Inflamația măduvei osoase (osteomielită): cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

În aproximativ 80% din cazuri, osteomielită apare după traume (leziuni) /fractură (fractură osoasă) sau chirurgical (formă exogenă). În aproximativ 20%, este forma endogenă a osteomielită, în care apare însămânțarea patogenilor dintr-un focar existent de inflamație (formă hematogenă).

In osteomielită, infectarea osului prin bacterii apare. Acestea ocupă regiuni de țesut avital și os necrotic și formează așa-numitul biofilm acolo. Acest biofilm oferă bacterii protecție împotriva propriilor celule de apărare ale corpului și antibiotice. Cei mai comuni agenți patogeni (aproximativ 75%) sunt stafilococ aureus și coagulază-negativă stafilococi. Cu toate acestea, ß-hemolitic A streptococi, alte bacterii (Actinomyces, anaerobi, enterococi, Haemophilus influenzae tip b, micobacterii tuberculoză), viruși iar ciupercile sunt, de asemenea, posibili agenți patogeni.

La copii cu vârsta sub trei luni cu osteomielită sau septic artrită (inflamație articulară severă), agenții patogeni sunt Streptococcus agalactia în aproximativ 50% din cazuri, urmată de stafilococ aureus (22%) și Escherichia coli (18%).

Etiologie (cauze)

Cauze legate de boli

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Focurile existente de inflamație care pot duce la bacteremie hematogenă (însămânțarea patogenilor prin fluxul sanguin)

Leziuni, otrăviri și alte sechele de cauze externe (S00-T98).

  • Leziuni cu afectarea pielii

Alte cauze

  • Operații pe oase

Factori de risc sistemic

  • Oameni batrani
  • Nou-născuți
  • Nutriţie
    • Malnutriție (malnutriție)
  • Consumul de stimulente
    • Tutun (fumat)
  • Neoplasme maligne, nespecificate.
  • Diabet zaharat (diabet)
  • Tulburări imune, nespecificate
  • Insuficiență hepatică (slăbiciune hepatică)
  • Insuficiență renală (slăbiciune renală)
  • Insuficiență respiratorie („slăbiciune respiratorie”).
  • Medicamente: Imunosupresie datorată chimioterapiei

Factori de risc locali

  • Cicatricare extinsă
  • Limfedem cronic în regiunea afectată
  • Insuficiență venoasă cronică (CVI)
  • Macroangiopatie (modificări vasculare, în arterele mari și mai mari ale corpului).
  • Neuropatie (termen colectiv pentru multe boli ale perifericului sistem nervos).
  • Fibroza radiației
  • vasculita (inflamație vasculară) de mici nave.