alcool or nicotină, în timpul otrăvirii acute cu bromură. Utilizarea medicamentelor fără prescripție medicală, cum ar fi analgezice, ar trebui, de asemenea, discutat cu medicul curant.
