Corynebacterium Diphtheriae: Infecție, transmitere și boli

Corynebacterium diphtheriae este o bacterie gram-pozitivă cu tijă care aparține genului Corynebacteria. Provoacă boala difterie.

Ce este corynebacterium diphtheriae?

Corynebacteria aparține tijei gram-pozitive bacterii. Gram-pozitiv bacterii poate fi colorat în albastru în pata Gram. Spre deosebire de Gram negativ bacterii, posedă doar un strat gros de peptidoglican de mureină și nu au perete celular exterior suplimentar. Corynebacteriile sunt imobile și nu pot forma spori. Datorită capetelor lor de celule umflate, bacteriile în formă de tijă au forma unui club. Au capacitatea de a creşte atât în ​​condiții anaerobe, cât și în condiții aerobe. Corynebacterium diphtheriae are un diametru de 0.5 micrometri. Are o lungime cuprinsă între doi și patru micrometri. Caracteristica acestei tulpini bacteriene este aranjamentul grupat, care seamănă cu un V. Se pot distinge în total patru biotipuri diferite. Tipurile de gravis, belfanti, mitis și intermedius diferă în ceea ce privește zahăr reacțiile de fermentare, activitatea hemolitică și în ceea ce privește formarea colonizării lor.

Apariție, distribuție și caracteristici

Infecțiile cu Corynebacterium diphtheriae apar la nivel mondial. Cele mai multe boli sunt observate în climă temperată. Infecțiile apar mai frecvent toamna și iarna. În ultimii 50-70 de ani, s-a observat o scădere accentuată a infecțiilor cu Corynebacterium diphtheriae în țările industrializate din vest. In orice caz, difterie apare încă endemic în alte părți ale lumii. Zonele endemice includ Afganistan, Indonezia, India, Haiti, unele țări africane și Rusia. Ultima epidemie majoră germană cu Corynebacterium diphtheriae a fost în anii 1942-1945 și numai cazuri izolate de infecție au fost documentate din 1984. Pentru Corynebacterium diphtheriae, oamenii sunt singurul rezervor relevant. Transmisia are loc atunci când gâtul este infectat de infecție cu picături. Această variantă de transmisie se mai numește contact față în față. În cazul cutanate difterie, infecția apare prin contact direct. Purtătorii asimptomatici, așa-numiții excretori, transmit agentul patogen mai puțin frecvent decât persoanele care sunt de fapt bolnave. Pentru fiecare 100 de persoane expuse agentului patogen, aproximativ 10 până la 20 se îmbolnăvesc. Aceasta corespunde unui indice de contact de la 0.1 la 0.2. Indicele de contact descrie proporția populației neimune în care apare infecția după contactul cu agentul patogen respectiv al bolii. Deși infecția prin contactul cu material contaminat este teoretic posibilă, apare destul de rar. Infecțiile pot apărea și la nivel profesional în laborator. Cu toate acestea, ultima infecție raportată de laborator cu Corynebacterium diphtheriae a avut loc în anii 1990. Perioada de incubație pentru infecția cu Corynebacterium diphtheriae este de două până la cinci zile. În cazuri rare, primele simptome nu apar decât după opt zile. Contagiozitatea persistă atât timp cât agentul patogen este detectabil. Fără tratament, majoritatea pacienților sunt contagioși timp de aproximativ două săptămâni. Rareori, contagia apare încă după mai mult de patru săptămâni. Când este tratat cu antibiotice, contagiozitatea persistă doar două-patru zile.

Boli și simptome

Corynebacterium diphtheriae poate provoca difterie numai dacă poate produce toxine difterice. Exotoxina se produce numai atunci când bacteria este infectată de un bacteriofag. Bacteriofagii sunt specii de virus specializate în infectarea bacteriilor. Infecțiile cu Corynebacterium diphtheriae în climă temperată afectează în principal tractului respirator. Infecția primară apare în principal în amigdalele și gâtul. Cu toate acestea, infecția primară a laringe, nas, traheea sau bronhiile pot fi, de asemenea, prezente. Difteria începe de obicei cu a dureri în gât și dificultăți la înghițire. Simptomele sunt însoțite de febră până la 39 ° C. Mai târziu, pacienții suferă de răguşeală și umflarea limfă noduri. Se formează o înveliș gri-alb pe amigdalele și în gât. Învelișul poate apărea de asemenea maroniu și se numește pseudomembrana. Adesea, această pseudomembrana depășește amigdalele și se răspândește în zona palatului și pe omuşor.Încercările de ridicare a membranei cu ajutorul unei spatule de lemn duc la hemoragii punctate. Aceste hemoragii punctate sunt un criteriu important de diagnostic pentru a distinge difteria de alte boli ale tractului respirator. Un miros dulce este, de asemenea, tipic difteriei. Poate fi perceput chiar și la o anumită distanță. Umflături masive apar în zona gâtului. Datorită lor, imaginea caracteristică a lui Cezar gât este format. Umflarea poate fi atât de severă încât provoacă obstrucția căilor respiratorii. În special, în difteria laringiană, numită crupă adevărată, poate apărea sufocarea. Alte simptome ale difteriei laringiene includ tuse și răguşeală. Difteria nazală este mult mai puțin vizibilă. Aici, se observă adesea doar o descărcare ușor sângeroasă de pe una sau din ambele nări. Cele mai semnificative complicații ale difteriei sunt sufocarea, inflamaţie a inimă mușchi și inflamația nervilor. O astfel de polinevrită poate apărea săptămâni după boala propriu-zisă. Complicațiile mai rare includ rinichi insuficiență, infarct cerebral, encefalită, sau pulmonar embolie. Difteria cutanată sau a plăgii apare predominant în zonele tropicale. În țările occidentale, sunt afectate grupurile de risc, cum ar fi persoanele fără adăpost sau dependenții de droguri. Pe baza tabloului clinic, a piele infecția cu Corynebacterium diphtheriae nu se poate distinge de alta infecții bacteriene ale pielii. Cinci până la zece la sută din toți pacienții cu difterie mor în ciuda tratamentului. Dacă tratamentul este întârziat sau îngrijirea medicală este inadecvată, letalitatea crește până la 25%.