Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele și mucoase [nodul ulcerat larg („ulcerat”) în cutis (piele) și subcutanat (subcutanat) (palpabil) (de obicei nedureros / slab)?]
- Gură, dinți [diagnostic diferențiat datorat: granulom reparator cu celule uriașe (leziune cu creștere lentă care duce la distensie nedureroasă a osului cu deplasare și slăbire a dinților)]
- Gât
- Extremități:
- [Umflătură? poate fi de culoare roșiatică sau albăstruie; mărimea; consistență; deplasarea de piele de la suprafața subiacentă.
- Deformități ale articulațiilor și oaselor?
- Amorțeală și pareză (paralizie)? poate fi exprimat sub formă de deficite senzoriale, vezică sau disfuncție rectală până la paraplegie]
- Coloana vertebrală, torace (piept).
- Model de mers (fluid, șchiopătând)
- Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă).
- Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări).
- Articulații (umflături (tumori), roșeață (rubor), hipertermie (calor); indicații de leziuni, cum ar fi formarea hematomului, evaluarea axei piciorului)]
- Măsurarea mobilității articulației și a mișcării articulației (conform metodei zero neutru: intervalul de mișcare este exprimat ca deplasarea maximă a articulației din poziția neutră în grade unghiulare, unde poziția neutră este desemnată ca 0 °. Poziția inițială este „poziția neutră”: persoana stă în poziție verticală cu brațele atârnate în jos și relaxată, degetele îndreptat înainte și picioarele paralele. Unghiurile adiacente sunt definite ca poziția zero. Standardul este că valoarea departe de corp este dată mai întâi). Măsurătorile comparative cu articulația contralaterală (comparație laterală) pot dezvălui chiar mici diferențe laterale.
- Dacă este necesar, teste funcționale speciale (diagnostic diferențial de ex meniscului Test).
- Evaluarea fluxului sanguin, a funcției motorii și a sensibilității:
- Circulație (palparea pulsurilor).
- Funcția motorie: testarea grosierului rezistenţă într-o comparație laterală.
- Sensibilitate (examen neurologic)
- Auscultarea (ascultarea) inimă.
- Auscultația plămânilor
- Palparea (palparea) zonei dureroase [durere de presiune, durere la mișcare, durere în repaus?]
- Palparea abdomenului (burta) etc.
- Inspecție (vizualizare).
- Examinarea ORL [diagnostice diferențiate datorate:
- Sinusul maxilarului empiem - acumularea de puroi în sinusurile maxilare.
- Micoza sinusului maxilar
- Chisturi maxilare
- Ostita fibroasă - distensie nedureroasă a frunții și maxilarului (maxilar os).
- Pneumosinus dilatans (rar) - dilatare (dilatare) a sinusuri paranazale datorită deteriorării mecanismului supapei.
- Sinuzită (sinuzită)]
- Dacă este necesar, examen neurologic [boală secundară toposibilă datorată:
- Parezie (paralizie) de diferite grade de geneză netraumatică]
- Dacă este necesar, examinarea ortopedică [diagnostice diferențiale datorate:
- Chist osos anevrismal - chist agresiv, expansiv, în creștere.
- Abcesul Brodie - formă de osteomielită hematogenă (inflamație acută sau cronică a osului și măduvei osoase) în copilărie; umflare dureroasă la presiune, adesea în zona tibiei (tibia)
- Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinonime: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, miozita ossificans progressiva, sindromul Münchmeyer) - boală genetică cu moștenire autozomală dominantă; descrie patologic, progresiv osificare (osificare) a țesuturilor conjunctive și de susținere ale corpului uman, ceea ce duce la o osificare a mușchilor; deja la naștere sunt prezente ca un simptom nespecific degetele mari de la picioare scurtate și răsucite.
- Displazia fibroasă - malformația țesutului osos, adică os formează proeminențe asemănătoare tumorii.
- Os ischemic necroză („Infarct osos”) - dispariția țesutului osos.
- Abcesul osos
- Boala Paget (osteodistrofia deformanților) - boală osoasă care are ca rezultat remodelarea oaselor și îngroșarea treptată a mai multor os, de obicei coloana vertebrală, pelvisul, extremitățile sau craniu.
- Osificare (osificare) după fracturi (fracturi osoase).
- Osteocondroză disecană - necroză osoasă aseptică circumscrisă sub cartilajul articular, care se poate termina cu respingerea zonei osoase afectate cu cartilajul suprapus ca un corp articular liber (șoarece articular)
- Osteomielita - inflamație acută sau cronică a osului și măduvă osoasă, de obicei datorită infecției bacteriene; combinație de osteită și mielită (măduvă osoasă /măduva spinării).
- Osteopoikiloză (sinonime: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „os împicat”) - focare multiple, mici, rotunde sau ovale ale sclerozei osoase; localizat în regiunea metafizară-epifizară a oaselor lungi, printre altele; poate simula metastaze osoase osteoblastice în carcinomul mamar
- Ostita (sinonim: osteita) - inflamația țesutului osos.
- Fractura de stres
- Leziuni / Leziuni sportive]
[boli secundare toposibile datorate:
- Bursita (bursită) în zona afectată.
- durere cronică
- Mobilitate limitată
- Sarcină incorectă și nealiniere articulară, deformări posturale (cauzate de durere → comportament de evitare).
- Malpoziții articulare
- Statura scurta (dimensiunea corpului prea mica pentru varsta)
- patologică fractură (fractură osoasă) (fractură spontană datorată proceselor patologice (patologice) la nivelul osului).
- Creștere oblică
- Creșterea asimetrică a lungimii brațelor sau picioarelor - datorită deplasării sau distrugerii plăcilor de creștere, cauzată de răspândirea osteocondrom.
- Când osteoblastomul este localizat lângă articulații sau plăci de creștere:
- Osteoartrita (uzura articulațiilor).
- Scolioză (curbura laterală a axei corpului).
- Tulburări de creștere]
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
