În otorinolaringologie și audiometrie, stapes este unul dintre cele trei osicle interconectate din urechea medie. Reminiscentă în forma sa de etrier din sporturile ecvestre, osiculul este cel mai mic os din corpul uman, cântărind doar aproximativ 2.5 mg și, în același timp, cel cu cea mai mare duritate. Funcția sa principală este de a transmite vibrațiile timpan către urechea internă prin fereastra ovală.
Ce este stapele?
Urechea internă conține cele trei osicle, care constau din malleus (ciocan), incus (nicovală) și stape (etrier). Ca unitate funcțională, ei sunt responsabili de transmiterea vibrațiilor timpan la fereastra ovală, care este conexiunea cu urechea internă. Stagele, a căror formă amintește de un etrier în sporturile ecvestre, este ultima verigă a celor trei osicle auditive. Își atașează piciorul la fereastra ovală și își transmite vibrațiile la fereastra ovală și astfel la perilimful urechii interne. Datorită anatomiei și conexiunii articulate a celor trei osicle între ele, vibrațiile sonore care ajung la timpan prin conducta de aer sunt amplificate cu un factor de la 20 la 30 pentru a compensa pierderile de reflexie care apar în timpul tranziției sunetului de la mediul gazos al aerului la mediul lichid al perilimfului în urechea internă. În același timp, stapele sunt capabile să protejeze urechea internă de daunele cauzate de sunete excesiv de puternice prin reflexul stapedius, care este declanșat de o creștere bruscă a nivelului de zgomot (bang).
Anatomie și structură
Stapele, cântărind aproximativ 2.5 mg și cu o lungime medie de 3.3 mm, sunt cel mai mic dar în același timp cel mai dur os din scheletul uman. Se sprijină cu piciorul său de 3.2 milimetri pătrați pe fereastra ovală, care formează conexiunea flexibilă cu urechea internă. Fereastra ovală formează, de asemenea, tranziția de la aerul mediu gazos din partea orientată spre urechea medie la perilimful mediu lichid de pe partea orientată spre urechea internă. Organele de echilibru și cohleea urechii interne sunt înconjurate de perilimf, în timp ce în interior conțin endolimfă, care este diferită din punct de vedere electrolitic de perilimf. Cu capătul superior, stapes cap, tălpile sunt articulate pe nicovală. Stapele sunt conectate la un mușchi mic, musculus stapedius. În caz de presiuni bruște ridicate ale sunetului, de exemplu, un bang puternic, se declanșează așa-numitul reflex stapedius. Reflexul face ca cel mai mic mușchi striat din corpul uman să se încordeze și să încline stapele. Acest lucru reduce sensibil transmisia sunetului, rezultând un fel de protecție la suprasarcină pentru urechea internă.
Funcția și sarcinile
Funcția principală a stapelor, împreună cu celelalte două osicule, incusul și maleul, este de a transmite vibrațiile membranei timpanice către perilimfa din urechea internă într-o formă adecvată acestui scop. Într-o altă funcție, stapele preiau protecția celulelor senzoriale din cohlee împotriva suprasolicitării bruște de sunete cu presiuni sonore extrem de ridicate. Când vibrațiile membranei timpanice sunt transmise perilimfului, apare problema tranziției de fază. Sunetul aerian, care se caracterizează prin presiuni sonore scăzute la excursii mari din cauza compresibilității purtătorului de sunet gazos, trebuie transformat într-o formă de presiuni sonore ridicate la excursii scăzute (transformarea impedanței) pentru a se potrivi transmiterii sunetului în fluidul incompresibil. Acest lucru se realizează prin natura conexiunilor articulate dintre cele trei osicle, utilizând legea pârghiei. Forța exercitată de membrana timpanică asupra ciocanului, care preia vibrația membranei timpanice, este amplificată cu un factor de 90 prin intermediul pârghiei mecanice, cu o reducere corespunzătoare a deplasării. Acest lucru asigură faptul că sunetul care ajunge la timpan, în timp ce sunetul aerian, este convertit aproape fără pierderi și transmis urechii interne prin stape la fereastra ovală. Pentru a proteja celulele senzoriale din cohlee de suprasarcină, eficiența transmisiei sunetului poate fi redusă de reflexul stapedius. Micul mușchi stapedius, care este conectat la stape, se scurtează atunci când reflexul este declanșat de un zgomot foarte puternic (bang ), determinând înclinarea benzilor și reducând sensibil eficiența transmiterii sunetului.
Boli
Una dintre cele mai importante și comune boli și tulburări legate de funcția stape este sclerotizarea membranei care ține piciorul stape până la fereastra ovală la joncțiunea cu urechea internă. Aceasta este o osificare, De asemenea, numit otoscleroză, ceea ce duce la o conductivitate în creștere treptată pierderea auzului deoarece transmiterea vibrațiilor sonore către urechea internă este perturbată. În stadiile avansate ale bolii, o stape artificială (sthes proteze) poate restabili auzul într-un anumit grad prin microchirurgie. Motivele apariției otoscleroză nu sunt (încă) suficient cunoscuți și cercetați. Răceală, urechea medie infecțiile, disfuncția trompei Eustachian și afecțiuni similare pot conduce la revărsarea timpanică, acumularea de lichid în urechea medie. Fluidul poate varia în consistență și este predispus la inflamaţie. Lanțul funcțional de transmitere a sunetului prin osici este de obicei perturbat în acest caz, rezultând conductiv pierderea auzului și în urechea afectată, care este reversibilă dacă problema cauzală, revărsarea timpanică, poate fi vindecată. În cazuri rare, un revărsat timpanic se poate datora și unei tumori la nivelul nazofaringelui, care necesită medicație adecvată.
Tulburări tipice și frecvente ale urechii
- Leziuni ale tamburului urechii
- Debitul urechii (otoree)
- Otita medie
- Inflamația canalului urechii
- mastoidita
- Furunculul urechii
