Brahicefalul: cauze, simptome și tratament

Brahicefalul reprezintă o deformare a craniu cauzată de prematur osificare a suturii craniene. cap apare rotund datorită scurtității și lățimii sale. Pentru că creierCreșterea este restricționată de această deformare a craniu, brahicefalul trebuie tratat chirurgical într-un stadiu incipient.

Ce este brahicefalul?

Termenul de brahicefal vine din greacă și înseamnă „cap rotund” sau „cap scurt”. Termenul brahicefalie poate fi, de asemenea, utilizat sinonim cu acest termen. Cauza este inegală craniu creșterea datorată închiderii premature a suturii craniene. Mai multe cap formele se disting în cadrul populației normale. Acestea sunt craniu lung (dolichocefal), craniu mediu (mezocefal) și craniu scurt (brahicefal). În cazurile extreme ale acestor forme ale craniului, este prezentă o tulburare patologică a creșterii craniului. În antropologie, formele craniului joacă un rol major în determinarea strămoșilor. Metoda de măsurare conform Karolyi a devenit general acceptată. Această măsurare, cunoscută și sub numele de indicele cranian, determină raportul dintre cel mai mare cap lățimea până la cea mai mare lungime a capului. Indicele de lungime-lățime rezultat variază de la 70/75 pentru un craniu lung până la 80/85 pentru un craniu scurt. Dacă acest interval de indici este depășit, sunt prezente deformări patologice ale craniului.

Cauze

Cauza brahicefalului este prematură osificare a suturii coronare. Sutura coronală, numită și sutura coronară, este o țesut conjunctiv- ca sutura între partea din față a craniului (Os frontale) și cele două părți din spate ale craniului (Ossa parietalia). În mod normal, osificare a suturilor începe în al doilea an de viață și se finalizează de obicei între șase și opt ani. Cu toate acestea, dacă sutura coronară se închide prematur, creșterea longitudinală a craniului este oprită. Apare adesea creșterea compensatorie a craniului în înălțime, ceea ce duce la formarea așa-numitului craniu turn (turricefal). Închiderea prematură a suturii se mai numește craniostenoză. Brahicefalul este doar o formă de craniostenoză. În multe cazuri, cauzele craniostenozei nu sunt cunoscute. Printre altele, ele pot apărea în contextul boli genetice precum sindromul Apert sau boala Crouzon. Frecvent, ele apar și izolat ca singurul simptom. În aceste cazuri, tulburările de dezvoltare intrauterină joacă probabil un rol. În tulburările metabolismului osos pot apărea și închiderea prematură a suturii și craniostenoza consecventă. De asemenea, s-a stabilit că fumat în timpul sarcină poate să conduce la malezvoltări corespunzătoare.

Simptome, plângeri și semne

Simptomele depind de severitatea brahicefalului. Cu cât sutura coronală se osifică mai devreme, cu atât sunt mai grave deformările corespunzătoare. Presiunea intracraniană este critică pentru creier dezvoltare. Presiunea intracraniană este creșterea creier împotriva craniului prea mic. De regulă, creșterea craniului se ajustează la creșterea creierului. Acest lucru este posibil datorită celor necluse țesut conjunctiv-com suturi în craniu. În acest proces, sutura se extinde, stimulând creșterea craniului. Cu toate acestea, dacă o sutură se închide prea devreme, dezvoltarea creierului poate avea de suferit. Brahicefalul este, de asemenea, adesea asociat cu probleme de vedere.

Diagnostic

Brahicefalul este diagnosticat prin măsurarea indicelui cranian. Dacă acesta este peste 85, anormal mic de statura poate fi presupus. În plus, sunt utilizate tehnici de imagistică, cum ar fi raze X și scanări CT. Cu o scanare CT, craniul poate fi vizualizat în trei dimensiuni. Acest lucru se dovedește a fi util în planificarea terapie. Diagnosticul include, de asemenea, examinări pentru orice leziuni cerebrale existente. Printre altele, este înregistrat un EEG în acest scop. În plus, trebuie să aibă loc și examinări oculare și examinări pentru eventuale deficite neurologice.

Când ar trebui să mergi la medic?

În majoritatea cazurilor, aceasta condiție este detectat relativ devreme sau imediat după nașterea copilului. Tratamentul și diagnosticarea precoce a acestei boli are un efect foarte pozitiv asupra evoluției sale și, în acest proces, poate limita complet diferite plângeri și complicații. De regulă, un medic trebuie consultat atunci când există osificări sau deformări ale craniului pacientului. os. În majoritatea cazurilor, acestea sunt clar vizibile sau palpabile. Dezvoltarea lentă a copilului poate indica, de asemenea, tulburări ale creierului, deci această plângere ar trebui, de asemenea, investigată. De obicei, un medic generalist sau un medic pediatru pot fi consultați în acest sens. Cu toate acestea, diagnosticul suplimentar este făcut de Radiografie. Intervențiile chirurgicale sunt necesare pentru terapie, astfel încât acest tratament are loc de obicei într-un spital. Operația timpurie poate preveni astfel complicațiile și consecințele ulterioare. Din acest motiv, examinările periodice de către un medic sunt foarte importante, în special la copii.

