Tumori osoase: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Sistemul respirator (J00-J99)

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • hiperparatiroidism (hiperfuncție paratiroidiană) - manifestare osoasă a bolii: osteodistrofia cistică generalizată von Recklinghausen (chisturi hemoragice de resorbție = tumori brune cu grupuri de celule gigant distribuite neregulat) (destul de rare).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Os tuberculoză - 2-3% din toate cazurile de tuberculoză implică sistemul osos, dintre care aproximativ 50-60% implică coloana vertebrală; incidență maximă: 40-60 de ani.

Gură, esofag (esofag), stomac și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Celula gigant reparatoare granulom - leziune cu creștere lentă care are ca rezultat distensia nedureroasă a osului cu deplasare și slăbire a dinților.

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Chist osos anevrismal - chist agresiv, expansiv, în creștere.
  • Abcesul Brodie - formă de osteomielită hematogenă (inflamație acută sau cronică a osului și măduvei osoase) în copilărie; umflături dureroase la presiune, adesea în zona tibială
  • Displazia epifizeală hemimelică (sinonim: boala Trevor) - modificări histologice similare cu osteocondrom, cu baza osoasa si a cartilaj capac cu encondral osificare (osificare); boala de copilărie și adolescență.
  • eozinofilica granulom - leziuni osteolitice asemănătoare tumorii.
  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinonime: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, miozita ossificans progressiva, sindromul Münchmeyer) - boală genetică cu moștenire autozomală dominantă; descrie patologic, progresiv osificare (osificare) a țesuturilor conjunctive și de susținere ale corpului uman, ceea ce duce la osificarea musculaturii; deja la naștere, degetele mari scurtate și răsucite sunt prezente ca un simptom nespecific.
  • Displazia fibroasă - malformația țesutului osos, adică os formează proeminențe asemănătoare tumorii.
  • Os ischemic necroză („Infarct osos”) - dispariția țesutului osos.
  • Abcesul osos
  • Boala Paget (osteodistrofia deformanților) - boală osoasă care are ca rezultat remodelarea oaselor și îngroșarea treptată a mai multor os, de obicei coloana vertebrală, pelvisul, extremitățile sau craniu.
  • Mielom, boală celulară - plasmatică cu formarea unei singure tumori în os.
  • Osificare (osificare) după fracturi (fracturi osoase).
  • Osteocondromatoza, familială - exostoze osteocartilaginoase multiple ca boală sistemică ereditară cu risc mai mare de degenerare.
  • Osteocondroză disecană - necroză osoasă aseptică circumscrisă sub cartilajul articular, care se poate termina cu respingerea zonei osoase afectate cu cartilajul suprapus ca un corp articular liber (șoarece articular)
  • Osteomielita - inflamație acută sau cronică a osului și măduvă osoasă, de obicei datorită infecției bacteriene; combinație de osteită și mielită (măduvă osoasă /măduva spinării).
  • Osteopoikiloză (sinonime: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „os împicat”) - focare multiple, mici, rotunde sau ovale ale sclerozei osoase; localizat în regiunea metafizară-epifizară a oaselor lungi, printre altele; poate simula metastaze osoase osteoblastice în carcinomul mamar
  • Ostita (sinonim: osteita) - inflamația țesutului osos.
  • Plasmocitom (sinonim: mielom multiplu) (coloana vertebrală) - boală sistemică malignă (malignă), care este unul dintre limfoamele non-Hodgkin ale B limfocite.
  • Fractura de stres

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Tumori epidurale (tumori în afara măduva spinării piele).
  • Sindromul Gardner (sinonim: polipoză familială) (în osteoame multiple) - boală ereditară în care există dezvoltarea colonului polipi (colon polipi), benign tumori osoaseși mai multe tumori ale țesuturilor moi.
  • Histiocitoza / histiocitoza celulelor Langerhans (abrevierea: LCH; anterior: histiocitoza X; eng. Histiocitoza X, langerhans-histiocitoza celulei) - boală sistemică cu proliferarea celulelor Langerhans în diferite țesuturi (schelet 80% din cazuri; piele 35%, glanda pituitară (glanda pituitară) 25%, plămân și ficat 15-20%).

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Durerile de creștere - aproximativ o treime din toți copiii între 2 și 12 ani suferă ocazional de dureri de creștere; apar de obicei seara sau noaptea (80% din cazuri); a doua zi dimineață, copilul se poate mișca fără durere și fără restricții
    • Simptome / reclamații:
      • Bikini ardere, trăgând sau pulsând durere în ambele picioare sau brațe.
      • Poate fi atât de dureros încât copiii sunt zguduiți din somn
    • Localizări:
      • Partile frontale ale coapselor
      • Spatele genunchilor
      • Shin sau viței
      • Durerea apare întotdeauna pe ambele părți, alternând între ambele extremități, dacă este necesar, și poate varia în intensitate
      • Articulațiile nu sunt afectate
    • Durerile de creștere sunt durere în repaus, nu durere la efort [diagnostic de excludere! Condițiile care trebuie clarificate includ boli reumatice, tumori osoase, infecții osoase sau leziuni osoase neobservate]
    • Plângerile se auto-limitează
    • Semne de avertizare (steaguri roșii) de malignitate (tumoare malignă): simptome B (transpirații severe pe timp de noapte, febră inexplicabilă persistentă sau recurentă (recurentă) (> 38 ° C); scădere nedorită în greutate (> 10% la sută din greutatea corporală în decurs de 6 luni) ), dureri de spate ca localizare principală, masă palpabilă, tendință de sângerare, durere osoasă nonarticulară (durere osoasă care nu implică o articulație); anomalii ale numărului de sânge și frotiului, LDH ↑
    • Examinare fizică: fără rezultate anormale ale examinării.
    • Diagnostic de laborator:
      • Număr mic de sânge
      • Număr diferențial de sânge
      • ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor)
      • Dacă este necesar, de asemenea, determinarea transaminazelor, fosfatazei alcaline (AP), LDH, creatinină.
    • Diagnosticul dispozitivului medical:
      • Raze X în două planuri
      • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a regiunii afectate.

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Leziuni / leziuni sportive