Durere osoasă: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Granulomatoza eozinofilă - apariția granulocitelor ca spațiu ocupant masa în os; se întâmplă în copilărie; caracteristica radiografică este osteoliza rapid progresivă (pierderea osoasă; dizolvarea osoasă). Focalele sunt de obicei fără margini reactive în craniu acoperiș, oval în extremități, unde sunt situate în diafize (arborele osos; lungul os constă din două capete osoase (epifize) și un arbore osos (diafiză) - secțiunea dintre epifiză și diafiză se numește metafiză).
  • Tulburări de coagulare *

Tulburări endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • hiperparatiroidism (hiperfuncție paratiroidiană).
  • Hiperuricemia (cota de acid uric niveluri în sânge)/gută.
  • Boala Gaucher - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă; boala de depozitare a lipidelor datorată defectului enzimei beta-glucocerebrosidază, care duce la depozitarea cerebrozidelor în principal în splină și oasele care conțin măduvă
  • Rahitism (sinonime: boala engleză; osteomalacie juvenilă) - tulburarea metabolismului osos la copii în faza de creștere, ducând la o demineralizare marcată a osului („înmuiere osoasă”) și modificări scheletice datorate întârziere de creștere osoasă.

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Bruceloză - boala bacteriană infecțioasă transmisă de obicei oamenilor de la animalele infectate.