Tratament și terapie

Brahicefalul poate fi corectat complet numai prin intervenția chirurgicală timpurie. De altfel, acest lucru se aplică și tuturor celorlalte craniostenoze. Secțiunile afectate ale craniului sunt remodelate în acest proces. Pentru a planifica operațiunea, un model poate fi creat în prealabil din datele CT. În timpul operației, craniul osos trebuie mai întâi deschis. Această procedură se numește craniotomie. În brahicefal, această operație este, de asemenea, combinată cu o craniectomie. În această procedură, părți ale acoperișului craniului sunt îndepărtate neurochirurgical pentru reconstrucție și apoi reimplantare. Reconstrucția formei craniului implică de obicei utilizarea plăcilor sau șuruburilor din plastic resorbabil. Deoarece aceste materiale sunt resorbite, nu mai este necesară o intervenție chirurgicală ulterioară. Operația trebuie efectuată la vârsta de șapte până la doisprezece luni. La această vârstă, rezultatele operației sunt de obicei atât de bune încât forma craniului poate fi chiar ajustată complet. Formele de craniu deviante nu mai sunt vizibile mai târziu. Deteriorarea creierului poate fi de asemenea evitată prin acest tratament timpuriu. Corecțiile ulterioare ale unei deformări a craniului deja solidificate nu mai pot inversa leziunile cerebrale care au avut loc deja. Reglarea formei craniului nu va avea la fel de succes.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul brahicefalului este bun dacă se solicită tratament medical. Deformitatea capului este corectată într-o procedură chirurgicală. Dacă nu există alte condiții, pacientul este externat ca vindecat după finalizarea procesului ulterior de vindecare. Operația este extinsă și durează câteva ore cu medici instruiți și experimentați. În plus, este asociat cu riscurile obișnuite și efectele secundare ale intervenției chirurgicale sub anestezie generala. Dacă copilul este bine sănătate și are un grajd sistemului imunitar în funcție de vârsta sa, poate participa din nou la viața de zi cu zi nediminuată în câteva săptămâni după operație. Cu toate acestea, copilul trebuie scutit de câteva luni. Fără îngrijiri medicale, prognosticul este foarte nefavorabil. În cazurile severe, pacientul poate muri. Capul este deformat în așa fel încât în ​​cadrul procesului natural de creștere și dezvoltare creierul are prea puțin spațiu în interiorul capului. Sânge nave contracta, dureri de cap apar și presiunea din cap este crescută. Dacă nu se iau măsuri imediate, sânge apare congestie. În cursul următor, sânge nave izbucnește și pacientul experimentează a cursă. În plus față de deficiențele de-a lungul vieții, pacientul este expus riscului de deces prematur fără îngrijire medicală intensivă imediată.

Prevenirea

Deoarece cauzele brahicefalului, precum și toate craniostenozele, sunt în general necunoscute, nu există strategii de prevenire a acestuia. Adesea, deformările apar în contextul tulburărilor genetice. Aici, în cazul acumulării familiale, riscul pentru descendenți poate fi evaluat în timpul unui examen genetic uman. Tulburările de dezvoltare intrauterină pot fi declanșate și de toxinele din mediu și medicamente. Astfel, se știe că fumat în timpul sarcină poate să conduce la aceste tulburări. Prin urmare, fumat și băut alcool trebuie evitată în timpul sarcină.

Asta poți face singur

Brahicefalul se manifestă deja la sugari, astfel încât pacienții înșiși joacă un rol minor în auto-ajutorare. Mai degrabă, sunt părinții copil bolnav care, prin îngrijirea și deciziile lor, exercită o influență semnificativă asupra evoluției bolii și asupra calității vieții ulterioare a pacientului. Operația craniului, care este de obicei necesară, trebuie efectuată cât mai curând posibil, deși este o procedură dificilă. Dacă este posibil, părinții însoțesc copil bolnav în timpul șederii în spital. Medicația adecvată este necesară pentru a atenua durere. Examinările periodice de urmărire sunt, de asemenea, necesare pentru o perioadă lungă de timp după operație. Părinții sunt de obicei expuși unor psihologice considerabile stres datorită brahicefalului copilului și uneori se dezvoltă depresiune sau alte boli mintale. Prin urmare, tratamentul custodilor de către un psihoterapeut este util pentru a asigura și îngrijirea pacientului. Dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală pentru corectarea brahicefalului sau se efectuează prea târziu, unii pacienți dezvoltă tulburări de dezvoltare a creierului. În plus, sunt posibile tulburări vizuale, care la rândul lor necesită adecvate terapie. Pacienții vizitează în mod regulat oftalmologi, precum și optometriști la vârste înaintate și utilizează vizual adecvat SIDA.