Cavitatea pleurală: structură, funcție și boli

Cavitatea pleurală este numele dat decalajului dintre foile interioare și exterioare ale strigă. Cavitatea pleurală este umplută cu lichid pentru a împiedica frecarea celor două foi pleurale unul împotriva celuilalt. Când există o acumulare crescută de lichid în cavitatea pleurală, respiraţie devine obstrucționată.

Ce este cavitatea pleurală?

În terminologia medicală, cavitatea pleurală se numește cavitas pleuralis sau cavum pleurae. Deoarece cavitatea pleurală este destul de mică, se mai numește și spațiu pleural. Este situat între prospectul mural și prospectul pulmonar al strigă. În cavitatea pleurală, din punct de vedere fiziologic, există aproximativ cinci până la maximum zece mililitri de lichid.

Anatomie și structură

strigă este, de asemenea, cunoscut sub numele de plămân pleura sau pleura. Este un subțire piele care aliniază interiorul piept cavitatea și acoperă plămânii. Zona care acoperă plămânii se numește în consecință pleură. La rândul său, pleura poate fi subdivizată în patru zone. Domurile pleurale se află împotriva cupolei plămânilor. Pleura acoperă părțile interioare ale coaste. Pars mediastinalis al pleurei se află în zona țesut conjunctiv a cavității mediastinale, iar pars diaphragmatica se află pe partea superioară a diafragmă. Pleura este formată din două foi, pleura viscerală și pleura parietală. Frunza viscerală este frunza interioară a pleurei. Frunza parietală este orientată spre exterior. În regiunea hilusului pulmonar, prospectul intern se îmbină cu prospectul extern. Hilusul pulmonar este locul unde sânge nave, nervi, limfaticele și bronhiile intră în plămâni. Între foile parietale și viscerale ale pleurei se află cavitatea pleurală. Este mai degrabă un decalaj foarte îngust decât o cavitate. Decalajul este umplut de câțiva mililitri de fluid. Fluidul este seros, ceea ce înseamnă că are o compoziție similară sânge ser.

Funcția și sarcinile

Lichidul din cavitatea pleurală reduce frecarea dintre cele două foi de pleură. Cele două foi sunt glisabile una pe cealaltă, dar nu se pot separa. Acest lucru poate fi comparat cu două foi de sticlă cu câțiva mililitri de de apă între ele. de apă pelicula de pe sticlă permite foilor de sticlă să alunece înainte și înapoi una pe alta. Cu toate acestea, forțele adezive împiedică separarea celor două geamuri. Deoarece foaia exterioară a pleurei este aderentă la piept cavitatea, foaia interioară este conectată la plămâni, iar cele două foi aderă la rândul lor prin filmul fluid, decalajul pleural împiedică prăbușirea plămânilor. Ca strat de deplasare glisant, pleura cu cavitatea pleurală este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru mobilitatea plămânilor. În același timp, ajută la crearea de aspirație în timpul inhalare astfel încât aerul respirator să poată curge înăuntru. Când piept se extinde în timpul inspirației, urmează prospectul exterior al pleurei. Cele două frunze sunt conectate de spațiul pleural, astfel încât frunza pleurală interioară trebuie să urmeze mișcarea. Deoarece această frunză este conectată la plămân, plămânul se extinde și el. Se creează o presiune negativă și respiraţie aerul curge. Diferența de presiune dintre cavitatea pleurală și aerul exterior este de -800 pascali în timpul inspirației. În timpul expirației, diferența de presiune scade la -500 pascali. Dacă expirația este foarte forțată, presiunea din interiorul pleurei poate atinge chiar valori pozitive pentru o perioadă scurtă de timp.

Boli

Dacă acumularea de lichid în cavitatea pleurală depășește cantitățile fiziologice, apare suferință respiratorie. O astfel de acumulare excesivă de lichid în cavitatea pleurală este, de asemenea, numită revărsat pleural. Revarsările pleurale sunt împărțite în transudați cu conținut scăzut de proteine ​​și exudați cu conținut ridicat de proteine. Lichidul poate fi sângeros, purulent sau tulbure. Revărsăturile pleurale apar în cadrul boli infecțioase precum tuberculoză or pneumonie, se poate datora cardiace sau insuficiență renală, sau poate fi o consecință a cancer. Revărsările pleurale se pot dezvolta și după traume sau în cursul boală autoimună. Efuziile mai mici de până la jumătate de litru de lichid nu sunt nici măcar observate. Simptomul cardinal al colecțiilor mai mari de lichide este respirația scurtă. Plămânii nu se mai pot extinde corespunzător din cauza lichidului din spațiul pleural, prin urmare insuficient respiraţie aerul curge în nave a plămânilor. În cazul revărsărilor mai mici, respirația scurtă devine evidentă doar în timpul efortului fizic. Revărsările mai mari sunt, de asemenea, vizibile în repaus. În plus față de dificultăți de respirație, poate exista și iritare a tuse sau respirator-dependent dureri în piept. Dacă puroi se colectează în cavitatea pleurală în loc de lichid, aceasta se numește pleurală empiem. Cea mai frecventă cauză de pleurală empiem is pleurezie, adică inflamaţie a pleurei. Cu toate acestea, răspândirea hematogenă a patogenii este, de asemenea, de conceput, la fel ca infecția după traume sau după perforarea esofagului. De obicei, boala este cauzată de streptococi, stafilococi, Escherichia coli sau Pseudomonas aeruginosa. În ciuda acumulării de puroi, simptomatologia pleurală empiem poate fi ușoară. Simptome necaracteristice precum febră, tuse, iar transpirațiile nocturne sunt tipice. Dacă aerul intră în spațiul pleural, are adesea consecințe care pun viața în pericol. Într-o pneumotorax, aerul intră în spațiul pleural. Ca urmare, cele două foi pleurale își pierd forța adezivă și plămân se prăbușește complet sau în părți. În funcție de amploarea colapsului, simptomele variază de la tuse la dificultăți de respirație care pun viața în pericol. piele devine albastru și poate exista durere sau o senzație de presiune în zona pieptului.