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Artrită (inflamație a articulațiilor)
  • Coxita fugax * - neinfecțioasă inflamația șoldului articulație cu vindecare spontană.
  • Modificări degenerative
  • dermatomiozita - boala aparținând colagenozelor, care afectează piele și mușchii și asociați în principal cu difuz durere pe mișcare.
  • Hernia de disc (hernie de disc).
  • Discită (inflamație a discului intervertebral)
  • Epifizioliză (slăbire epifizară) - formă de fractură osoasă la copii și adolescenți.
  • fibromialgia - sindrom care poate conduce la durerea cronica (cel puțin 3 luni) în mai multe zone ale corpului.
  • Hipofosfatemic ereditar rahitism - modificări ale scheletului cauzate de o tulburare în vitamina D metabolism.
  • Artropatie infecțioasă * (boală articulară).
  • Displazia osoasă (malformația osoasă), cum ar fi sindromul Jaffé-Lichtenstein (formă de displazie fibroasă), boala McCune-Albright sau fibrodysplasia ossificans progressiva
  • Os metastaze (metastaze osoase) (probabilitate de metastaze osoase).
    • Carcinom bronșic (plămân cancer) (30-50%).
    • Carcinom de col uterin (cancerului de col uterin) (rar).
    • Carcinom endometrial (cancer a uter) (rar).
    • Urinar vezică carcinom (cancer de vezică urinară) (30-50%).
    • Carcinom testicular (cancer testicular)
    • Carcinom de colon (cancer de colon) (10-30%)
    • Carcinom hepatocelular (8%)
    • Carcinom mamar (cancer de sân) (> 50%)
    • Carcinom cu celule renale (cancer la rinichi) (30-50%)
    • Carcinom esofagian (esofagian cancer).
    • Cancer ovarian (cancer ovarian) (2-8%).
    • Carcinom pancreatic (cancer al pancreasului) (5-10%)
    • Carcinom de prostată (cancer al prostatei) (> 50%)
    • Carcinom tiroidian ((cancer tiroidian) (40%)
  • Chistul osos - cavitate în os
  • Boala Perthes* - necroză osoasă aseptică a caputului femural (femural cap; cap de femur).
  • osteocondrozei - modificări degenerative ale osului / cartilaj.
  • Osteomielita * (inflamația măduvei osoase)
  • Osteopetroza (boala oaselor de marmură)
  • osteoporoza
  • Artrita reumatoida*
  • Spondilolisteză (spondilolisteză)
  • Dureri de creștere - aproximativ o treime din toți copiii între 2 și 12 ani suferă ocazional de dureri de creștere; apar de obicei seara sau noaptea (80% din cazuri); a doua zi dimineață, copilul se poate mișca fără durere fără restricții
    • Simptome / reclamații:
      • Bikini ardere, trăgând sau pulsând durere în ambele picioare sau brațe.
      • Poate fi atât de dureros încât copiii sunt zguduiți din somn
    • Localizări:
      • Partile frontale ale coapselor
      • Spatele genunchilor
      • Shin sau viței
      • Durerea apare întotdeauna pe ambele părți, alternând între ambele extremități, dacă este necesar, și poate varia în intensitate
      • Articulațiile nu sunt afectate
    • Creșterea durerilor sunt dureri de odihnă, nu dureri de efort [Diagnostic de excludere! Bolile care trebuie clarificate includ cele marcate cu *].
    • Plângerile se auto-limitează
    • Semne de avertizare (steaguri roșii) de malignitate (tumoare malignă): simptome B (transpirații severe pe timp de noapte, febră inexplicabilă persistentă sau recurentă (recurentă) (> 38 ° C); scădere nedorită în greutate (> 10% la sută din greutatea corporală în decurs de 6 luni) ), dureri de spate ca localizare principală, masă palpabilă, tendință de sângerare, durere osoasă nonarticulară (durere osoasă care nu implică o articulație); anomalii ale numărului de sânge și frotiului, LDH ↑
    • Examinare fizică: fără rezultate anormale ale examinării.
    • Diagnostic de laborator:
      • Număr mic de sânge
      • Număr diferențial de sânge
      • ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor)
      • Dacă este necesar, de asemenea, determinarea transaminazelor, fosfatazei alcaline (AP), LDH, creatinină.
    • Diagnosticul dispozitivului medical:
      • Raze X în două planuri
      • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a regiunii afectate.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Carcinom de col uterin (cancerului de col uterin).
  • Carcinoza măduvei osoase
  • Os metastaze (Vezi deasupra).
  • Histiocitoza celulelor Langerhans - grup de boli sistemice care progresează diferit care conduce la proliferarea celulelor Langhans.
  • Leucemii (sânge cancere) - de ex leucemie limfoblastică acută (TOATE), leucemie mieloidă acută (AML), leucemie mieloidă cronică (CML).
  • Mastocitoza - două forme principale: mastocitoza cutanată (piele mastocitoza) și mastocitoza sistemică (mastocitoza întregului corp); tabloul clinic al mastocitozei cutanate: pete maronii gălbui de dimensiuni variabile (urticarie pigmentosa); în mastocitoza sistemică, există, de asemenea, afecțiuni gastro-intestinale episodice (afecțiuni gastro-intestinale), (greaţă (greaţă), ardere durere abdominală și diaree (diaree)), ulcer boală și sângerare gastrointestinală (sângerări gastrointestinale) și malabsorbție (tulburări ale alimentelor absorbție); În mastocitoza sistemică, există o acumulare de mastocite (tip celular care este implicat, printre altele, în reacții alergice). Printre altele, implicat în reacții alergice) în măduvă osoasă, unde sunt formate, precum și acumularea în piele, os, ficat, splină și tractul gastro-intestinal (GIT; tractul gastro-intestinal); mastocitoza nu este vindecabilă; curs de obicei benign (benign) și speranța de viață normală; mastocite de degenerescență extrem de rare (= mastocite leucemie (Cancer de sânge)).
  • Nu-limfomul lui Hodgkin (NHL) - sub acest termen colectiv, sunt rezumate toate bolile maligne (maligne) ale sistemului limfatic (limfoame maligne), care nu sunt boala Hodgkin.
  • Plasmocitom (mielom multiplu) - boală tumorală malignă din grupul limfoamelor non-Hodgkin; originea se află, la fel ca în cazul tuturor limfoamelor, în țesutul limfoid.
  • Tumori ale osului *, cum ar fi:
    • Sarcomul lui Ewing - predominant copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani; locații: predominant humerus (osul brațului superior), coaste, femur (coapsă os) și peron (os peron).
    • Osteosarcom - predominant adolescenți și adulți tineri (60% sub 25 de ani); localizări: predominant metafizare în oasele tubulare lungi; mijloace metafizare situate în secțiunea osului între diafiză (axul osului) și epifiză (capetele osului tubular)
    • Osteom osteid
    • Osteofibrom osificant

Leziuni, otrăviri și anumite alte sechele de cauze externe (S00-T98).

  • Distorsiune (entorsă)
  • Fractură (fracturi osoase)
  • vânătaie
  • Sindroame de suprasolicitare
  • Traumatism (accidentare) *

Medicament