Legionella: infecție, transmitere și boli

Legionella are formă de tijă bacterii din familia Legionellaceae care sunt flagelate la unul dintre poli. bacterii sunt aproape omniprezente și se găsesc în principal în rezervoarele de apă dulce, deși au fost detectate și în apa sărată. Aceștia sunt agenții cauzali ai bolii legionare (cunoscut și sub numele de legioneloza), care este asociat cu sever pneumonie, și a așa-numitului Pontiac febră, un curs mai blând de legioneloza fără pneumonie.

Ce sunt legionella?

Legionella bacterii din familia Legionellaceae sunt bacterii gram-negative în formă de tije, care variază în lungime de la aproximativ 2 până la 5 micrometri. Dintre cele peste 48 de specii cunoscute, bacteria Legionella pneumophila este cea mai proeminentă ca agent cauzator al bolii legionare și a Pontiac febră. În aproximativ 90 la sută din cazurile de boală legionară sau legioneloza, această bacterie este agentul patogen cauzal. Bacteriile aerobe, care nu formează spori, sunt de obicei monopolare flagelate cu unul sau mai mulți flageli. Aceasta înseamnă că se pot deplasa activ. Legionella este, de asemenea, capabilă să formeze biofilme care oferă protecție împotriva condițiilor de mediu nefavorabile și a biocidelor. De bacterii depind aminoacizi pentru producerea de energie, deoarece nu pot metaboliza zaharurile, de exemplu. A procesa aminoacizi, prezenta lui cisteină iar ionii ferici sunt necesari. Bacteriile sunt sensibile la deshidratare și pot supraviețui doar câteva minute la temperaturi de peste 60 de grade Celsius.

Apariție, distribuție și caracteristici

Specii bacteriene din familia Legionellaceae se găsesc în întreaga lume. În principal, bacteriile aerobe colonizează apele de suprafață și de apă rezervoare. Unele specii apar și în sol. În concentrații de obicei scăzute, acestea pot fi chiar detectate în apele subterane. Unele Legionella sunt rezistente la sare de apă, așa cum sa dovedit acum. Unele specii, precum Legionella pneumophila, sunt patogene. Aceștia sunt principalii agenți cauzali ai bolii legionare sau legioneloza, care a fost descrisă pentru prima dată în 1976 în timpul unei întâlniri a legionarilor din Philadelphia, SUA. La acea vreme, ruta de transmisie era în principal sistemul de aer condiționat contaminat al hotelului unde a avut loc întâlnirea. În cazul acutelor pneumonie ca urmare a infecției cu Legionella, răspândirea ulterioară și infecția apare de obicei prin infecție cu picături, ca în cazul multor altora plămân boli. Există un risc crescut de infecție la cald de apă zona de de înot bazine, adică sub dușuri și în jacuzzi, deoarece bacteriile găsesc condiții optime la temperaturi cuprinse între 30 și 50 de grade Celsius. Din moment ce Legionella depinde de aminoacizi pentru aprovizionarea cu energie a acestora, precum și cu privire la prezența sulf-conținând aminoacizi cisteină și ioni ferici, bacteriile sunt adesea asociate cu autotrofe de fier-mangan bacterii. Amoebae joacă, de asemenea, un anumit rol în răspândirea Legionella pneumophila. Bacteriile sunt fagocitate de amoebe, dar scapă de liză. Se pot înmulți în interiorul amibei și sunt relativ bine protejați împotriva toxinelor și dezinfectanți. Amoebae, cunoscut pentru a provoca dizenteria amibiană, formează așa-numitele chisturi ca forme permanente de supraviețuire care sunt excretate în scaun și pot conține, de asemenea, Legionella. Legionella găsește cele mai bune condiții de supraviețuire în chisturile amebiene infecțioase, deoarece sunt relativ bine protejate de deshidratare și contaminanți. Supraviețuirea în chisturi oferă o bună garanție pentru o populație permanentă de bacterii, deoarece bacteriile nu formează spori sau alte forme persistente. Dacă chisturile sunt ingerate de oameni sau animale, bacteriile sunt eliberate în tractului digestiv și poate provoca o reapariție a legionelozei. Boala este mai mult sau mai puțin independentă de dizenteria amibiană, care este cauzată de chisturile amoebice. Este, ca să spunem așa, un fel de dublă infecție cu două diferite patogenii. Analog cu supraviețuirea în amoebe, agentul patogen știe, de asemenea, să scape de dizolvarea în fagocite după ingestie, producând anumite enzime și exotoxine și, în schimb, beneficiază de protecția fagocitelor și de transportul lor în continuare.

Boli și afecțiuni

Bacteriile Legionella sunt aproape omniprezente, dar pericolele pe care le prezintă sunt limitate în principal la câteva specii, cum ar fi Legionella pneumophila. febră. Riscul de infecție depinde foarte mult de bacterie densitate și statutul cuiva sistemului imunitar. Persoanele cu sistem imunitar slăbit sau cu sisteme imune suprimate artificial sunt deosebit de expuse riscului, care poate fi necesar, de exemplu, după un transplant de organe pentru a evita o reacție de respingere. Chimioterapia sau radiații terapie pentru concomitent cancer tratamentul slăbește temporar sistemului imunitar, astfel încât riscul de infecție crește temporar. Experiența a arătat că infecțiile cu boala legionarilor apar ocazional endemic în zone spațial restricționate. Infecțiile endemice se datorează de obicei unui nivel selectiv ridicat concentrare a agentului patogen. De exemplu, recipientele și conductele pentru alimentarea cu apă caldă sunt predestinate pentru o acumulare de Legionella dacă sunt manipulate necorespunzător, dacă apa nu este încălzită la valori peste 60 de grade Celsius și dacă există și perioade în care rezervoarele de apă sunt inactive. Acest lucru este adevărat, de exemplu, pentru școli, a căror alimentare cu apă caldă nu numai că nu este utilizată la sfârșit de săptămână, dar și temperatura este redusă la valori care oferă oportunități de dezvoltare optime pentru patogenii pentru a economisi costuri. În trecut, infecțiile endemice din sistemele de aer condiționat din clădirile publice și hoteluri au apărut și atunci când separatoarele de apă ale sistemului s-au dovedit a fi terenuri de reproducere pentru bacteriile infecțioase Legionella. germeni au fost apoi distribuite uniform prin clădiri prin sistemul de aer condiționat. Manipularea preventivă a sistemelor tehnice care nu oferă Legionella o oportunitate de multiplicare excepțională asigură, prin urmare, o protecție eficientă împotriva infecției.