Tractul piramidal este cea mai lungă cale nervoasă din corp și transmite impulsuri motorii de la primul motoneuron din creier la al doilea motoneuron din măduva spinării. Astfel, joacă un rol important în funcția motorie voluntară și face parte din sistemul piramidal. Deteriorarea căii piramidale provoacă paralizie spastică și flască.
Ce este tractul piramidal?
Tractul piramidal face parte din central sistem nervos și se întinde de la măduva spinării la creier. Este considerat parte a sistemului motor. Ca sistem de căi eferente către motocortex, acesta transmite impulsuri din central sistem nervos la motoneuronii alfa. De acolo, potențialele de acțiune sunt transmise către mușchii musculaturii scheletice. Astfel, tractul piramidal este un important punct de comutare pentru mișcările sistemelor motorului voluntar și reflex. Tractul piramidal este, de asemenea, cel mai lung tract descendent al omului sistem nervos și face parte din sistemul piramidal. Sistemul piramidal se referă la neuronii motori și procesele nervoase ale acestora care converg în tractul piramidal. Sistemul piramidal este dezvoltat în special la oameni și primate. Împreună cu sistemul extrapiramidal, controlează toate funcțiile motorii din organismul uman. Multe surse consideră critică separarea clară a celor două sisteme.
Anatomie și structură
În sensul cel mai larg, tractul piramidal constă din două tracturi distincte de fibre. Tractusul corticospinalis întâlnește tractul corticonuclearis în structura anatomică. Ambele tracturi sunt căi neuronale motorii ale sistemului nervos central. Tractul piramidal se apropie de mielencefalul inferior de ambele părți, unde este recunoscut ca o bombă longitudinală piramidală. Între creierul ulterior și cel măduva spinării se află așa-numita traversare piramidală. O mare parte a neviților se traversează în acest moment sub formă de tractus corticospinalis lateralis către partea opusă a căii, în fiecare caz. Paramedianul anterior al tractului corticospinal este format din restul de zece până la 30 la sută din neurite. Acest tract se desfășoară în măduva anterioară și traversează în cornul anterior al măduvei spinării în segmente. Câteva tracturi nu sunt implicate în traversare. Deoarece tractul corticonuclearis este conectat la nucleele nervului cranian prin fibre unice și, prin urmare, nu trece prin structura piramidală a mielencefalului, aparține tractului piramidal doar în sensul cel mai larg.
Funcția și sarcinile
Tractul piramidal face parte din sistemul somatomotor la om și la majoritatea mamiferelor. Această structură anatomică controlează mișcarea voluntară și, astfel, mușchii scheletici responsabili de aceste mișcări. Musculatura cardiacă nu este controlată somatomotoric. Este supus controlului unui sistem independent și involuntar, cunoscut și sub denumirea de sistem nervos autonom. Sistemul nervos enteric, mai degrabă decât sistemul somatomotor, este, de asemenea, responsabil pentru controlul organelor digestive. Ca parte a sistemului somatomotor, calea piramidală este în primul rând responsabilă pentru funcția motorie voluntară. Îndeplinește această funcție în mod specific ca o porțiune a structurilor motorii piramidale, deși sistemul motor extrapiramidal este inclus și în sistemul somatomotor. Nu toate mișcările din corpul uman sunt controlate voluntar. În timp ce activitatea motorie voluntară depinde de calea piramidală, porțiunea involuntară a activității motorii depinde de sistemul extrapiramidal. În sistemul piramidal, abilitățile motorii fine sunt controlate pe lângă abilitățile motorii voluntare. Cortexul motor primar al cerebrul îndeplinește sarcini importante în acest context. Corpurile celulare ale neuronilor motori centrali sunt ancorate aici. Histologic, aceste celule sunt numite și celule piramidale. Sistemul piramidal este format în principal din celule mici piramidale care provin din cortexul motor. Din cortex, axon fibrele neuronilor motori centrali trec prin măduva spinării pentru a ajunge în partea inferioară neuron motor, care se află în cornul anterior al măduvei spinării. Comenzile de mișcare sunt astfel transmise din creier către organele succesului prin primul și al doilea motoneuron. Ca neuroni alfa, motoneuronul superior și cel inferior transmit impulsul în mod rapid. Ca conectori între cei doi motoneuroni, tractul piramidal este o parte de neînlocuit a controlului motorului.
Boli
În contextul leziunilor căii piramidale, termenul grup Babinski joacă cel mai important rol clinic. Simptomele din acest grup se mai numesc semne ale tractului piramidal. Acestea sunt mișcări reflexe motorii, care sunt fiziologice la sugari, dar au valoare patologică la adulți. În testarea reflexelor neurologice, neurologul își verifică pacienții pentru semne ale tractului piramidal ca o procedură standard, deoarece acestea pot fi o indicație a deteriorării neuronilor motori centrali. În plus față de valoarea de diagnostic a semnelor căii piramidale, acestea au și valoare prognostică în boli precum scleroză multiplă. Semnele tractului piramidal și, astfel, deteriorarea neuronilor motori centrali sau a tractului piramidal pot fi cauzate de inflamaţie, procese degenerative sau tulburări circulatorii. O leziune a tractului piramidal din interiorul creierului se manifestă de obicei ca paralizie flască sau abilități motorii fine. Paralizia flască devine paralizie spastică cu tonus muscular crescut în timp. În acest context, afectat sânge debitul este cea mai frecventă cauză de daune. Pe de altă parte, în bolile degenerative precum SLA, sistemul nervos motor se degradează. Inflamațiile din creier și măduva spinării, pe de altă parte, sunt prezente în boala autoimună MS. Atunci când aceste inflamații afectează tractul piramidal, prognosticul pentru evoluția bolii este în medie mai puțin favorabil. Între timp, prezența semnelor tractului piramidal este considerată un instrument de diagnostic destul de incert. Cu toate acestea, a fost unul dintre puținele mijloace de diagnostic suspect de afectare motoneuronală a sistemului nervos.
