Leishmania Tropica: Infecție, transmitere și boli

Leishmania tropica aparține unui grup mare de protozoare flagelate care trăiesc intracelular în macrofage în piele țesut și necesită comutarea gazdei între muștele de nisip sau fluture tantari si vertebrate pentru diseminarea lor. Sunt agenți cauzali ai cutanate leishmanioza, cunoscută și sub numele de boală bubonică orientală, care este predominantă în principal în sudul Europei și în țările asiatice. Protozoarele sunt capabile să supraviețuiască fagocitozei atunci când intră în sânge și se multiplică intracelular în macrofage în sânge.

Ce sunt Leishmania tropica?

Protozoarele flagelate Leishmania tropica formează o subspecie a genului Leishmania și sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de hemoflagelate datorită stilului lor de viață caracteristic. Acestea necesită comutarea gazdei între oameni sau alte vertebrate și musca nisipului (Phlebotomus) sau fluture țânțar (Nematocera) să se răspândească. Comutarea gazdei este asociată în fiecare caz cu o comutare între formele flagelate (promastigote) și neflagelate (amastigote) ale agentului patogen. La țânțarul infectat, promastigote patogenii se maturizează și se mută activ în aparatul mușcător al țânțarului prin intermediul flagelilor lor. Cand mușcături de țânțar într-o sânge vas al unui om sau al unui alt animal gazdă, flagelat patogenii intra in tesutul inconjurator. Acestea sunt recunoscute de sistemului imunitar ca ostile și, prin urmare, sunt fagocitate de polimorfonucleare granulocite neutrofile (PMN). Leishmania tropica supraviețuiește fagocitozei și sunt inițial protejate intracelular. Acestea ajung la celulele gazdă proprii, macrofage, după apoptoza PMN și fagocitoza reînnoită - în acest caz prin macrofage. Se transformă intracelular în cadrul macrofagelor în formă amastigotă și pot prolifera prin divizare. După eliberarea din nou a agentului patogen în sânge, un țânțar neinfectat sau un țânțar deja infectat poate ingera patogenii prin proboscisul său, care se transformă înapoi la forma amastigotă la țânțar, finalizând ciclul.

Apariție, distribuție și caracteristici

Leishmania tropica este distribuită în principal în țările din vestul și centrul Asiei. Apariția endemică este prezentată într-o bandă din Turcia până în Pakistan, în părți din India, în Grecia și în unele zone din Africa de Nord. Parazitul este infecțios numai atunci când este introdus direct în fluxul sanguin sub formă flagelată. Bineînțeles, infecția are loc prin mușcătura fluturilor sau a fluturilor infectați. Agenții patogeni sunt localizați în țânțar în imediata vecinătate a aparatului de supt al țânțarilor. Acestea sunt spălate cu secreția anticoagulantă pe care țânțarul o scoate în rană de mușcătură pentru a preveni coagularea sângelui și sunt transportate imediat în țesutul din jur. În țesut, acestea sunt capturate și fagocitate de primul val de apărare imună împotriva agenților patogeni, polimorful granulocite neutrofile, dar în cea mai mare parte reușesc să supraviețuiască fagocitozei prin producerea de chemokine care împiedică PMN-urile să elibereze substanțele lor proteolitice. În plus, forma flagelată a agentului patogen este capabilă să secrete chemokine care suprimă anumite chemokine din granulocite neutrofile care în mod normal îi atrag pe alții leucocite precum monocite și celulele NK. Prin secretarea unei enzime care crește timpul mediu de supraviețuire a granulocitelor neutrofile de la câteva ore la două până la trei zile, agenții patogeni pot „aștepta” apariția macrofagelor, celulele lor gazdă definitive. Aceștia își ajută în mod activ granulocitele gazdă în secretarea chemokinelor care atrag macrofagele. Apoptoza, moartea celulară programată și ordonată a PMN, stimulează macrofagele să fagociteze celulele apoptotice fără a elibera substanțele proteolitice ale acestora. Amastigotul Leishmania tropica poate fi astfel preluat nerecunoscut și nevătămat de macrofage împreună cu fragmentele granulocitelor și este acum intracelular sigur, ca să spunem așa. În macrofage, agenții patogeni se transformă din promastigot în forma amastigot și se înmulțesc prin divizarea celulară.

Boli și tulburări

Leishmania tropica este agentul cauzal al unei forme cutanate de leishmanioza. Mușcătura unui mușchi infectat transmite agentul patogen în piele țesutului, cauzând apariția simptomelor bolii după o perioadă de incubație în medie de două până la opt luni. În cazuri excepționale, perioada de incubație poate fi mult mai lungă, până la câțiva ani. leishmanioza tropica duce la uscare, foarte cheratinizată piele umflături care sunt nedureroase și nu mâncărime. Dacă nu este tratată, umflăturile pielii se vindecă de la sine după 6 până la 15 luni, dar uneori lasă desfigurarea cicatrici. După ce boala s-a vindecat, există de obicei imunitate pe tot parcursul vieții. În cazuri rare, leishmanioza cutanată recurentă (recurentă) poate apărea după unu până la 15 ani. De obicei, forma recurentă a bolii se manifestă în papule multiple care se măresc încet la marginile neregulate și se keratinizează încet și se vindecă din centru. Există relativ puțini agenți patogeni în papule. Spre deosebire de formele viscerale ale bolii (care au afectat viscerele), leishmanioza cutanată tropică este de obicei mai benignă, dar de obicei lasă inestetică cicatrici. Puțini acționează sistemic antibiotice și, de asemenea, un aplicat local antibiotic sunt disponibile pentru tratament. Nici vaccinarea, nici altul direct preventiv măsuri pentru a preveni infecția sunt inexistente. Cea mai bună protecție este să folosiți o plasă de țânțari noaptea în zonele cu risc și să aplicați țânțar respingător în timpul zilei.