Colinesterazele sunt enzime care se formează în ficat. Sunt importante pentru diagnosticul de laborator.
Ce sunt colinesterazele?
Colinesteraza (ChE) este o enzimă produsă în ficat. Aparține grupului III al hidrolazelor. Astfel, enzima catalizează clivajul hidrolitic al ester legătură care apare între grupul carboxi al unui acid organic și grupul OH al colinei nutritive. Colinesteraza este unul din enzime. Acestea sunt speciale proteine care modifică temporar biochimic diferite elemente de bază din corpul uman. În acest fel, aceste substraturi pot fi utilizate, printre altele, pentru procesele metabolice. Dacă se poate obține efectul dorit, complexul enzimă-substrat se dizolvă ulterior.
Funcția, acțiunea și sarcinile
Colinesterazele sunt furnizate către circulaţie prin intermediul sânge. Acolo, enzima caută substraturi specifice, astfel încât să poată separa ester legături de organic acizi cu colină. Colinesterazele pot fi împărțite în diferite subgrupuri, în funcție de tipul de acid. Acestea includ adevărat colinesterază (acetilcolinesteraza) și colinesteraza nespecifică (pseudocolinesteraza). În timp ce acetilcolinesteraza este responsabilă pentru scindarea acetilcolină în acetat și colină, pseudocolinesteraza este responsabilă pentru scindarea diferitelor colinesterii. Colinesterazele nespecifice sunt detectate în sânge precum și în pancreas și membranei mucoase a intestinului. Acestea pot fi utilizate pentru a preveni o reacție de acetilcolină în organe. Cea mai importantă sarcină a colinesterazei este de a regla interacțiunea dintre mușchi și nervi. Deoarece colinesterazele sunt produse exclusiv în ficat, sunt extrem de importante pentru diagnosticul medical. Astfel, disfuncția hepatică poate fi evaluată cu enzime. Un diagnostic corect nu este posibil cu sânge valori determinate. Din acest motiv, medicii folosesc colinesterazele pentru a monitoriza evoluția bolii. Cele mai frecvente cauze ale tulburării sunt ficatul inflamaţie precum hepatită sau boli tumorale. Dacă nivelul colinesterazei scade în timpul testelor efectuate, acest lucru este considerat o indicație a scăderii producției de enzime. Aceasta înseamnă o funcționalitate redusă a ficatului sau a celulelor hepatice. În acest fel, medicul determină dacă ficatul mai poate produce substanțele importante.
Formare, apariție, proprietăți și valori optime
După cum sa menționat mai devreme, producția de colinesterază are loc numai în ficat. Acolo este produs de hepatocite, celulele ficatului. În general, nu există valori de referință valide pentru colinesterază. Motivul pentru aceasta este fluctuația sa puternică individuală de la persoană la persoană. În plus, există o anumită dependență a enzimei de anumiți factori precum sexul, vârsta și temperatura. Din acest motiv, în timpul unui test de urmărire, se determină o valoare inițială, care servește drept referință la care medicii se orientează pentru examinare. Datorită timpului de înjumătățire relativ lung, modificările activității enzimei pot fi detectate de obicei numai după două săptămâni. În medicină, se aplică anumite valori standard pentru colinesterază, care sunt stabilite separat pentru bărbați și femei. De exemplu, la sexul masculin există o limită superioară de 12.9 kilograme pe litru (kU / l) la o temperatură de 37 grade Celsius. Limita inferioară este de 5.3 kU / l. Pentru femei, se face o diferențiere între femeile însărcinate și cele care nu sunt însărcinate. Dacă nu există sarcină, există o limită superioară de 11.3 kilograme pe litru și o limită inferioară de 4.3 kU / l. La femeile gravide există o limită superioară de 9.1 kU / l, precum și o limită inferioară de 3.7 kU / l. Astfel, există o scădere a valorii colinesterazei în timpul sarcină. În ciuda acestor valori standard stabilite, cazul individual este întotdeauna evaluat ca o chestiune de principiu. Astfel, valorile colinesterazei care sunt extrem de scăzute sau ridicate pot fi normale.
Boli și tulburări
Un nivel scăzut de colinesterază este cauzat în principal de anumite boli. Acestea includ în primul rând boli hepatice cronice, cum ar fi hepatită, o tumoare hepatică, ciroză sau alte tipuri de cancer. Alte declanșatoare posibile includ utilizarea anumitor medicamente precum ovulația inhibitori sau beta-blocante, otrăvire severă cu paracetamol, insecticide sau agenți nervoși, severi subnutriţie, sepsis (otrăvirea sângelui) sau infecții severe. În unele cazuri, un deficit de colinesterază este, de asemenea, deja congenital și nu are valoare de boală. Cu toate acestea, există un risc când se administrează anestezice care necesită clivarea enzimei colinesterază. Din acest motiv, medicamentul trebuie ajustat, deoarece defalcarea anestezicului este lentă. Stabilirea nivelului de colinesterază este, în general, importantă înainte de administrare anestezie. Astfel, pacientul este adesea dat relaxantele musculare pentru a relaxa mușchii, a căror descompunere are loc prin ficat. administrare dintre acești agenți suprimă independența pacientului respiraţie, deci mecanic ventilație trebuie să aibă loc. Pentru a determina cu exactitate doza corectă, este necesară valoarea colinesterazei. Oferă informații despre activitatea celulelor hepatice. Calculând valoarea enzimei, persoana ar trebui să poată respira singură din nou cât mai repede posibil. Dacă valorile colinesterazei se dovedesc a fi prea mari, aceasta nu are nicio semnificație pentru diagnostic sau progres Monitorizarea. Valorile crescute apar în cazul diabet mellitus (diabet), ficat gras, boli ale Sistemul cardiovascular precum anghină pectoral sau a inimă atac și sindrom nefrotic. Alți vinovați includ pierderea de proteine în intestin, hipertiroidism, severă obezitate, și boala Gilbert-Meulenbracht. Uneori, nivelurile crescute de colinesterază rezultă și din caracteristicile ereditare.
