Radiografie diagnosticul sistemului musculo-scheletic este de obicei prima măsură de diagnostic atunci când o modificare patologică (legată de boală) a elementelor osoase și articulații a sistemului osos este suspectat. Pe lângă tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), radiografia de proiecție (normală) Radiografie) stă la baza imaginii diagnostice. Convenţional Radiografie tehnologia se referă la tehnica film-slide, adică imaginile cu raze X sunt dezvoltate, în timp ce radiografie digitală tehnologia reprezintă varianta modernă, care este în prezent în curs de dezvoltare rapidă. O imagine cu raze X este proiecția bidimensională a țesutului tridimensional sub forma unei imagini de însumare. Structurile sistemului osos apar ca umbre și se suprapun, astfel încât unghiurile multiple de achiziție sunt avantajoase. În general, radiografiile sunt realizate în 2 planuri perpendiculare, cu zona radiografică selectată în funcție de indicația clinică. Există, de asemenea, expuneri oblice, care sunt utilizate, de exemplu, pentru a vizualiza coloana vertebrală sau pentru a permite mai întâi evaluarea unei fractură (de exemplu, la cap a razei - razei). Imaginile de ansamblu oferă o impresie generală, în timp ce imaginile țintă sunt utilizate pentru întrebări speciale sau condiții anatomice complexe. Imaginile funcționale (de exemplu, în diferite posturi atunci când se evaluează coloana vertebrală) sau imaginile de comparație laterală ale extremităților sunt de asemenea utilizate pentru diagnostic. În principiu, sunt posibile nenumărate variante, care sunt folosite în funcție de indicație și preferință, astfel încât o descriere detaliată a oricărei expuneri la raze X posibile, valoroase din punct de vedere diagnostic conduce prea departe. Următorul text oferă o prezentare generală a imaginii de bază a os, articulații și țesuturile moi în radiografia convențională.
Indicații (domenii de aplicare)
- Urmărirea fracturilor (fracturi osoase).
- Urmărirea luxațiilor și a rupturilor ligamentare
- Suspiciune de scleroză - remodelare întăritoare a măduvă osoasă, de exemplu, în osteomielofibroză.
- Boli degenerative ale aparatului locomotor - de ex osteoporoza (pierderea osoasă).
- Afecțiuni inflamatorii ale aparatului locomotor - de exemplu artritide (inflamație a articulații), care poate avea ca rezultat modificări osoase.
- Modificări metabolice ale aparatului locomotor - de ex hiperparatiroidism (hiperfuncție paratiroidiană) cu pierderea osoasă crescută ca urmare.
- Modificări tumorale ale sistemului musculo-scheletic - de exemplu, os metastaze care sunt osteolitice sau osteoplazice. Cuvântul „liză” înseamnă dizolvare și înseamnă că procesele de dizolvare au loc datorită influenței celulelor tumorale asupra osului, rezultând defecte osoase și, în consecință, instabilitate osoasă. În osteoplastic metastaze, există compactarea osului, ceea ce reduce capacitatea portantă biomecanică a osului. Ca urmare, fracturile (fracturile osoase) pot apărea spontan sau din cauza unor traume minore.
- Malformații congenitale ale sistemului osos
Procedura
Imagistica radiografică a sistemului osos (imagini scheletice: Craniu, coloana vertebrala, centură scapulară, extremități superioare, torace, bazin și extremități inferioare) oferă informații valoroase despre condiție și orice schimbare: un os sănătos prezintă o limită netedă netedă de cortexul osos, în timp ce în interiorul osului spongios (osul țesut) și al măduvă osoasă sunt de structură fagure de miere. Criteriile radiologice pentru un proces patologic sunt derivate din aceste cunoștințe: bolile degenerative sau inflamatorii distrug arhitectura sănătoasă, la fel ca și agresivitatea metastaze (tumori fiice). În plus, fracturile cu fragmente osoase dislocate sau afectarea articulațiilor, precum și nealinierile axiale ale os devin vizibile în radiografie. Cu toate acestea, nu toate modificările patologice sunt detectate în imaginea cu raze X, astfel încât această metodă de diagnostic este utilizată în primul rând pentru a confirma diagnosticul. Uneori, descoperirile subtile sunt suprapuse de țesuturile moi (mușchi, tendoane, țesut gras, tesut nervos, țesut conjunctiv precum și nave) sau de gaze intestinale. Articulațiile pot fi vizualizate doar parțial în imaginea cu raze X, deoarece constau din diferite componente ale țesuturilor moi (cartilaj, ligamente, tendoane, capsulă articulară cu sinovie și lichid sinovial) pe lângă silueta osoasă. Din acest motiv, poziția anatomică a formării articulațiilor os în raport unul cu celălalt este de obicei evaluat. Modificările patologice vizibile ale articulațiilor sunt:
- Spațiu articular îngust
- Deplasarea axelor articulațiilor - de exemplu, dislocarea humerusului (osul brațului superior) într-o articulație a umărului dislocată
- Atașamente osteofite - proeminențe osoase nou formate reactiv.
- Formarea chistului subcondral - formarea cavităților sub cartilaj.
- Gratuit calciu particule din lichid sinovial - de exemplu în procesele inflamatorii.
- Revărsări articulare - acest lucru este vizibil în imaginea cu raze X prin deplasarea țesutului înconjurător.
Reprezentarea țesuturilor moi în raze X este destul de nesatisfăcătoare, astfel încât imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată aici. Calitatea imaginii aici este considerabil mai bună.
