Wartenberg Reflex: Funcție, sarcini, rol și boli

Reflexul Wartenberg este un reflex din grupul patologic reflex. Acesta aparține semnelor căii piramidale și oferă astfel dovezi ale unei boli a sistem nervos.

Ce este reflexul Wartenberg?

Reflexul Wartenberg este unul dintre semnele tractului piramidal ale extremității superioare. Este pozitiv când flexia degetelor două, trei și patru determină lovirea degetului mare împotriva rezistenței. Reflexul Wartenberg este, de asemenea, cunoscut sub numele de semnul Wartenberg. A fost numit după neurologul american Robert Wartenberg. Similar cu Gordon deget semnul răspândit și reflexul Trömner, reflexul Wartenberg este unul dintre semnele tractului piramidal ale extremității superioare. Este pozitiv atunci când flexia degetelor două, trei și patru determină lovirea degetului mare împotriva rezistenței și apare aproape exclusiv atunci când există o leziune a tractului piramidal.

Funcția și sarcina

Tractul piramidal face parte din sistemul piramidal (PS). În întregime, sistemul piramidal este responsabil pentru funcția motorie voluntară și funcția motorie fină. Motoneuronii centrali sunt localizați în cortexul motor primar în creier. Motoneuronii sunt neuroni care asigură alimentarea nervoasă a mușchilor corpului. Ele stau la baza mușchilor contracţii a musculaturii scheletice active. Fibrele nervoase ale acestor motoneuroni centrali trec de la cortex prin trunchiul cerebral și măduva spinării la motoneuronul inferior. Totalitatea acestor motoneuroni și a fibrelor lor nervoase se numește tract piramidal. În zona de trecere piramidală, la trecerea de la creier la măduva spinării, mai mult de 80% din fibrele nervoase traversează spre cealaltă parte. Prin urmare, semnele tractului piramidal pot fi utilizate pentru a testa funcționalitatea tractului piramidal. Semnele tractului piramidal sunt reflex sau mușchiul ritmic involuntar contracţii (cloni) care, atunci când apar la adulți, sunt patologice. La sugari, aceste fenomene sunt fiziologice, deoarece aici căile piramidale nu sunt încă pe deplin mature. În semnul Wartenberg, indicele deget, degetul mijlociu și inelul sunt flexate activ împotriva rezistenței. Cu un semn Wartenberg negativ, nimic altceva nu se întâmplă lângă el. În schimb, într-un semn pozitiv al lui Wartenberg, degetul mare se îndoaie în palmă. Aceasta se numește o mișcare patologică a degetului mare. Semnul Wartenberg este realizat în comparație laterală cu cealaltă mână. Un semn Wartenberg pozitiv ar trebui interpretat ca o indicație a unei leziuni a tractului piramidal.

Boli și reclamații

Semnele tractului piramidal apar adesea atunci când există daune unilaterale sistemului piramidal. Cea mai frecventă cauză a unei astfel de leziuni unilaterale este a cursă. O cursă este o tulburare a creier și central sistem nervos cauzată de scăderea sânge aprovizionarea creierului. Cursă este a treia cauză principală de deces în Germania și cea mai frecventă cauză de handicap fizic moderat și sever. Într-un accident vascular cerebral, celulele nervoase primesc brusc prea puțin oxigen. Acest lucru este cauzat, de obicei, fie de o formă vasculară ocluzie (insultă ischemică) sau o acută hemoragie cerebrală (insulta hemoragică). Ca urmare a încrucișării piramidale, există de obicei paralizia părții opuse a corpului. De exemplu, dacă infarctul a apărut în partea dreaptă a creierului, un semn pozitiv Wartenberg din partea stângă poate indica o leziune în partea dreaptă a creierului. Alte simptome care indică un accident vascular cerebral includ tulburări vizuale la unul sau chiar la ambii ochi, vedere dublă, pierderea câmpului vizual, ameţeală, greaţă, vărsături, tulburări de mers, slăbiciune, severe durere de cap, disfagie sau dezorientare. Numai în cazuri rare apare paralizia completă. Așa-numitul control extrapiramidal persistă de obicei și poate prelua unele funcții. Un reflex pozitiv Wartenberg poate apărea și în scleroză multiplă. Scleroza multipla este boli cronice a sistem nervos. Învelișurile de mielină ale fibrelor nervoase sunt deosebit de afectate. Pentru transmiterea mai rapidă a stimulilor, multe fibre nervoase sunt acoperite cu un strat izolator. Acest strat este, de asemenea, numit teacă de mielină sau teacă de mielină. În scleroză multiplă, numeroase focare inflamatorii se dezvoltă pe aceste învelișuri de mielină, ducând la degenerarea stratului izolator. Aceasta este, de asemenea, denumită focare demielinizante multiple. Substanța albă a creierului și măduva spinării, și astfel și tractul piramidal, este afectat în primul rând inflamaţie a nervi poate apărea în întregul sistem nervos, scleroza multiplă poate provoca aproape orice simptom neurologic. La începutul bolii, există de obicei tulburări vizuale și senzoriale. Un simptom tipic este să vezi imagini duble. În picioare și mâini, există tulburări senzoriale, cum ar fi insensibilitatea, durere sau amorțeală. Dacă sistemul motor este afectat, apare și paralizia extremităților. Cu toate acestea, simptomele nu se manifestă întotdeauna clar. Prin urmare, un semn Wartenberg pozitiv ar trebui să sugereze întotdeauna scleroza multiplă. O boală în care poate apărea și un reflex Wartenberg pozitiv este atrofia multisistemică. Aceasta este o boală neurodegenerativă care progresează rapid și afectează diferite sisteme în același timp. Boala apare de obicei între 40 și 60 de ani. Pe lângă semnele pozitive ale tractului piramidal, simptomele motorii extrapiramidale precum tremur (tremur) sau rigiditate musculară (rigoare) se constată în principal. Simptome cerebeloase precum nistagmus sau pot să apară și instabilitate la mers și la poziție. La fel, disfagia, tulburări de vorbire, incontinenta urinara și disfuncție erectilă sunt observate la pacienții afectați. Persoanele afectate suferă deseori depresiune.