Poliovirus: infecție, transmitere și boli

Poliovirusul este un virus ARN care aparține familiei Picornaviridae și grupului enterovirus. Virusul este agentul cauzal al poliomielită (poliomielita).

Ce este poliovirusul

Boala poliomielită este, de asemenea, cunoscut sub numele de poliomielită sau poliomielită. Agentul cauzal al bolii este poliovirusul. Poliovirusurile aparțin ordinului Piconavirales. Există trei serotipuri diferite ale speciilor de poliovirus. Serotipul 1 este cel mai frecvent și cauzează adesea boli severe. Serotipul 2 tinde să provoace cursuri ușoare. Tipul 3 este destul de rar, dar provoacă un curs extrem de grav de boală. Boala poliomielitei este cunoscută de mult timp, dar abia la începutul secolului al XX-lea s-a recunoscut că poliomielita este o boală infecțioasă răspândit prin contact. În 1908, Karl Landsteiner și Erwin Popper au reușit să demonstreze că poliovirusul a fost declanșatorul temutei poliomielite. Poliovirusul are o structură foarte simplă. Are un diametru de 28-30 nanometri și este neacoperit. Fiecare dintre particulele de virus rotunde conține o copie a unui ARN monocatenar. Aceasta este înglobată într-o capsidă icosaedrică compusă din copii ale celor patru capside proteine. Într-o regiune, ARN-ul viral conține un așa-numit site de intrare ribozomal intern (IRES). Traducerea ARN-ului viral în celula gazdă are loc prin acest site de intrare. Pentru a intra în celula gazdă, virusul necesită proteina CD155 ca receptor. Poliovirusul se poate replica apoi în fluidul celulei gazdă.

Apariție, distribuție și caracteristici

Înainte de introducerea vaccinării împotriva poliomielitei, viruși au fost distribuite în întreaga lume. Deoarece virusul a fost, de asemenea, omniprezent în toată Europa înainte de aceasta, contactul inițial cu virusul a avut loc de obicei în copilărie. Acesta este motivul pentru care poliomielită se numește și astăzi poliomielită. Astăzi, peste 80% dintre oamenii din întreaga lume trăiesc într-o zonă fără poliomielită. America, regiunea Pacificului de Vest, Europa și Asia de Sud-Est sunt fără poliomielită, potrivit lumii Sănătate Organizația (OMS). Ultimul caz de boală din Germania a fost înregistrat în 1990. Cazurile endemice de poliomielită se găsesc acum doar în Pakistan și Afganistan. Cazuri individuale sunt cunoscute și în Rusia, Turkmenistan și Kazahstan. Singurul rezervor cunoscut de patogeni pentru poliovirusuri este omul. Virusul se poate reproduce, de asemenea, exclusiv în celulele oamenilor și în celulele altor primate. Transmiterea se face în principal pe calea fecalo-orală prin infecții cu frotiu. Poliovirusurile infectează preferențial celulele intestinale. La scurt timp după infecție, epiteliile intestinale ale bolnavului produc multe celule virale. În scurt timp, bolnavii elimină 10⁶-10⁹ infecțioase viruși pe gram de scaun. Virusul se înmulțește și în celulele epiteliale ale faringelui piele. Ca urmare, virusul poate fi transmis și aerogen prin infecție cu picături imediat după infecție. Cu cât condițiile igienice sunt mai grave, cu atât se pot răspândi mai bine infecțiile poliomielitei. În organism, virusul infectează limfă noduri și apoi călătorește prin sânge și căile limfatice către celulele nervoase ale cornului anterior în măduva spinării. Acești ß-motoneuroni controlează mușchiul striat. Ca răspuns la infecția celulelor nervoase, celulele de apărare numite leucocite migrează în măduva spinării. Asta cauzează inflamaţie, în care celulele nervoase ale măduva spinării sunt grav deteriorate sau chiar distruse. Pe lângă măduva spinării, inflamaţie afectează adesea creier. Mai ales în medulla oblongata, pod și cerebel, se găsesc infiltrate inflamatorii și decese de celule neuronale.

Boli și simptome

Perioada de incubație variază de la 3 la 35 de zile. Mai mult de 90% din toate persoanele infectate nu prezintă simptome. Boala este asimptomatică, dar neutralizantă anticorpi sunt formate. Acest proces se numește feiicație tăcută. În poliomielita avortată, o infecție de trei zile se dezvoltă după una până la două săptămâni și este însoțită de febră, lasiune, vărsături și diaree. Această formă atenuată de poliomielită se vindecă fără consecințe sau complicații în majoritatea cazurilor. Celulele nervoase ale centralei sistem nervos nu sunt afectate. Centrala sistem nervos este implicat la 5-10 la sută din toți pacienții simptomatici. Stadiul prodromal seamănă cu poliomielita avortată. Persoanele afectate au febră, te simți obosit și suferi de diaree or vărsături.Acesta este urmat de o săptămână febră-perioada gratuita fara simptome. Apoi, pacienții dezvoltă de obicei un non-supurativ inflamaţie a meninge (aseptic meningita). Cu toate acestea, paralizia caracteristică a poliomielitei este absentă. Aceasta este o poliomielită neparalitică. Meningita este însoțit de febră, durere de cap, și gât rigiditate. Un număr crescut de celule și proteine concentrare poate fi găsit în lichidul cefalorahidian al persoanelor afectate. Doar un procent din persoanele infectate dezvoltă poliomielită paralitică. Poliomielita paralitică este cea mai severă formă a bolii și „poliomielita clasică” în adevăratul sens al cuvântului. După o fază fără febră și fără simptome de două până la zece zile după meningita, apare paralizia matinală caracteristică. Copilul era încă sănătos cu o seară înainte, dar în dimineața următoare apar paralize flasce. Paralizele sunt distribuite simetric și afectează preferențial coapsă mușchii. Regiunile afectate sunt adesea foarte dureroase. În forma bulbară a poliomielitei paralitice, zonele de origine ale craniului nervi sunt afectate de virus. Pacienții suferă de febră mare și respiraţie dificultăți. Reglarea circulatorie este, de asemenea, perturbată. În mod normal, simptomele poliomielitei se rezolvă complet în decurs de un an. În unele cazuri, paralizia, tulburări circulatorii sau rămân leziuni articulare. După ani sau decenii, sindromul post-poliomielitic poate apărea ca o consecință târzie. Se manifestă ca extremă oboseală, pierderea de mușchi și mușchi durere.